Профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы

Факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность

2. Возраст (пред- и климактерический период)

3. Длительный репродуктивный период

4. Особенности половой жизни и детородной функции (не рожала, не жила половой жизнью)

5. Лактационная функция (не кормила ребёнка грудью)

6. Избыточная функция коры надпочечников

7. Заболевания молочной железы

8. Частые рентгенологические обследования грудной клетки

Классификация рака по макроскопическому признаку:

1. Узловой рак – наличие плотных узлов с бугристой поверхностью, нечеткими контурами, спаянных с окружающими тканями – чаще всего.

2. Рак Педжета: вначале появляются чешуйки, корочки, под ними возникает язва или эрозия ярко-малинового цвета. Через 1-3 года→узел→агрессивное течение.

Классификация по стадиям (4 стадии)

1 стадия – опухоль до 3х см в диаметре без поражения регионарных лимфузлов.

2а стадия – опухоль до 5 см, спаяна с кожей, без поражения лимфузлов.

2б стадия – опухоль до 5 см, спаяна с кожей, поражены одиночные регионарные лимфузлы.

3 стадия – опухоль 5 см в диаметре с прорастанием и изъязвлениями кожи, Mts в лимфузлы (подмышечные, под – и надключичные, подлопаточные, парастернальные).

4 стадия – опухоль любого размера с прорастанием в грудную клетку, отдалённые Mts, обширные изъязвления кожи.

Симптомы: вначале появляется узел, затем втягивается сосок, железа деформируется, появляются серозные или кровянистые выделения из соска.

Лечение: хирургическое эффективно на 1-2а стадиях. При 2б и 3 стадиях → + лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, т.е. лечение комбинированное. 4 стадия→ гормонотерапия, химиотерапия, лучевая терапия, симптоматическое лечение.

1. Регулярное (ежемесячное) самообследование.

2. ├──────┤половая жизнь.

3. Кормление ребёнка грудью.

4. Регулярные профосмотры (хирург, гинеколог, онколог).

5. Витаминизированное питание (А,Е,С).

6. Ограничение потребления консервов, копченостей.

7. Здоровый образ жизни: курению нет!!!!!!

8. Правильный режим труда и отдыха.

9. Уменьшение (-) стрессов.

Рак желудка

Может развиться на фоне хронического гастрита, доброкачественной опухоли, хронической язвы или независимо от них.

Локализация: ›антральный отдел, затем малая кривизна, реже в других отделах.

Экзофитный рост→в просвет желудка, эндофитный – по стенке желудка. Mts →у 60% больных.

Симптомы: Специфических симптомов нет. Слабость, анемия, похудение, снижение аппетита, отрыжка, возможны боли постоянного характера в эпигастрии.

Кардинальный отдел →симптомы нарушения глотания (отрыжка, рвота).

Антральный отдел - чувство тяжести в желудке после еды, урчание, рвота (при нарастании стеноза-съеденной накануне пищи).

Дно желудка – бессимптомно.

Малая кривизна – часто даёт кровотечения.

При малигнизации язвы изменяется характер боли: становятся тупыми и постоянными, исчезает их связь с приёмом пищи и сезонные обострения. Отвращение к мясной пищи, утрата аппетита, похудание. Кислотность снижается до «0».

Лечение: Оперативное. При радикальной операции удаляют желудок, сальные, лимфатические узлы, иногда – селезёнку.

Паллиативная операция: облегчает состояние больного (гастростома, гастроэнтероанасбомоз + лучевая +химиотерапия.