Манипуляция №.30

Манипуляция №.29

«Технология ухода за эпицистостомой»

Манипуляцию выполняет специально подготовленная медсестра!

Цель: обеспечить продолжительное нахождение эпицистостомы в месте ее установления.

Оснащение: стерильные перчатки; маску; очки; стерильный лоток для стерильных ватных шариков, салфеток, стерильные шарики; салфетки; вата; лоток для использованного материала; клеол (пластырь); стерильный бинт; асептические растворы (фурацилин 1:5000, риванол); при необходимости новый стерильный катетер (т.к. возможна закупорка катетера мочевыми солями, порча резины, отрыв головки катетера и т.д.); спирт 70%; р-р бриллиантового зеленого; ёмкость со стерильным пинцетом и ножницами; ёмкости с дезраствором.

Алгоритм действия медсестры.

1. Сообщите пациенту о манипуляции, времени и месте ее проведения.

2. Расскажите о его поведении во время манипуляции.

3. Вымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте маску, очки, перчатки.

4. Бережно удалите старую повязку, смочив ее края 70% спиртом. При необходимости используйте ножницы.

5. Положите старую повязку в лоток для использованного материала с дез.раствором.

6. Осушите кожу стерильными шариками

7. Промойте мочевой пузырь.

8. Снова осушите кожу и широко обработайте ее спиртовыми шариками с удалением старого клеола.

9. При необходимости смажьте р-ром бриллиантового зеленого.

10. Поверх наложите салфетки методом «штанишек» и ватничек. Заклейте повязку.

11. Весь использованный материал и инструментарий замочите в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.

12. Инфекционная безопасность:

· замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;

· замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· положить пелёнку в мешок для грязного белья;

· протереть клеёнку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· замочить шпатель, пинцет, зажим, роторасширитель в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;

13. Обработать руки на гигиеническом уровне.

«Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»

Цель: диагностическая.

Задачи: исследование физических свойств, химического, клеточного состава, стерильности желчи, сократительной функции желчного пузыря.

Показания: диагностика заболеваний печени и желчных путей.

Оснащение: мыло; перчатки; 2 салфетки; 2 полотенца (для медсестры и пациента); стерильный дуоденальный зонд; штатив с пробирками; стимулятор сокращений желчного пузыря (25-40 мл 33% сульфата магния, 10% спиртовой раствор сорбита или холецистокинин); шприц емкостью 20,0 мл для аспирации дуоденального содержимого; набор для внутримышечной инъекции (если используется холецистокинин); шприц Жане; грелка; валик.