double arrow

Тема Нарушение углеводного, жирового и минерального обмена

1

 

Тема Нарушение углеводного, жирового и минерального обмена

 

Углеводы (сахара) в организме животного и человека в двух видах: глюкоза и гликоген. Глюкоза это растворимый сахар, который находится в сыворотке крови в постоянном количестве, которое поддерживается гормонами поджелудочной железы: глюкагоном и инсулином.

Углеводными дистрофиями называют изменения состава и коли­чества углеводов в тканях, обусловленные нарушениями их всасыва­ния, синтеза и распада.

В патологии углеводного обмена различают уменьшение или увеличение гликогена в клетках, а также патологический синтез и отложение его в органах и тканях, в которых он в норме не выявляется.

Нарушения углеводного обмена ярко выражены при сахарном диабете (diabetus melitus). Сущность его состоит в недостаточной выработке гормо­на инсулина с развитием углеводной дистрофии, гипергликемии, глюкозурии, полиурии, а нередко и осложнений кетозом и ангиопатиями. Он часто встречается у людей. Болеют собаки, реже лошади и крупный рогатый скот.

Гистологически при сахарном диабете наряду с нарушени­ем обмена гликогена в печени и скелетных мышцах отмечают ин­фильтрацию гликогеном сосудистой ткани (диабетическая антипа­тия), эпителия почечных канальцев (извитых и петель Генле), стромы и сосудистых клубочков почек с развитием интеркапиллярного диабетического склероза клубочков. При этом иногда гликоген выде­ляется и в просвет канальцев.

Макроскопически органы при углеводной дистрофии не имеют характерных изменений.

Клинически отмечают функциональные расстройства (угне­тение, сердечная слабость и одышка), связанные с энергетической недостаточностью. Причем эти изменения вначале носят обратимый характер. Однако на основе углеводной дистрофии часто нарушаются белковый и жировой обмены, развиваются белковая и жировая дист­рофии, которые могут сопровождаться некрозом клеток и небла­гоприятным исходом.

Увеличение количества гликогена в клетках организма и его пато­логические отложения называются гликогенозом.

Избыточное содержание гликогена наблюдают при анемии, лей­козах, в лейкоцитах и соединительнотканных клетках в воспаленных очагах, по периферии острых инфарктов или туберкулезных очагов. Гликоген накапливается у откормочных животных. Гликогеновая инфильтрация встречается в тканевых элементах некоторых опухолей (миом, сарком, карцином, невром и др.).

Гистологически при этих болезнях отмечают избыточное накопление гликогена в печени, сердце, почках, скелетных мышцах, стенке сосудов и др.

Макроскопически избыточное отложение гликогена характерных признаков не имеет.

Клинически гликогенозы сопровождаются сердечной и дыхательной недостаточностью, от которых и наступает смерть.

 

Нарушение жирового обмена (липидозы)

В организме животных и человека различают два вида жиров: внутриклеточный (цитоплазматический) и нейтральный. Патологические изменения могут быть обусловлены как нарушением цитоплазматического, так и нейтрального жира.

Нарушения нейтрального жира может быть в сторону его увеличение и называется ожирение, так и в сторону уменьшение и полного его отсутствия - истощение (кахексия).

Внутриклеточные жировые дист­рофии характеризуются нарушением обмена цитоплазматического жира с накопле­нием его в органах и тканях, паренхимные клетки которых в норме содержат мало свободного жира (печень, почки), не содержат его вообще (миокард, скелетная мышца, нервная ткань и др.) или в них образуется жир необычного химического состава в результате пато­логического синтеза.

Причины данной дистрофии: общее ожирение, углеводная и белковая недостаточность, дефицит жиростимулирующих факторов, аминокислот, витамина B12 и др.

Жировая дистрофия часто встречается в сочетании с зернистой дистрофией. Патогенез жировой дистрофии связан с патологической инфильтрацией, измененным синтезом и трансформацией.

Макроскопические изменения при внутриклеточной жировой дистрофии характеризуются увеличением размера, мягкой (жироподобной) консистенцией и желто-коричневой окраской. При разрезе органов на поверхности ножа остается жирный налет, рисунок органа сглажен. При сильной степени жировой дистрофии кусочки органов помешенные в воду не тонут.

Гистологические изменения характеризуются изменением структуры специализированных клеток. Клетки приобретают округлую форму, ядра клеток смещаются на периферию, уплощаются и атрофируются. Внешне такие клетки напоминают жировые - липоциты, но не содержат ядер. Гистохимический жировая дистрофия определяется окраской суданом 3 или 4, или осмиевой кислотой.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


1

Сейчас читают про: