Орнитоз

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia trachomatis

ХЛАМИДИОЗЫ

Антропонозные хламидиозы

Этиология

Семейство Chlamydia. Виды – C. trachomatis, C. pneumoniae.

Эпидемиология

• Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.

• Пути передачи – контактный, половой, аэрозольный.

• Восприимчивость – высокая.

• Иммунитет – кратковременный.

Патогенез

1. Фаза заражения (слизистые оболочки половых и дыхательных путей, конъюнктивы).

2. Фаза первичной регионарной инфекции. Поражение клеток-мишеней (цилиндрический или переходный эпителий). Внутриклеточная репродукция ретикулярных телец (РТ) из элементарных (ЭТ) через 8 часов после инвазии. Переход РТ в ЭТ (разрушение клеток эпителия с последующей инвазией через 48-72 часа соседних клеток).

3. Фаза распространения инфекции с появлением клинических симптомов (гематогенно, лимфогенно, per continuitatem).

4. Фаза иммунопатологических реакций и состояний.

5. Резидуальная фаза.

Клинические формы

• Урогенитальный хламидиоз.

• Хламидийный сальпингит.

• Офтальмохламидиозы (трахома, паратрахома).

• Проктит.

• Холецистит.

• Венерическая лимфогранулема.

• Болезнь Рейтера.

• Узловатая эритема.

• Поражение суставов.

• Латентная.

• Катаральная.

• Пневмония.

• Обструктивный бронхит.

Зоонозные хламидиозы

Этиология

Chlamydia psittaci, C. pecorum. Инактивируются при температуре выше + 70° С, воздействии лизола, хлорамина, эфира, формалина. Во внешней среде сохраняется до 2-3 недель. Облигатный, внутриклеточный микроорганизм.

Эпидемиология

• Источник инфекции - дикие и домашние птицы (более 150 видов), голуби, попугаи, утки, индюшки, канарейки, свиньи, овцы, крупный рогатый скот, и др.

• Пути передачи - воздушно- пылевой, воздушно-капельный, алиментарный.

• Восприимчивость – высокая.

• Иммунитет - кратковременный (нестерильный).

Клинические формы

• Орнитоз.

• Атипичная пневмония.

• Генерализованная форма.

• Доброкачественный лимфоретикулёз.

• Артрит.

• Пиелонефрит.

• Энтерит.

Фазы патогенеза

1. Фаза заражения (преимущественно через слизистую верхних дыхательных путей).

2. Адсорбция на слизистой бронхов, бронхиол, проникновение в клетки эпителия и размножение (период инкубации).

3. Хламидемия. Развитие пневмонии.

4. Образование вторичных очагов (печень, селезенка, миокард, оболочки головного мозга и др.).

5. Клиническое и иммунологическое выздоровление.

Клинические формы орнитоза

• Острый орнитоз.

1. Типичная форма - пневмоническая (легкая, средней тяжести, тяжелая).

2. Атипичная форма:

а) менингопневмония,

б) орнитозный менингит,

в) орнитоз без поражения легких.

3. Бессимптомная (инаппарантная форма).

• Хронический орнитоз.

1. Хроническая орнитозная пневмония.

2. Хронический орнитоз без поражения легких.

• Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.

• Осложнения - миокардит, тромбофлебит, гепатит, эмпиема, гнойный отит, невриты.

Диагностика

• Клиническая.

• Эпидемиологические данные.

• Бактериоскопия с моноклональными антителами.

• Бактериологический метод.

• Серологические методы – МФА, ИФА антигена, РСК (диагностический титр 1:16 – 1:32), РТГА (диагностический титр 1:512), РНГА (диагностический титр 1:80 и более). Нарастание титра в 4 раза и более свидетельствует о наличии орнитоза.

Лечение хламидиозов