Организация и проведение экстренной и специфической иммунопрофилактики в очагах чрезвычайных ситуаций

Экстренная профилактика (ЭП) представляет собой комплекс ме­дицинских мероприятий предупреждающих развитие инфекционных забо­леваний у зараженных и или потенциально зараженных людей в эпиде­мическом очаге.

В основе ЭП лежит использование антибиотиков и других лекарс­твенных препаратов, обладающих этиотропным действием.

Для надежной защиты населения ЭП должна проводится немедленно при появлении среди пострадавших контингентов и команд-спасателей инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.

ЭП в эпидемических очагах подразделяется на общую и специальную. Общая ЭП проводится до установления вида возбудителя, вызвав­шего инфекционную патологию. В качестве ее средств используются антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении всех (или большинства) возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжи­тельность общей ЭП зависит от сроков, необходимых для выделения, идентификации, а также определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Специальная ЭП осуществляется после факта определения вида микроорганизма, его чувствительности к антибиотикам и подтвержде­ния клинического диагноза у инфекционных больных. Она осуществля­ется антимикробными средствами, обладающими избирательным дейс­твием в отношении данного вида возбудителя с учетом его чувстви­тельности к препарату и особенностей его фармакокинетики по спе­циальным схемам. Продолжительность специальной ЭП устанавливается с учетом нозологической формы инфекционного заболевания (срока его инкубационного периода), свойств используемых антимикробных препаратов, а также применявшейся ранее общей ЭП.

ЭП в период ликвидации последствий катастроф организуется и проводится:

- в формированиях спасателей и строителей - руководителями и медицинскими работниками этих коллективов;

- в формированиях и учреждениях, осуществляющих предупрежде­ние или ликвидацию возникших вспышек инфекционных заболеваний;

- в организованных коллективах - руководителями и медицински­ми работниками этих коллективов;

- среди пострадавшего населения - сестринскими бригадами и другими медицинскими формированиями.

Специфическая иммунопрофилактика осуществляется в зависимос­ти от конкретной эпидемической обстановки в зоне бедствия. При ее проведении определяются, прежде всего, контингенты населения, под­лежащие иммунизации:

- только дети;

- только взрослые;

- только личный состав аварийно-спасательных формирований;

- все контингенты в зараженном и прилегающих районах.

Выбор вакцины определяется способом ее введения, а также масштабами вакцинации и наличием сил и средств для ее проведения. Наиболее оптимальным при этом является использование ассоцииро­ванных препаратов и проведение комплексной иммунизации.

При проведении прививок различными видами специфических пре­паратов в районах катастроф требуется соблюдение необходимых ус­ловий:

- оборудование помещений прививочного пункта или специальных машин, в которых должны быть обеспечены условия максимальной асептики при проведении прививок;

- организация специальных бригад вакцинаторов и проведение прививок под контролем врача;

- бригад вакцинаторов должна располагать достаточным коли­чеством инструментария и шприцов одноразового использования.

Прививочные бригады создаются в основном амбулаторно-полик­линическими учреждения и направляются в зону бедствия при возник­новении эпидемического очага. Бригада состоит из одного врача и двух медицинских сестер.