Строение мышечного аппарата челюстно-лицевой области

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. - М.: Медицина - 1983, 112 с.

2. Боровский Б.В., Леошъев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина

-1981, 256с.

3. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии: Пер. с англ.-

М.: Медицина, 1986, 228 с.

4. Заболевания и повреждения слюнных желез / Ромачева И.О., Юдин Л.А., Афанасьев В.В. - М.: Медицина, 1987, 240 с.

5. Заболевания полости рта: под редакцией Л. Шугар - Будапешт:

Издательство академии наук Венгрии, 1980, 384 с.

6. Иванов B.C. Заболевания пародонта. - М.:Медицина, 1981, 304 с.

7. Нормальная физиология: учебное пособие. Под ред. В.А. Полянцева. М.: Медицина, 1989, 240 с.

8. Ортопедическая стоматология / Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. -М.:

; Медицина, 1984, 576 с.

9. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко. - С-Пб, том 2

10. Патофизиологические механизмы возникновения и методы лечения лицевых болей / Оглезнев К.Я., Григорян Ю.А., Шестериков С.А. -Новосибирск: Наука, 1990, 192 с.

11. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии. - Л.:

Медицина, 1970, 334с.

12. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Сопейкина. - М.: Медицина, 1993, 496 с.

13. Танфильев Д.Е. Удаление зубов. - Л.: Медицина, 1976, 160 с.

14. Физиология человека. Том 3. / Пер с англ. Под ред. Р. Шмидта и Т. Тевса. - М.: Мир, 1986, 336 с.

15. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А.А. Прохончуков, И.К. Логинова, Н.А. Жижина. - М.: Медицина, 1980, 272 с.

В механической обработке пищи принимает участие большое количество мышц, включая мимические и мышцы языка, но главную роль играют семь пар мышц, которые обеспечивают движение нижней челюсти относительно верхней. От степени сокращения этих мышц зависит сила жевательного давления, а следовательно способность зубов откусывать пищу и размельчать пищевой комок до необходимой консистенции. К основным жевательным мышцам относят собственно жевательную, височную, медиальную и латераль-ную крыловидные мышцы, к вспомогательным - подбородочно-подьязычную, челюстно-подьязычную и переднее брюшко двубрюпшой мышцы.

При опускании нижней челюсти активны двубрюшная, челюстно-подьязычная и подбородочно-подъязычные мышцы, при смещении суставных поверхностей активна нижняя головка латеральной крыловидной мышцы. Активность жевательной, медиальной крыловидной и височной мышц, а также верхней головки латеральной крыловидной мышцы приводит к подъему нижней челюсти. Движение нижней челюсти в сторону достигается при активности глав-ным образом задней группы волокон височной мышцы, а также медиальной крыловидной мышцы и нижней головки лате-ральной крыловидной мышцы на контрлатеральной стороне. При выдвижении нижней челюсти вперед активизируется медиальная крыловидная, жевательная и надподъязычные мышцы, а также нижняя головка латеральной крыловидной мышцы и иногда передняя группа волокон височной мышцы. До недавнего времени считалось, что функции верхних и нижних головок латеральной крыловидной мышцы не различаются, поскольку сзади они прикрепляются почти к одним и тем же точкам, однако при раздельной регист-рации электромиограмм обеих головок мышцы было выяснено, что верхняя головка латеральной крыловидной мышцы имеет три необычные свойства:

1. Она прикрепляется к диску, движения которого являются необходимым условием функционирования височно-нижнечелюстного сустава и выполняет функции, связанные с положением диска.

2. Действию большинства мышц тела противодействуют либо гравитация, либо антагонисты. Действию же рассматриваемой мышцы противодействует эластическая ткань, находящаяся за диском в нижнечелюстной ямке. ЦНС не контролирует это противодействие и поэтому не может прекратить его, как это бывает с активностью мышц - антагонистов.

3. По данным электромиографии, верхняя и нижняя головки мышцы функционируют реципрокно. Верхняя головка активна только при закрытом рте (поднятой нижней челюсти). Изменение функции верхней головки латеральной крыловидной мышцы является важным моментом в патогенезе дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Контрактурой называют частичное или полное ограничение движений нижней челюсти. Чаще всего контрактура возникает на почве рефлекторно-болевого тетанического сокращения жевательной мускулатуры или ее рубцовых изменений при длительном заживлении ран, ожогах, специфических инфекциях. При этом нарушаются открывание рта, и следовательно акт приема пищи и ее механическая обработка, а также дыхательная и речеобразовательная функции полости рта. Длительно существующая контрактура может привести к дегенеративным изменениям в височно-нижнечелюстных суставах.