Мне хуже на всех уровнях. Было хуже за исключением короткого времени

18. «Мне хуже на всех уровнях»

Продолжается устойчивое ухудшение всех симптомов

1. Если это 1-2 группа – значит, вы подавили. (разрушение)

2. На 3.3 уровне:

a. Ухудшение из-за отмены аллопатии, а препарат не достаточно близкий.

b. Препарат далекий, болезнь прогрессирующая и вышла из-под контроля. Поиск паллиатива для наиболее тяжелых симптомов

c. Правильный препарат - мгновенное и длительное обострение говорит о серьезной патологии, обострение будет длиться > месяца. Если уверены в правильности назначения, и обострение терпимое -обязательно ждать несколько недель, дать плацебо. Если обострение опасно для жизни, вмешиваемся: скорее всего, повышаем потенцию. Если яркая картина нового препарата – меняем препарат.

Плохо если релапс тяжелее, чем исходное состояние, но если симптомы все - равно первого препарата – прогноз хороший. Если картина релапса не соответствует первоначальной – плохой прогноз (4 группа).

19. «Было хуже за исключением короткого времени»

Длительное обострение (1-2 мес), затем лучше 4-5 дней и потом опять стало хуже

Почти неизлечимый случай (особенно если картина релапса отличается)

Препарат правильный, но патология очень тяжелая. Прогностически лучше остаться на первом препарате. Если со 2-го раза первый препарат не поможет- некурабельный случай. Делать назначения осторожно!

1) искать препарат на релапс (это означает озлокачествление, мы его еле держим)

2) если картина релапса та же – это лучшая ситуация, без озлокачествления, повторить тот же препарат в более высокой потенции

3) если препарат неясен, ждать около  15 дней нового образа