Манипуляция №.27

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента пелёнкой;

4. Осмотреть носовые ходы, оценить состояние;

5. Выложить в стерильный лоток турунды;

6. Открыть стерильной салфеткой ёмкость со стерильным вазелиновым маслом несколько капель слить в лоток для отработанного материала, залить турунды маслом и закрыть флакон;

7. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Взять турунду пинцетом и слегка отжать о край лотка;

9. Приподнять кончик носа пациента рукой, сбросить турунду в руку и ввести вращательными движениями в носовой ход;

10. Извлечь турунду из носового хода, сбросить в лоток для отработанного материала;

11. Обработать второй носовой ход таким же способом;

12. Снять пелёнку с груди пациента;

13. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно;

14. Вынести всё оборудование из палаты;

15. Инфекционная безопасность:

· замочить салфетки и турунды в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

· замочить лотки в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· положить пелёнки в мешок для грязного белья;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;

16. Обработать руки на гигиеническом уровне.

“Технология ухода за ушами”.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение снижения слуха из-за скопления серы;

Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим;

Оснащение: емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки и маска; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки и турунды); раствор 3% перекиси водорода; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; пеленка; мешок для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;

Алгоритм действия медсестры.

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь и плечи пациента пелёнкой;

4. Осмотреть наружный слуховой проход каждого уха, оценить их состояние;

5. Выложить в стерильный лоток турунды;

6. Открыть, ёмкость с 3% р-ром перекиси водорода и залить турунды;

8. Взять турунду пинцетом и слегка отжать о край лотка;

9. Оттянуть рукой ушную раковину вверх и к зади, сбросить турунду в руку и ввести вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см.;

10. Извлечь турунду из слухового прохода, сбросить в лоток для отработанного материала;

11. Обработать слуховой проход сухими турундами;

12. Обработать второй слуховой проход таким же способом;

13. Снять пелёнку с груди пациента;

14. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, уточнить у пациента, как он слышит после манипуляции, убедиться, что он чувствует себя комфортно;

15. Вынести всё оборудование из палаты;