2021-08-27
79Ребенок 11 лет обратился с жалобами на боль в горле, повышение температуры тела, резь в обоих глазах и склеивание век утром. Болен 1 день. Объективно: температура тела 37,8ºС. Слизистая зева и глотки гиперемирована, конъюнктива век гиперемирована, разрыхлена. Фолликулы в конъюнктиве век сильно увеличены, как в количестве, так и по величине. Ваш диагноз:
аденовирусный конъюнктивит
острый бактериальный конъюнктивит
острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
эпидемический кератоконъюнктивит
острый блефароконьюнктивит
Больной 23 лет обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам.болен 2 дня. Сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: на ресницах засохшие корочки.конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается. Умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Диагноз:
острый бактериальный конъюнктивит
аденовирусный конъюнктивит
эпидемический кератоконъюнктивит
пневмококковый конъюнктивит
блефароконьюнтивит
Типичными жалобами при кератите являются:
светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения
светобоязнь, ломящая боль при взгляде на источник света, чувство распирания в глазу, туман перед взором
слезотечение, чувство жжения и “замусоренности” за веками, «слипание» век по утрам, легкая пелена перед взором
ноющие, пульсирующие боли в глазу, ”пелена”перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света
искажение предметов перед глазами, радужные круги при взгляде на источник света
Значительное понижение чувствительности роговицы характерно для … кератита:
герпетического
туберкулезного
бактериального
сифилитического
травматического
Ограниченное помутнение роговицы первой степени, едва видимое при боковомосвещении, не дающее обычно снижения остроты зрения, получило название:
облачко (nubecula)
инфильтрат
пятно (macula)
бельмо (leucoma)
рубец
Стойкое ограниченное помутнение второй степени, видимое и невооруженным глазом, получило название:
пятно (macula)
бельмо (leucoma)
блачко (nubecula)
инфильтрат
рубец
Стойкое, часто сосудистое помутнение, светло-серого или белого цвета, занимающее большую часть роговицы, сопровождающееся значительным снижением предметного зрения, называется:
бельмом (leucoma)
васкуляризацией
рубцом
пятном (macula)
ксерозом
При иридоциклите …
перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципиаты, зрачок узкий, ВГД в норме
зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД в норме
глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
коньюктивальнаяинекция, роговица туским, зрагок не изменен
Типичными жалобами при остром иридоциклите являются:
светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения
светобоязнь, ломящая боль при взгляде на источник света, чувство распирания в глазу, туман перед взором
слезотечение, чувство жжения и “замусоренности”за веками,”слипание”век по утрам, легкая пелена перед взором
ноющие, пульсирующие боли в глазу,”пелена”перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света
снижение остроты зрения, слезотечение, гнойное отделяемое
Цилиарное тело выполняет две функции:
выработка внутриглазной жидкости, акт аккомодации
активный компонент аккомодации и дезаккомодации
регулирует размеры зрачка. снижает ВТД
регулирует количество света, поступающего в глаз, обеспечивает питание сетчаткой оболочки
держит хрусталик, питает сосудистую оболочку
Цвет инъекции имеет синюшный оттенок; наибольшая интенсивность инъекции вокруг роговицы и ослабляется к периферии, имеется диффузное покраснение и не видны отдельные сосуды. Такая инъекция называется:
перикорнеальной
смешанной
конъюнктивальной
склеральной
роговичной
Два симптома, не являющиеся кардинальными при ирите:
снижение остроты зрения и сужение поля зрения
боль в глазу,слезотечение
перикорнеальная или смешанная инъекция
сужение зрачка, преципитеты
светоболезнь боль
Объективные признаки иридоциклита:
изменение цвета и рисунка радужки,сужение зрачки
сужение зрачка,коньюнктивальнаяиньекция
перикорнеальная инъекция, гнойное отделяемое
расширение зрачка, повышение ВГД
спайки с хрусталиком, расширение зрачки
Признак, не характерный для центральногохориоретинита:
боль в глазу
фотопсии
снижение зрения
метаморфопсии
центральная скотома
Лечение иритов и иридоциклитов в первую очередь следует начинать с …
закапывания в глаз мидриатиков
выяснения этиологии увеита
этиотропного лечения
десенсибилизирующей терапии
противовоспалительной терапии
Благоприятное действие мидриатиков при иридоциклитах объясняется:
уменьшение гиперемии переднего отрезка сосудистого тракта, разрывом спаек
уменьшением экссудации воспаленной ткани
созданием покоя радужной оболочке и цилиарному телу
разрывами спаек, снижением корнеальнойиньекции
расширением зрачка, снижением ВГД
Наиболее частые методы введения кортикоетериодов при лечении увеитов:
инстилляции в коньюниктивальный мешок
инекциистекло видное тело
инекции под коньюнктиву
парабальбарно
ретробульбарно
Механизим действия кортикостероидов при лечении увеитов:
неспецифический противовоспалительный и десенсибилизирующий
десенсибилизирующий и антимикробный
антимикробный и трофический
неспецифический противовоспалительный и трофический
вирусостатический, антибактериальный
У больного иридоциклит, а внутриглазное давление повышено (32 мм hd).Из перечисленных препаратов не назначаются:
миотики в глазных каплях
мидриатики в глазных каплях
диакарб внутрь
глицерол внутрь
гидрокортизом
Заболевания хрусталика при возрастной зрелой катаракте:
зрачок серого света, рефлекса с глазного дна нет, ВГД в норме
перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципиаты,зрачок узкий, ВГД в норме
глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
зрачок расширен, зеленого цвета, низкое ВГД
При возрастной начинающейся катаракте:
зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде “спиц в колесе”,ВГД в норме
перикорнеальнаяинъекция,на задней поверхности роговицы преципиаты,зрачокузкий,ВГД в норме
глаз спокойный,зрачокчерный,на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва,ВГД повышено
зрачок серого цвета, рефлекс с глазного дна розовой, ВГД в норме
зрачок черный, хрусталик прозрачный
Наиболее полно исследовать хрусталик в клинических условиях можно:
биомикроскопически
методом прямой офтальмоскопии
проходящем свете
фокальным освещением
боковым освещением
У больного 56 лет в обоих глазах обнаружена зонулярная катаракта, вид катаракты:
врожденная
приобретенная
старческая
осложненная
травматическая
У исследуемого 64 лет обнаружена передняя полярная катаракта, вид катаракты:
врожденная
старческая
лучевая
травматическая
осложненная
Стадия не характерная для возрастной (старческой) катаракты:
терминальная
перезрелая
незрелая
начинающаяся
Морганьва катаракта
