2021-08-27
39вопрос 941
Признаки: воспаление носа и ротовой полости (язвенно-некротические), инфильтраты в легких с распадом, некротизирующий гломерулонефрит с неуклонным нарушением функции почек, антитела к цитоплазме нейтрофилов (с- ANCA) характерны для следующего системного заболевания
1.микроскопический полиангиит
2.гранулематоз Вегенера
3.пурпура Шейнлейна-Геноха
4.криоглобулинемический васкулит
5.системная слеродермия
6.системная красная волчанка
ответы: 2
вопрос 942
У пациентки 20 лет фебрильная температура, артрит правого локтевого сустава, эритема на лице, энантемы полости рта. ОАК: лейкоциты 3,2×109, эритроциты 3,1×1012, Нв 101 г/л, тромбоциты 87×109, СОЭ 60 мм/с, ОАМ: белок 1,5 г/л, эритроциты 23-35-24. Креатинин крови 0,12 ммоль/л. RW положительно. Антитела к двуспиральной ДНК 200 МЕ/мл. Диагноз
1.микроскопический полиангиит
2.гранулематоз Вегенера
3.пурпура Шейнлейна-Геноха
4.криоглобулинемический васкулит
5.системная слеродермия
6.системная красная волчанка
ответы: 6
вопрос 943
Морфологическим субстратом ренальной ОПН чаще всего является
1.кортикальный некроз
2.острый тубулярный некроз
ответы: 2
вопрос 944
У больного с хронической болезнью почек 4 стадии появилась боль в первом плюснефаланговом суставе справа, гиперемия, отечность. Лабораторный тест, соответствующий состоянию
1.в плазме: калий 7,0 ммоль/л
2.в плазме: мочевина 15,3 ммоль/л
3.в плазме: мочевая кислота 0,6 ммоль/л
4.в плазме: кальций 2,1 ммоль/л
ответы: 3
вопрос 945
Пациент 65 лет, в течение 12 лет страдает артериальной гипертензией (АД 150-170/100 мм.рт.ст.), гипотензивную терапию принимал нерегулярно. Почечного азамнеза нет (мочевой синдром отсутствовал в течение жизни). В течение 1 месяца слабость. При обследовании: креатинин крови 0,2 ммоль/л, мочевина 14 ммоль/л. Гемоглобин крови 93 г/л. Минимальная протеинурия: белок 0,2 г/л. Вес 74 кг. Диагноз
1.хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант, ХБП 3 стадия
2.хронический гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром, ХБП 3 стадия
3.гипертонический нефроангиосклероз, ХБП 3 стадия
ответы: 3
вопрос 946
Основная причина анемии у пациентов с хроническими болезнями почек
1.дефицит витамина В12
2.дефицит фолиевой кислоты
3.снижение продукции эритропоэтина
4.дефицит железа
5.кровопотери
ответы: 3
вопрос 947
У пациента с острой ренальной почечной недостаточностью проведено УЗС почек. Наиболее вероятные размеры почек
1.правая 12,5 х 6,0 см, левая 12,7 х 5,7 см, паренхима 1,8 см
2.правая 8,5 х 3,7 см, левая 9,0 х 4,0 см, паренхима 1,2 см.
3.правая 10,5 х 5,2 см, левая 10,6 х 5,1 см, паренхима 1,5 см.
ответы: 1
вопрос 948
У пациента с хронической болезнью почек 4 стадии проведено УЗС почек. Наиболее вероятные размеры почек
1.правая 12,5 х 6,0 см, левая 12,7 х 5,7 см, паренхима 1,8 см.
