Тема «Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах»

10 11 12 13 14 15 16

Выходящий тест.

1. Причиной кровотечения в последовом и раннем послеродом периоде при родах мертвым плодом

1) нарушение структуры ворсин хориона

2) гипотония матки

3) родовой травматизм

4) дефект детского места

5) нарушение свертывающей системы крови

2. Истинным приращением плаценты называется проникновение ворсин хориона в

1) базальный слой

2) губчатый слой

3) мышечный слой

4) спонгиозный слой

5) компактный слой

3. Полная потеря тонуса и сократительной способности матки называется _АТОНИЯ________.

4. Наложение поперечного шва на заднюю губу шейки матки при гипотоническом кровотечениии предложено _ЛОСИЦКОЙ________.

5. III период родов, признаки отделения плаценты отрицательные, кровотечение, кровопотеря 0,5% от массы тела, показано

1) выделить послед приемом Гентера

2) ввести сокращающие в вену пуповины

3) произвести ручное отделение плаценты

4) начать в/в капельное введение окситоцина

5) выделить послед по способу Криде-Лазаревича

6. При кровопотере более 1% от массы тела женщины объем инфузионной терапии должен превышать кровопотерю в __2-2,5_ раза.

7. После рождения последа обнаружен дефект плаценты 4 х 5 см, показано

1) выскабливание полости матки

2) ручное обследование полости матки

3) шов по Лосицкой

4) введение сокращающих препаратов

5) тампонада матки по Дюрсену

8. Показанием для трансфузии фибриногена при ДВС-синдроме является уровень фибриногена в крови

1) 4 г/л

2) 3 г\л

3) 2 г\л

4) 1 г/л

5) 0,5 г/л

9. Ранний послеродовый период, гипотоническое кровотечение, кровопотеря 2000,0 мл и продолжается, показано

1) эфир в задний свод

2) тампонада матки по Дюрсену

3) выскабливание полости матки

4) повторная операция ручного обследования полости матки

5) чревосечение, ампутация матки

10. Повторнородящая, в анамнезе 5 родов и 12 мед/абортов, по УЗИ масса плода 4000±200 г, профилактика кровотечения должна проводится

1) в/в капельным введением окситоцина во II периоде родов,,игла в вене,,

2) в/м гифотоцин при прорезывании головки плода

3) в/в струйно окситоцин после рождения плода

4) в/м метилэргометрин после рождения головки плода

5) ввести окситоцин в вену пуповины

11. Наиболее эффективным методом борьбы с ДВС-синдромом является переливание

1) реополиглюкина

2) свежей замороженной плазмы

3) свежей донорской крови

4) эритроцитарной массы

5) альбумина

12. Шоковый индекс 1,2, что составляет _2___ стадию ГШ.

13. При placenta percreta ворсины хориона прорастают до

1) мышечного слоя

2) базального слоя

3) губчатого слоя

4) серозной оболочки матки

5) компактного слоя

14. У соматически здоровой родильницы при остановленном кровотечении объемом до _0,9___% от массы тела от гемотрансфузии следует воздержаться.

15. Острая форма ДВС-синдрома развивается при

1) гестозе

2) патологии почек

3) мертвом плоде

4) геморрагическом шоке

5) болезни Виллебранда

Эталоны ответов по теме:,, Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.,,

Входящий тест.

1. 4

2. 4

3. 3

4. 2, 5, 4, 3, 1

5. 3

6. шоковый индекс

7. 5

8. патологическая компенсированная

9. 4

10. Генкель-Тиканадзе

11. 3

12. 4

13. 3

14. 5

15. 3

Выходящий тест.

1. 5

2. 3

3. атония

4. Лосицкой

5. 3

6. 2-2,5 раза

7. 2

8. 4

9. 5

10. 1

11. 3

12. II стадия

13. 4

14. 0,9 %

15. 4

Тема:,,Аномалии родовой деятельности.,,

Входящий тест.

1. Продолжительность патологического прелиминарного периода составляет

1) 2-3 часа

2) 3-4 часа

3) 4-6 часов

4) 6-8 часов

5) более 10 часов

2. Доношенная беременность, прелиминарный период продолжается 9 часов,,,зрелая,, шейка матки, головка плода прижата ко входу в малый таз, показано

1) амниотомия

2) операция кесарева сечения

3) введение проперил-геля

4) использование RU-486

5) седуксен, промедол

3. Беременность доношенная, патологический прелиминарный период, после медикаментозного сна-отдыха схватки остаются слабыми, шейка матки,,зрелая,,, показано

1) наблюдение в течение 6 часов

2) ведение пропедил-геля

3) введение утеротонических средств (окситоцин, простагландины)

