Тема «Скелет туловища»

Тема «Скелет туловища»

Студент должен

иметь представление

· об особенностях скелета в связи с прямохождением,

· о топографических образованиях туловища.

знать

· структуры, составляющие скелет туловища,

· позвоночный столб, отделы, изгибы,

· строение грудины, рёбер, их соединения,

· соединения рёбер с позвоночником,

· формы грудной клетки в норме и патологии, апертуры.

План лекции

1. Структуры, составляющие скелет туловища.

2. Позвоночный столб, отделы, изгибы.

3. Строение позвонка.

4. Отличительные особенности позвонков.

5. Соединения и связки позвоночника.

6. Грудная клетка, формы грудной клетки в норме и патологии.

7. Грудина, рёбра, их соединения.

8. Кости плечевого пояса.

9. Соединения костей.

Структуры, составляющие скелет туловища.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и рёбер.

Позвоночный столб, отделы, изгибы.

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из следующих отделов:

1. Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков;

2. Грудной отдел, состоящий из 12 позвонков;

3. Поясничный отдел, состоящий из 5 позвонков;

4. Крестцовый отдел содержит 5 позвонков;

5. Копчиковый отдел содержит 3-5 позвонков.

Позвоночник выполняет опорную функцию и является осью всего тела. Он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/3 массы тела) и переносит её на таз и нижние конечности.

У новорожденных позвоночный столб прямой. С возрастом у человека появляются изгибы позвоночника. Изгиб вперёд называется – лордоз, изгиб назад – кифоз. Шейный лордоз появляется в 2-3 месяца, ребёнок держит головку. Грудной кифоз появляется в 6,5 месяцев, ребёнок начинает сидеть. К году у ребёнка появляются поясничный лордоз и крестцовый кифоз, ребёнок начинает ходить. Изгиб позвоночного столба в сторону – сколиоз – в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).

Строение позвонка.

Позвонок (vertebra) состоит из обращённого вперёд тела позвонка и соединённой с ним дуги позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг. При помощи большого (затылочного) отверстия позвоночный канал соединяется с полостью черепа. Дуга каждого позвонка у места прикрепления к телу имеет справа и слева верхние и нижние позвоночные вырезки. При наложении позвонков друг на друга нижняя вырезка вышележащего позвонка соединяется с верхней вырезкой нижележащего. Так образуются межпозвоночные отверстия, через которые из спинного мозга выходят нервы. От дуги каждого позвонка отходят по 7 отростков. В стороны направлены парные поперечные отростки. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия, образующие костный канал для позвоночной артерии. Каждый позвонок соединяется с верхним и нижним соседними позвонками посредством двух верхних и двух нижних суставных отростков. От середины дуги назад направлен непарный остистый отросток.

Отличительные признаки позвонков.

Размеры позвонков зависят от величины нагрузки на них: они наименьшие в шейном отделе и наибольшие в поясничном отделе.

Первый шейный позвонок – атлант – не имеет тела и остистого отростка, а имеет две дуги – переднюю и заднюю. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. Углублённые верхние суставные поверхности служат для сочленения атланта с черепом, плоские нижние суставные поверхности - со вторым шейным позвонком.

Второй шейный позвонок – осевой – позвонок имеет тело, на котором имеется зубовидный отросток. Зубовидный отросток сочленяется с передней дугой атланта.

Остистые отростки II-VI шейных позвонков раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации. В поперечных отростках имеются отверстия.

Грудные позвонки имеют тело средней величины и характерную треугольную форму. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя рёберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке – рёберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра)

Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырёхугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.

Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков.

Копчик состоит из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков.

Соединения и связки позвоночника.

В позвоночном столбе имеются все виды соединений: синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы.

1. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей – межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося посередине студенистого ядра. Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба – поясничном.

2. Атлантозатылочный сустав парный (правый и левый) образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В этом суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

3.Атлантоосевой сустав образован передней дугой атланта и зубовидным отростком II шейного позвонка. В этом суставе возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зубовидного отростка осевого позвонка (поворот головы направо и налево.

Связки позвоночника:

1. Передняя продольная связка начинается от затылочной кости, идёт по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце.

2. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.

3. Надостистые связки, особенно хорошо развиты в шейном отделе и называется выйной связкой.

4. Межостистые связки соединяют остистые отростки позвонков.

5. Межпоперечные связки соединяют поперечные отростки позвонков.

6. Жёлтые связки связывают дуги позвонков. В них находится большое количество эластических волокон.

Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы. Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трёх осей: сгибание и разгибание – вокруг фронтальной, наклоны влево и вправо – вокруг сагиттальной, вращение вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.

Грудная клетка, формы грудной клетки в норме и патологии.

Грудная клетка (compages thoracis) образована спереди грудиной, по бокам 12 парами рёбер, сзади телами 12 грудных позвонков. Она является вместилищем сердца, лёгких, трахеи, пищевода и других жизненно важных органов. Форма грудной клетки человека изменчива и зависит от пола, возраста, телосложения и физического развития. В норме у детей грудная клетка имеет пирамидальную форму, у мужчин – конусовидную, а у женщин – цилиндрическую форму. На форму грудной клетки влияют перенесённые заболевания. Так, следствием рахита бывает так называемая куриная грудь, когда грудинный угол выступает вперёд в виде киля птиц. При болезнях, связанных с затруднённым дыханием, наблюдается бочкообразная (эмфизематозная) грудная клетка. Воронкообразная грудная клетка бывает у сапожников.

В грудной клетке имеется верхнее и нижнее отверстия – верхняя и нижняя апертуры. Верхняя апертура ограничена I грудным позвонком, I парой рёбер и рукояткой грудины. Через него проходят пищевод, трахея, сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена XII грудным позвонком, XII парой рёбер, рёберными дугами и мечевидным отростком грудины. Это отверстие закрыто диафрагмой.

Грудная клетка выполняет защитную функцию. Благодаря движениям грудной клетки осуществляются вдох и выдох.

Грудина, рёбра, их соединения.

Грудина (sternum) – губчатая кость, состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. У взрослых все части срастаются в единую кость. На верхнем крае рукоятки грудины находится ярёмная вырезка и парные ключичные вырезки. По бокам грудины имеются 7 вырезок для соединения с истинными ребрами. Грудина – это плоская кость, содержит красный костный мозг, который берут для пересадки.

Рёбро (costa) состоит из костной части и рёберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда – в ней залегают сосуды и нервы. Рёбер 12 пар, из них верхние7пар - истинные, они прикрепляются к грудине, 8,9,10 – ложные, они образуют хрящевую рёберную дугу, а последние 2 пары колеблющиеся, они ни к чему не прикрепляются.

Задние концы рёбер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с телом позвонка) и рёберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка).

Кости плечевого пояса.

К костям плечевого пояса относятся две парные кости: лопатка и ключица.

Лопатка (scapula) – плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберную и дорзальную), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщен, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой. Дорзальная поверхность лопатки разделена остью на две ямки – надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом – акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.

Ключица (clavicula) – S-образно изогнутая кость, имеющая тело и два конца – грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная – вперёд.

Соединения костей.

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis) образован грудинным концом ключицы с ключичной вырезкой рукоятки грудины. Внутри полости сустава имеется суставной диск, который делит сустав на две части. Наличие диска обеспечивает движение в суставе вокруг трёх осей: вверх-вниз,вперёд-назад, вращение. Сустав укреплён связками:межключичной, реберноключичной и грудиноключичной.

Акромиоключичный сустав (articulation acromiclayicularis) образован акромиальным отростком лопатки и акромиальным концом ключицы. Сустав укреплён связками: акромиоключичной, клювоключичной и клювоакромиальной. Движения в суставе незначительные.

Литература

1. Гайворонский И В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. «Анатомия и физиология человека» Москва 2009 год.

2. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.

Контрольные вопросы.

1. Какие кости составляют скелет туловища?

2. Количество позвонков.

3. Отделы позвоночника.

4. Строение позвонка.

5. Отличительные признаки позвонков.

6. Названия и особенности строения I -II шейных позвонков.

7. Виды соединения в позвоночном столбе.

8. Основные связки позвоночника.