2.правая 8,5 х 3,7 см, левая 9,0 х 4,0 см, паренхима 1,2 см
3.правая 10,5 х 5,2 см, левая 10,6 х 5,1 см, паренхима 1,5 см
ответы: 2
вопрос 949
У пациента 65 лет жалобы на уменьшение количества мочи до 200 мл в сутки. В анамнезе в течение 10 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При осмотре: перкуторно верхняя граница мочевого пузыря – на 15 см выше лонного сочленения. Лабораторно: креатинин крови 0,95 ммоль/л, мочевина 28 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л. Генез ОПН
1.преренальная
2.ренальная
3.постренальная
ответы: 3
вопрос 950
Для больных с активным пиелонефритом характерны следующие симптомы
1.отеки
2.повышение температуры тела
3.озноб
4.боли в области поясницы
5.положительный симптом Щеткина - Блюмберга
ответы: 2 3 4
вопрос 951
У больной - хронический пиелонефрит, стадия ремиссии. Курорты, лечение на которых ей показано
1.Железноводск
2.Ессентуки
3.Ялта
4.Байрам-Али
5.Аршан
ответы: 1 2 5
вопрос 952
Микроорганизмы, являющиеся наиболее частыми возбудителями пиелонефрита
1.кишечная палочка
2.стрептококк
3.протей
4.пневмоциста
5.микобактерии
ответы: 1 3
вопрос 953
Клинические проявления, характерные для острого интерстициального лекарственного нефрита
1.симптомы общей аллергизации (эозинофилия, кожные высыпания)
2.протеинурия более 15 г/л
3.массивная лейкоцитурия
4.гематурия
ответы: 1 4
вопрос 954
Признаки мочевого синдрома, отличающие поражение почек от поражения нижних мочевых путей
1.лейкоцитурия
2.гематурия
3.цилиндурия
4.круглый эпителий
5.протеинурия больше 3 г/сутки
ответы: 4 5
вопрос 955
Амилоидоз развивается при
1.остеомиелите
2.ревматоидном артрите
3.гипертонической болезни
ответы: 1 2
вопрос 956
Наиболее частые причины терминальной ХПН
1.пиелонефрит
2.артериальная гипертония с поражением почек
3.гломерулонефрит
4.диабетическая нефропатия
5.мочекаменная болезнь
ответы: 2 3 4
вопрос 957
Патологические состояния, при которых возможно развитие преренальной ОПН
1.гломерулонефрит
2.шок
3.лекарственный интерстициальный нефрит
4.цирроз печени
5.сердечная недостаточность
ответы: 2 4 5
вопрос 958
ПОСЕВ МОЧИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОИЗВОДИТЬ ПРИ
1.при остром гнойном пиелонефрите
2.при хроническом латентном гломерулонефрите
3.при хроническом активном пиелонефрите
4.при амилоидозе почек
5.при гипертоническом нефроангиосклерозе
ответы: 1 3
вопрос 959
Наследственный нефрит (синдром Альпорта) протекает с
1.гематурией
2.лейкоцитурией
3.тугоухостью
4.интоксикацией
5.прогрессирующим снижением функции почек
ответы: 1 3 5
вопрос 960
К нефротическому синдрому имеют отношение следующие симптомы
1.протеинурия более 3,5 г/сут
2.артериальная гипертония
3.гиперхолестеринемия
4.гипоальбуминемия
5.отеки
ответы: 1 3 4 5
вопрос 961
Симптомы острого пиелонефрита
1.лихорадка
2.дизурические явления
3.лейкоцитурия
4.эритроцитарные цилиндры в моче
5.поясничные боли
ответы: 1 3 5
вопрос 962
Гематурия без болевого синдрома может быть проявлением
1.опухоли почки
2.инфаркта почки
3.туберкулеза почек
4.поликистоза почек
5.IgA-нефрита
ответы: 1 3 4 5
вопрос 963
Заболевания, при которых макрогематурия часто сопровождается болями в поясничной области
1.амилоидоз почек
2.тромбоз почечных вен
3.опухоли почек
4.папиллярный некроз
5.почечно-каменная болезнь
ответы: 2 4 5
вопрос 964
Клинические варианты течения хронического гломерулонефрита
1.анемический
2.латентный (изолированный мочевой синдром)
3.гипертонический
4.нефротический
5.смешанный
6.болевой
ответы: 2 3 4 5
вопрос 965
