Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз артерий кишечника.

Атеросклероз почечных артерий.

Атеросклероз артерий головного мозга.

Атеросклероз венечных артерий сердца.

Лежит в основе ишемической болезни сердца (ИБС). Морфологическим выражением которой является очаговая ишемическая дистрофия, инфаркт миокарда, крупноочаговый и диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Характерен для пожилых и старых больных людей. Наиболее часто поражаются артерии основания мозга. При значительном стенозе (сужении) просвета артерий атеросклеротическими бляшками головной мозг испытывает кислородное голодание и происходит атрофия головного мозга. В результате развивается атеросклеротическое слабоумие. При полном закрытии просвета артерии тромбом возникает ишемический инфаркт мозга в виде очагов его серого размягчения. Хрупкие атеросклеротические мозговые артерии могут разрываться, что приводит к кровоизлиянию (геморрагический инсульт), в результате этот участок ткани мозга гибнет. Течение геморрагического инсульта зависит от его локализации и массивности. Если кровоизлияние произошло в области дна 4-ого желудочка или кровь попала в боковой желудочек мозга, то наступает смерть. При ишемическом инфаркте, а также при небольших геморрагических инсультах, которые не привели больного к смерти. Мертвая ткань рассасывается и на ее месте образуется киста Мора. Ишемический инфаркт и геморрагический инсульт мозга сопровождаются неврологическими расстройствами, могут быть параличи, нарушения речи и т.д.

В почках образуются либо клиновидные участки атрофии паренхимы со склерозом стромы, либо развиваются инфаркты с последующим формированием втянутых рубцов. Возникает крупнобугристая атеросклеротическая сморщенная почка.

Атеросклероз артерий кишечника, осложненный тромбозом ведет к гангрене кишки. Стенозирующий атеросклероз брызжеичных артерий может привести к развитию ишемического колита.

Поражает в основном старых людей, чаще бедренную артерию. Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей приводит к атрофии мышц и характерному симптому, перемежающейся хромоты (боли возникают в ногах при ходьбе), если атеросклероз осложнен тромбозом, то развивается атеросклеротическая гангрена конечностей.

Ревматические болезни.

Системные заболевания соединительной ткани с иммунными нарушениями. Ревматические заболевания представляют собой группу заболеваний, характеризующихся поражением соединительной ткани, в связи с нарушением иммунного гомеостаза. К группе ревматических заболеваний относят ревматизм, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит, болезнь Шегрена.

Ревматические заболевания имеют ряд общих признаков:

1) Наличие хронической очаговой инфекции;

2) выраженные нарушения иммунологического гомеостаза;

3) генерализованные васкулиты;

4) хроническое волнообразное течение;

5) системную прогрессирующую дезорганизацию соединительной ткани.

Причины развития большинства ревматических болезней до конца не выяснены.

В их возникновении имеет значение В-гемолитический стрептококк группы А и вирусы, наследственная предрасположенность, выраженные нарушения иммунологического гомеостаза. Эти нарушения представлены реакциями гиперчувствительности немедленного типа, а также факторы, способствующие аллергизации организма- охлаждение, УФ лучи, некоторые ЛП.

Ревматические болезни относятся к аутоиммунным заболеваниям, для которых характерно образование антител к белкам собственных тканей организма-аутоантигенам. В результате развития таких болезней приобретает характер замкнутого круга, который трудно разорвать: чем больше антитела разрушают собственные ткани, тем больше появляется аутоантигенов.