2014-02-17
328
При лечении поражений ОВ типа BZ используется антидоты бугафен и аминостигмин 0,1% - 1 мл. в шприц-тюбике.
Для восстановления нормальной психической деятельности, согласно представлениям о механизме токсического действия, показано введение обратимых ингибиторов холинэстеразы конкурентного типа, способных проникать в головной мозг: галантамин (0,5% - 2 мл п/к в/в), эзерин (0,05% - 2 мл п/к) повторно через 30-60 мин.
При выраженных нарушениях, обусловленных периферическим действием ОВ (тахикардия, сухость кожи, нарушения функции кишечника) показано применение прозерина 0,05% - 3-5мл в/м и анаприлина 0,1% - 2 мл (блокируя β – адренорецепторы синусного узла нормализуют сердечный ритм).
При эмоциональных расстройствах, нарушении сна обосновано применение (α – адреноблокатор) пирроксана0,015 – 0,03 (1-2 таблетки).
Для борьбы с психомоторным возбуждением рекомендован трифтазин 0,2% - 1,0 мл (обладая слабой холинолитической активностью, не утяжеляет соматическую симптоматику и оказывает антипсихотическое действие).
|
|
|
Кроме трифтазина с этой целью могут быть использованы промедол, морфин. Нейролептики при отравлении BZ противопоказаны, т.к. обладая холинолитическим эффектом усугубляют интоксикацию.
При резком падении артериального давления назначают норадреналин, мезатон, гормоны коры надпочечников.
В случае ослабления дыхания – дыхательные аналептики – лобелин, цититон, субехолин в/в.
Для поддержания сердечной деятельности вводят кордиамин 2 мл, кофеин 20% - 2 мл п/к.
В случае необходимости проводится реанимационные мероприятия, в том числе инфузионную терапию (глюкоза с витаминами С, В, холином).
В восстановительном периоде для ликвидации астенического синдрома назначают сиднокарб 0,005, пирацетам, большие дозы витаминов С, В, холина (20% - 10мл) кокарбоксилазу.
При психозах, вызванных LSD, псилобицином, мескалином, обладающих преимущественно адреномиметическим эффектом, показано назначение нейролептиков:
Аминазин (25-75 мг в/м), этаперазин (0,004-0,01 внутрь),тифтазин 5-10 мг внутрь), галоперидол (5-15 мг в/м или внутрь), дроперидол (2,5 -7,5 мг в/м), резерпин (0,25-1,0 внутрь).
Нейролептики обладают центральным адренолитическим действием и могут снимать психотические эффекты.
Препаратом выбора является аминазин.
Хороший эффект оказывают бензадиазепины – элениум (30-60мг) седуксен (5-20 мг/с), феназепам, подавляющие чувство страха, тревоги. Рекомендуется использовать никотиновую кислоту (200-400 мг в/м; 1,0 – внутрь), глютаминат кальция (10% - 20-50 мл в/в), глютаминовую кислоту (1% - 10-20 мл в/в) – для обезвреживания аммиака в мозгу, стимуляции окислительно-восстановительных процессов, стимуляции синтеза ацетилхолина и АФТ.
|
|
|
Значительное ослабление психоза наблюдается при предварительном введении в эксперименте 5 – гидрокситриптофана по 25-60 мг, который является предшественником серотонина и уменьшает антисеротониновый эффект LSD.
Вместо нейролептиков и транквилизаторов можно вводить мединал (барбамил натрия) – 10% - 2-3 мл в/м.
При мескалиновой интоксикации в дополнение к предыдущим препаратам можно вводить виадрил 5% - 10 мл или 1% - 50 мл.
При отравлении дитрином – рекомендовано введение йохимбина (0,005-0,01 внутрь) для нормализации психической деятельности.