4) назначение спазмолитиков через каждые 3 часа в течение суток

5) в/венное введение гинипрала

4. Доношенная беременность,,,незрелая,, шейка матки, крупный плод, патологический преламинарный период, течение суток эффекта от проводимой терапии нет, показано

1) введение спазмолитиков течение 3-х дней

2) кесарево сечение

3) амниотомия с последующим в/венным введением энзапроста

4) повторить медикаментозный сон (ГОМК)

5) наблюдение

5. I период родов продолжается 14 часов, женщина утомлена, открытие шейки матки 4-5 см, плоский плодный пузырь, показано

1) медикаментозный сон

2) амниотомия

3) амниотомия, родоусиление в/венным введением простенона

4) амниотомия, затем предоставить медикаментозный сон

5) медикаментозный сон затем произвести амниотомию

6. При вторичной слабости родовой деятельности количество схваток за 10 минут соответствует

1) 5 схваткам и менее

2) 4 схваткам и менее

3) 2 схваткам и менее

4) 2-4 схватки

5) 1 схватке

7. Клиническим проявлением обратного градиента при дискоординированной родовой деятельности является

1) судорожные схватки

2) фибрилляция матки

3) гипертонус нижнематочного сегмента

4) неравномерное сокращение правой и левой половины матки

5) ретракционное кольцо

8. Для стимуляции родовой деятельности применяется β-адреноблокатор

1) ганглерон

2) окситоцин

3) гинипрал

4) анаприлин

5) сульфат магния

9. Для улучшения маточно-плацентарного кровотока, повышения чувствительности миометрия к окситотическим веществам (с целью подготовки к родам) применяют

1) сигетин

2) алупент

3) энзапрост

4) но-шпу

5) обзидан

10. I период срочных родов, открытие маточного зева 3 см, многоводие, показано

1) введение ламинарии в шейку матки

2) высокая амниотомия

3) низкая амниотомия

4) кесарево сечение

5) в/венное капельное введение окситоцина

11. II период срочных родов продолжается 2,5 часа, ягодицы плода прижаты ко входу в малый таз, показано

1) в/венное капельное введение окситоцина

2) медикаментозный сон

3) кесарево сечение

4) экстракция плода за паховый сгиб

5) низведение ножки плода с последующей экстракцией

12. Шкала оценки степени зрелости шейки матки, включающая местонахождение предлежащей части, предложена

1) Бишопом

2) Гоеком

3) Цангенмейстером

4) Жидовски

5) Хечинашвилли

13. Механизмом адаптации при дискоординированной родовой деятельности является

1) повышение уровня гестагенов

2) уменьшение кровоснабжения матки

3) несвоевременное излитие околоплодных вод

4) повышение уровня норадреналина

5) повышение уровня эстрогенов

14. Стремительные роды у повторнородящих продолжаются менее

1) 8 часов

2) 6 часов

3) 5 часов

4) 4 часов

5) 2 часов

15. При раскрытии шейки матки на 8-9 см скорость опускания головки у первородящих составляет

1) 0,35 см/час

2) 1 см/час

3) 1,5-2 см/час

4) 2 см/час

5) 2-2,5 см/час

Тема:,,Аномалии родовой деятельности.,,

Выходящий тест.

1. Продолжительность нормального преламинарного периода составляет

1) 2-3 часа

2) 3-4 часа

3) 4-8 часов

4) 6-8 часов

5) 8-9 часов

2. Доношенная беременность, преламинарный период продолжается 7 часов, шейка матки,,неполностью созревшая,,, показано

1) амниотомия

2) в/венное введение седуксена, цервикопроста

3) в/венное капельное введение простенона

4) в/венное капельное введение окситоцина

5) кесарево сечение

3. Доношенная беременность, прелиминарный период продолжается более 12 часов, тонус матки поышен, длина шейки матки 2,5 см, наружный зев закрыт, показано

1) наблюдение в течение 6 часов

2) кесарево сечение

3) ГОМК, затем в/венное капельное введение простенона

4) ГОМК, затем в/венное капельное введение окситоцина

5) амниотомия

4. При слабости родовой деятельности схватки имеют интенсивность

1) ниже 20 мм рт.ст.

2) ниже 30 мм рт.ст.

3) ниже 40 мм рт.ст.

4) ниже 50 мм рт.ст.

5) ниже 60 мм рт.ст.

