Тема Нарушение углеводного, жирового и минерального обмена
Углеводы (сахара) в организме животного и человека в двух видах: глюкоза и гликоген. Глюкоза это растворимый сахар, который находится в сыворотке крови в постоянном количестве, которое поддерживается гормонами поджелудочной железы: глюкагоном и инсулином.
Углеводными дистрофиями называют изменения состава и количества углеводов в тканях, обусловленные нарушениями их всасывания, синтеза и распада.
В патологии углеводного обмена различают уменьшение или увеличение гликогена в клетках, а также патологический синтез и отложение его в органах и тканях, в которых он в норме не выявляется.
Нарушения углеводного обмена ярко выражены при сахарном диабете (diabetus melitus). Сущность его состоит в недостаточной выработке гормона инсулина с развитием углеводной дистрофии, гипергликемии, глюкозурии, полиурии, а нередко и осложнений кетозом и ангиопатиями. Он часто встречается у людей. Болеют собаки, реже лошади и крупный рогатый скот.
|
|
Гистологически при сахарном диабете наряду с нарушением обмена гликогена в печени и скелетных мышцах отмечают инфильтрацию гликогеном сосудистой ткани (диабетическая антипатия), эпителия почечных канальцев (извитых и петель Генле), стромы и сосудистых клубочков почек с развитием интеркапиллярного диабетического склероза клубочков. При этом иногда гликоген выделяется и в просвет канальцев.
Макроскопически органы при углеводной дистрофии не имеют характерных изменений.
Клинически отмечают функциональные расстройства (угнетение, сердечная слабость и одышка), связанные с энергетической недостаточностью. Причем эти изменения вначале носят обратимый характер. Однако на основе углеводной дистрофии часто нарушаются белковый и жировой обмены, развиваются белковая и жировая дистрофии, которые могут сопровождаться некрозом клеток и неблагоприятным исходом.
Увеличение количества гликогена в клетках организма и его патологические отложения называются гликогенозом.
Избыточное содержание гликогена наблюдают при анемии, лейкозах, в лейкоцитах и соединительнотканных клетках в воспаленных очагах, по периферии острых инфарктов или туберкулезных очагов. Гликоген накапливается у откормочных животных. Гликогеновая инфильтрация встречается в тканевых элементах некоторых опухолей (миом, сарком, карцином, невром и др.).
Гистологически при этих болезнях отмечают избыточное накопление гликогена в печени, сердце, почках, скелетных мышцах, стенке сосудов и др.
Макроскопически избыточное отложение гликогена характерных признаков не имеет.
|
|
Клинически гликогенозы сопровождаются сердечной и дыхательной недостаточностью, от которых и наступает смерть.
Нарушение жирового обмена (липидозы)
В организме животных и человека различают два вида жиров: внутриклеточный (цитоплазматический) и нейтральный. Патологические изменения могут быть обусловлены как нарушением цитоплазматического, так и нейтрального жира.
Нарушения нейтрального жира может быть в сторону его увеличение и называется ожирение, так и в сторону уменьшение и полного его отсутствия - истощение (кахексия).
Внутриклеточные жировые дистрофии характеризуются нарушением обмена цитоплазматического жира с накоплением его в органах и тканях, паренхимные клетки которых в норме содержат мало свободного жира (печень, почки), не содержат его вообще (миокард, скелетная мышца, нервная ткань и др.) или в них образуется жир необычного химического состава в результате патологического синтеза.
Причины данной дистрофии: общее ожирение, углеводная и белковая недостаточность, дефицит жиростимулирующих факторов, аминокислот, витамина B12 и др.
Жировая дистрофия часто встречается в сочетании с зернистой дистрофией. Патогенез жировой дистрофии связан с патологической инфильтрацией, измененным синтезом и трансформацией.
Макроскопические изменения при внутриклеточной жировой дистрофии характеризуются увеличением размера, мягкой (жироподобной) консистенцией и желто-коричневой окраской. При разрезе органов на поверхности ножа остается жирный налет, рисунок органа сглажен. При сильной степени жировой дистрофии кусочки органов помешенные в воду не тонут.
Гистологические изменения характеризуются изменением структуры специализированных клеток. Клетки приобретают округлую форму, ядра клеток смещаются на периферию, уплощаются и атрофируются. Внешне такие клетки напоминают жировые - липоциты, но не содержат ядер. Гистохимический жировая дистрофия определяется окраской суданом 3 или 4, или осмиевой кислотой.