Профилактика. Клиника болезни Брилла

Лечение

Диагностика

Клиника болезни Брилла

Болезнь Брилла протекает как и эпидемический сыпной тиф. Отличие состоит лишь в том, что болезнь Брилла в основном встречается у лиц старшего возраста и протекает с меньшей выраженностью симптомов. В начальный период болезни Брилла температура повышается до 38-39 ^оС. Симптомы интоксикации выражаются головной болью, нарушением сна. Стадия разгара болезни длится около недели. При этом у пациентов наблюдается ремиттирующая лихорадка, сыпь.

Осложнениями, к которым может привести болезнь Брилла, являются тромбозы и тромбофлебиты поверхностных вен, пневмонии.

Важную роль в диагностике риккетсиоза играет получение чистой культуры риккетсий Провачека из крови пациента либо обнаружение антител к микроорганизмам с помощью РСК, РНГА.

Этиотропное лечение направленно на ликвидацию возбудителя заболевания и состоит в назначении антибиотиков. Для терапии эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла используют тетрациклины или левомицетин. Тетрациклины назначаются в виде таблеток суточной дозой 1,6 г, которую разделяют на 4 приема. Суточная доза левомицетина при данном заболевании – 2 г. Антибиотики должны приниматься весь лихорадочный период и еще два дня спустя нормализации температуры.

Патогенетическая терапия сыпного тифа включает дезинтоксикационные препараты, диуретики, сосудистые аналептики, сердечные гликозиды, жаропонижающие и обезболивающие средства. Тяжёлое течение болезни оправдывает применение глюкокортикоидов.

В качестве симптоматической терапии могут применяться бромиды, барбитураты, аминазин. В терапию должны быть включены антикоагулянты для профилактики тромбозов и тромбоэмболий.

Все больные с диагнозом «сыпной тиф» должны быть госпитализированы. Лица, имевшие контакт с пациентами, которые соприкасались с ними, подлежат санитарной обработке. При этом бельё, одежда пациента и контактировавших с ним лиц подвергаются обработке в камере дезинфекции. В очаге заболевания проводят дезинфекцию и дезинсекцию. Для этого применяют 5% раствор лизола.

При эпидемическом сыпном тифе наблюдение за лицами, проживающими в очаге заболевания, проводится в течение 71 дня, при болезни Брилла – 25 дней. При этом ежедневно они осматриваются врачом, который также измеряет им температуру тела.

По показаниям для профилактики лицам из группы риска однократно вводится сухая химическая сыпнотифозная вакцина в дозе 0,5 мл.