5. После предоставления лечебного сна-отдыха родоусиление необходимо назначать

1) через 1-2 часа, если родовая деятельность не восстановилась

2) через 3-4 часа, если родовая деятельность не восстановилась

3) нет необходимости назначать родоусиление, если через 1-2 часа родовая деятельность не восстановилась, произвести операцию кесарева сечения

4) через 5-6 часов, если родовая деятельность не восстановилась

5) сразу

6. При чрезмерно сильной родовой деятельности количество схваток за 10 минут соответствует

1) более 4

2) более 6

3) более 3

4) более 5

5) находится в интервале 2-5

7. Сокращения матки следуют одно за другим, паузы между ними не наблюдаются, что соответствует

1) активной шеечной дистоции

2) неравномерному сокращению правой и левой половин матки

3) тетании матки

4) пассивной шеечной дистоции

5) гипертонусу нижнематочного сегмента

8. Для снятия чрезмерно сильных схваток эффективным является проведение токолиза

1) но-шпой

2) сернокислой магнезией

3) гинипралом

4) индометацином

5) эуфиллином

9. I период родов продолжается 15 часов, открытие маточного зева 5-6 см, края толстые, плотные, предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз, показано

1) кесарево сечение

2) в/венное введение простагландинов

3) амниотомия

4) введение ламинарии в шейку матки

5) насечки на шейке матки с последующим в/венным введением простагландинов

10. II период срочных родов продолжается 3 часа, потуги – через 3 минуты по 35 сек., головка плода на тазовом дне, сердцебиение плода 160 уд/мин., показано

1) плодоразрушающая операция

2) в/венное капельное введение окситоцина

3) акушерские щипцы

4) профилактика в/утробной гипоксии плода

5) вакуум-экстракция плода

11. С помощью партограммы оценивается

1) состояние плода

2) скорость распространения возбуждения в матке

3) готовность шейки матки к родам

4) характер родовой деятельности

5) соответствие размеров головки размерам таза

12. Сокращение краев шейки матки во время схватки называется симптомом

1) Вастена

2) Гентера

3) Цангеймейстера

4) Шикеле

5) Шатс-Унтерберга

13. Следствием нераспознанной в родах дискоординации является

1) анэнцефалия

2) разрывы шейки матки

3) децидуальный метаморфоз

4) плотное прикрепление плаценты

5) гипотрофия новорожденного

14. Медкаментозный сон в I пероде родов у рожениц с нефропатией II-III ст. целесообразно предоставлять с помощью

1) виадрила

2) ГОМК

3) седуксена и дроперидола

4) морфина

5) промедола и седуксена

15. Ранним считается излитие околоплодных вод, когда воды отошли

1) с началом потуг

2) с появлением регулярной родовой деятельности

3) до начала родовой деятельности

4) в периоде изгнания

5) при открытии шейки матки более чем на 5 см

Эталоны ответов по теме:,,Аномалии родовой деятельности.,,

Входящий тест.

Выходящий тест.

1. 4

2. 2

3. 2

4. 2

5. 1

6. 4

7. 3

8. 3

9. 1

10. 3

11. 4

12. 4

13. 2

14. 1

15. 2

Тема:,,Узкий таз.,,

Входящий тест.

1. Анатомически узким тазом называется таз, размеры которого (или хотя бы один из размеров) уменьшены на

1) 0,5 см

2) 0,5-1 см

3) 1-1,5 см

4) 1,5-2 см

5) 2-2,5 см

2. Наиболее частым осложнением в родах для плода при узком тазе является

1) родовая травма

2) гипоксия

3) инфицирование

4) дистресс-синдром

5) гемолитическая болезнь

3. Размеры таза 26-26-31-18 см характерны для

1) кососуженного таза

2) общеравномерносуженного таза

3) простого плоского таза

4) плоскорахитического таза

5) общесуженного плоского таза

4. Прямой размер плоскости входа малого таза (при плоских тазах) головка плода проходит

1) малым поперечным размером

2) большим поперечным размером

3) малым косым размером

4) средним косым размером

5) большим косым размером

5. Беременность 43 недели, конец I периода родов, сердцебиение плода 146 уд/мин., конфигурация головки плода отсутствует, прижата ко входу в малый таз, показано

1) профилактика внутриутробной гипоксии плода

2) операция акушерских щипцов

3) операция кесарева сечения

4) операция вакуум-экстракции плода

5) ведение родов через естественные родоые пути

6. Высокое прямое стояние стреловидного шва головки характерно для родов при

1) общеравномерносуженном тазе

2) простом плоском тазе

3) плоскорахитическом тазе

4) поперечносуженном тазе

5) общесуженном плоском тазе

7. Конфигурация головки плода при общеравномерносуженном тазе имеет форму

1) брахицефалическую

2) резко долихоцефалическую

3) долихоцефалическую

4),,рога,,

5),,башни,,

8. Рентгенологический метод, определяющий форму сужения таза, называется _РЕНТГЕНОПЕЛЬВИОМЕТРИЯ_______.