Для больных с активной фазой пиелонефрита характерно
1.отеки
2.дизурические явления
3.боли в эпигастрии
4.ознобы
5.наличие болей в области поясницы
ответы: 4 5
вопрос 966
Критерии при постановке диагноза хронического пиелонефрита
1.дизурия, полиурия
2.бактериурия
3.лейкоцитурия
4.рентгенологические данные о деформации чашечно-лоханочной системы
5.лихорадка
6.болевой синдром в поясничной области
7.выраженные отёки
ответы: 2 3 4 6
вопрос 967
Основные критерии склеродермического почечного криза
1.гематурия в сочетании с протеинурией
2.злокачественная артериальная гипертензия
3.нефротический синдром
4.быстрое прогрессирование почечной недостаточности
ответы: 1 2 4
вопрос 968
Для Синдром Гудпасчера характерны
1.легочные кровотечения
2.быстропрогрессирующий гломерулонефрит
3.циркулирующие антитела к гломерулярной базальной мембране
4.АНЦА положительные
5.хроническое легочное сердце
ответы: 1 2 3
вопрос 969
Наиболее распространенные причины преренальной ОПН
1.гиповолемия
2.нефротоксичные препараты
3.аденома предстательной железы
4.низкий сердечный выброс
5.системная вазодилатация
6.системные заболевания соединительной ткани
7.краш-синдром
ответы: 1 4 5
вопрос 970
Признаки гиперкалиемии при ОПН
1.брадикардия
2.артериальная гипотония
3.расширение комплекса QRS на ЭКГ
4.полиурия
5.высокий зубец Т на ЭКГ
ответы: 1 3 5
вопрос 971
Для хронической болезни почек 5 стадии (до начала заместительной почечной терапии) характерны следующие изменения фосфорно-кальциевого обмена
1.гиперкальциемия
2.гипокальциемия
3.гиперфосфатемия
4.гипофосфотемия
5.повышение уровня паратиреоидного гормона более 300 пг/мл
6.уровень паратиреоидного гормона менее 300 пг/мл
ответы: 2 3 5
вопрос 972
Группа препаратов, снижающих внутриклубочковую гипертензию
1.ингибиторы АПФ
2.диуретики
3.бета-блокаторы
ответы: 1
вопрос 973
ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
1.активном пиелонефрите у пожилого пациента
2.остром цистите у женщины 40 лет
3.пиелонефрите у беременной женщины
ответы: 3
вопрос 974
Для лечения инфекции нижних мочевыводящих путей не следует назначать
1.фторхинолоны
2.аминогликозиды
3.глюкокортикоиды
ответы: 2 3
вопрос 975
Для лечения активного гломерулонефрита применяются
1.фторхинолоны
2.цитостатики
3.глюкокортикостероиды
4.нитраты
5.аминохинолины
ответы: 2 3
вопрос 976
Ингибиторы АПФ противопоказаны при
1.гиперкалиемии
2.двустороннем стенозе почечных артерий
3.беременности
4.диабетической нефропатии
5.артериальной гипертензии
ответы: 1 2 3
вопрос 977
Ингибиторы АПФ противопоказаны при
1.хронической болезни почек 5 стадии
2.диабетической нефропатии
3.гиперкалиемии
4.гипокалиемии
5.двустороннем стенозе почечной артерии
ответы: 1 3 5
вопрос 978
Лечебные мероприятия и лекарственные препараты, которые назначаются на стадии альбуминурии диабетической нефропатии
1.компенсация сахарного диабета
2.низкобелковая диета
3.коррекция фосфорно-кальциевого обмена
4.ингибиторы АПФ
5.блокаторы рецепторов ангиотензина-2
6.коррекция анемии препаратами железа и эритропоэтина
7.заместительная почечная терапия
ответы: 1 4 5
вопрос 979
Лечебные мероприятия и лекарственные препараты, которые назначаются на стадии почечной недостаточности (терминальной) диабетической нефропатии
1.компенсация сахарного диабета
2.низкобелковая диета
3.коррекция фосфорно-кальциевого обмена
4.ингибиторы АПФ
5.блокаторы рецепторов ангиотензина-2
6.коррекция анемии препаратами железа и эритропоэтина
7.заместительная почечная терапия
ответы: 1 2 3 6 7
итоги: 70 80 90
конец__
