Ничего не изменилось. препарат далёк от правильного. потенция далека от оптимальной. недоброкачественное лекарство

13. «Ничего не изменилось»

Открытый пациент. Действительно нет изменений

1)препарат далёк от правильного

2)потенция далека от оптимальной

3)недоброкачественное лекарство

Пересмотреть случай и дать подходящий препарат

 

14 Вредный, закрытый  пациент            Не хочет признавать ПЭ  улучшения

14. «Все по-прежнему, ничего не изменилось»

Закрытый пациент – не хочет признавать, что, симптомы немного улучшились.

 

 

Уточнить:

Как расценить отсутствие обострения (такой пациент его бы обязательно предъявил)?

 

Препарат, возможно, начал действовать (особенно если пациент признаёт, что есть изменения на важных уровнях (ПЭ).Такой вредный пациент заметит улучшение только начиная с 80%, его надо расспрашивать, чтобы он сам понял, что улучшение есть. Поочерёдно зачитывать бывшие симптомы, отмечая, что улучшилось. Пусть в нём растут сомнения. Он внутри себя злится, что вынужден отвечать правдиво. Припугнуть: «Я вам верю, теперь буду искать новый препарат, перебирать более 2 тысяч», и тогда пациент признается, что ему чуть лучше. Тогда он выкручивается, еле-еле уступает: «Ладно, жена говорит, что я стал немного менее раздражительным в последнее время». Ждать не меньше 2 недель. Если через месяц без перемен – сменить препарат.

15 Неопределенный эффект.Закрытый пациент

15. «Ничего не изменилось»

Закрытый пациент в конце концов он признаёт изменения только незначительных симптомов