9. Конец I периода родов, схватки через 1,5-2 минуты по 50-55 секунд, плод жив, головка плода прижата ко входу в малый таз, признак Вастена вровень, в моче примесь крови, показано

1) акушерские щипцы

2) вакуум-эстракция плода

3) краниотомия

4) щипцы по Уилт-Иванову

5) кесарево сечение

10. Конец I периода срочных родов, наружная конъюгата равна 19 см, размер Цангеймейстера 20,5 см, что характерно для

1) клинически узкого таза

2) общеравномерносуженного таза

3) простого плоского таза

4) плоскорахитического таза

5) общесуженного плоского таза

11. Простой плоский таз иначе называется

1) Литцмановсим

2) Робертовским

3) Девентеровским

4) Негелевским

5) Шредеровским

12. Наружные размеры таза 26-29-31-18 см характерны для

1) кососуженного таза

2) общеравномерносуженного таза

3) простого плоского таза

4) плоскорахитического таза

5) общесуженного плоского таза

13. Нормальные размеры ромба Михаэлиса

1) прямой – 11, поперечный – 10 см

2) прямой – 10, поперечный – 8 см

3) прямой – 10, поперечный – 11 см

4) прямой – 11, поперечный – 11 см

5) прямой – 9, поперечный – 10 см

14. Механизм родов при плоскорахитических тазах характеризуется длительным стоянием стреловидного шва в

1) прямом размере плоскости выхода

2) поперечном размере плоскости входа

3) левом косом размере

4) правом косом размере

5) боковом размере

15. Индекс Соловьева в норме равен

1) 1,0-1,2

2) 1,2-1,4

3) 1,4-1,6

4) 1,5-1,7

5) 1,6-1,7

Тема:,,Узкий таз.,,

Выходящий тест.

1. При общеравномерносуженном тазе головка плода устанавливается в плоскости входа малого таза стреловидным швом

1) в прямом размере

2) в косом размере

3) в поперечном размере

4) шов смещен к лону

5) шов смещен к кресцу

2. Размеры таза 23-24-28-15 характерны для

1) кососуженного таза

2) общеравномерносуженного таза

3) простого плоского таза

4) плоскорахитического таза

5) общесуженного плоского таза

3. Переднетеменное вставление головки плода при плоских тазах иначе называется асинклитизмом

1) Негеле

2) Литцмана

3) Солереса

4) Шредера

5) Красовского

4. Глубокое поперечное стояние стреловидного шва головки характерно для

1) остеомалятического таза

2) девентеровского таза

3) робертовского таза

4) поперечносуженного таза

5) кососмещенного таза

5. Форма входа поперечно-овальная, межостный и битуберозный диаметры широкие, наклон и кривизна кресца средние, что характерно для

1) антропоидного таза

2) платипелоидного таза

3) гинекоидного таза

4) андроидного таза

5) смешанной формы таза

6. Размеры ромба Михаэлиса, характерные для общеравномерносуженного таза

1) прямой – 11, поперечный – 10 см

2) прямой – 10, поперечный – 8 см

3) прямой – 10, поперечный – 11 см

4) прямой – 11, поперечный – 11 см

5) прямой – 9, поперечный – 10 см

7. Несмотря на значительную диспропорцию между тазом роженицы и головкой плода признак Вастена может отсутствовать при

1) переднетеменном вставлении

2) заднетеменном вставлении

3) гидроцефалии

4) крупном плоде

5) отсутствии плодного пузыря

8. Живот у первородящих женщин при значительной форме сужения таза имеет ОСТРОКОНЕЧНУЮ_____ форму.

9. Беременность 40 недель, диагональная конъюгата 11 см, ПМП 3800-3900 г, полноценный рубец на матке после предидущей операции кесарева сечения, показано

1) плановое кесарево сечение

2) програмированные роды

3) самопроизвольное начало родов с оценкой послеоперационного рубца

4) самопроизвольное начало родов с функциональной оценкой таза

5) родовозбуждение путем в/венного введения простагландинов

10. Роды при плоском тазе завершились рождением живого ребенка, на головке имеется опухоль, строго ограниченная правой теменной костью, что характерно для

1) родовой опухоли

2) кефалогематомы

3) гидроцефалии

4) долихоцефалической конфигурации

5) брахиоцефалической конфигурации

11. Беременность 38-39 недель, анэнцефалия, сужение таза IV степени, показано

1) самопроизвольные роды

2) плодоразрушающая операция

3) операция кесарева сечения

4) родовозбуждение в/венным введением простагландинов

5) родовозбуждение в/венным введением окситоцина

12. Косое смещение стреловидного шва характерно для механизма родов при