Предупреждения. N Беременность - III триместр (нитрофурантоин)

N Новорожденным.

N Беременность - III триместр (нитрофурантоин).

N Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

N Тяжелая патология печени (фуразолидон).

N Почечная недостаточность (нитрофурантоин, фуразидин).

N Аллергические реакции на нитрофураны.

Противопоказания

N Местно - промывание ран и полостей (фуразидин).

N Трихомониаз (нифурател, фуразолидон).

N Лямблиоз (фуразолидон, нифурател).

N Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря (нитрофурантоин, фуразидин).

Показания

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

n Среди нитрофуранов лучше изучена фармакокинетика нитрофурантоина. При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Не создают высоких концентраций в крови и тканях (включая почки), так как быстро выводятся из организма (период полувыведения в пределах 1 ч). Нитрофурантоин и фуразидин накапливаются в моче в высоких концентрациях, фуразолидон - только в количестве 5% принятой дозы (поскольку в значительной степени метаболизируется). Частично экскретируются с желчью и создают высокие концентрации в просвете кишечника. При почечной недостаточности выведение нитрофуранов значительно замедляется.

n ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.

n Печень: транзиторное повышение активности трансаминаз, холестаз, гепатит.

n Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, миалгия, волчаночноподобный синдром, редко - анафилактический шок.

n Легкие: пневмонит (при приеме нитрофурантоина), бронхоспазм, кашель, боль в грудной клетке.

n Нервная система: головокружение, головная боль, общая слабость, сонливость, периферические полинейропатии.

n Гематологические реакции: лейкопения, мегалобластная или гемолитическая анемия.

n Инфекции нижних отделов МВП: острый цистит, супрессивная терапия хронических инфекций (нитрофурантоин, фуразидин).

n Кишечные инфекции: острая инфекционная диарея, энтероколит (нифуроксазид, нифурател).

n Аллергия. Перекрестная ко всем производным нитрофурана.

n Беременность. Применение нитрофурантоина при беременности возможно только во II триместре. Данных об использовании других нитрофуранов при беременности недостаточно, чтобы рекомендовать их применение.

n Кормление грудью. Нитрофураны способны проникать в грудное молоко. В связи с незрелостью ферментных систем у новорожденных и связанным с этим риском гемолитической анемии не рекомендуется применять нитрофураны кормящим женщинам.

n Педиатрия. Не следует использовать нитрофураны новорожденным в связи с незрелостью ферментных систем и связанным с этим риском гемолитической анемии.

n Гериатрия. У людей пожилого возраста необходимо применять с осторожностью в связи с возможными изменениями функции почек. Может потребоваться уменьшение дозы. Возрастает риск развития пневмонита и периферических полинейропатий.

n Нарушение функции почек. Нитрофурантоин и фуразидин противопоказаны при почечной недостаточности, так как в этом случае они не создают терапевтических концентраций в моче, кумулируются и могут оказать токсическое действие.

n Нарушение функции печени. При исходной патологии печени возрастает риск гепатотоксического действия.