Работа и мощность сердца. Аппарат искусственного кровообращения

Работа, совершаемая сердцем, затрачивается на преодоление сил давления и сообщение крови кинетической энергии.

Рассчитаем работу, совершаемую при однократном сокраще­нии левого желудочка. Изобразим V_у — ударный объем крови — в виде цилиндра (рис. 9.9). Можно считать, что сердце продавлива­ет этот объем по аорте сечением S на расстояние l при среднем давлении р. Совершаемая при этом работа

А₁ = Fl = pSl = pV_y.

На сообщение кинетической энергии этому объему крови за­трачена работа

А₂ = mu²/ 2 = rV_yu²/ 2,

где r — плотность крови, u — скорость крови в аорте. Таким обра­зом, работа левого желудочка сердца при сокращении равна

А _л =А₁ + А₂=рV_у + rV_уu²/ 2.

Так как работа правого желудочка принимается равной 0,2 от ра­боты левого, то работа всего сердца при однократном сокращении

А = А_л + 0,2А_л = 1,2 (pV_y + pV_yu²/ 2 ). (9.17)

Формула (9.17) справедлива как для покоя, так и для активно­го состояния организма. Эти состояния отличаются разной скоро­стью кровотока.

Подставив в формулу (9.17) значения р = 13 кПа, V_y = 60 мл = 6 • 10^-5 м³, r = 1,05 • 10³ кг/м³, u = 0,5 м/с, полу­чим работу разового сокращения серд­ца в состоянии покоя: A_l» 1 Дж. Счи­тая, что в среднем сердце совершает одно сокращение в секунду, найдем работу сердца за сутки: А_с = 86 400 Дж. При актив­ной мышечной деятельности работа сердца может возрасти в несколько раз.

Если учесть, что продолжительность сис­толы около t» 0,3 с, то средняя мощность сердца за время одного сокращения (W) = А₁/ t = = 3,ЗВт.

При операциях на сердце, которые требу­ют временного выключения его из системы кровообращения, пользуются специальными аппаратами искусственного кровообращения (рис. 9.10). По существу, этот аппарат явля­ется сочетанием искусственного сердца (на­сосная система) с искусственными легкими (оксигенатор — система, обеспечивающая насыщение крови кислородом).