Вопрос 23.(см. 18)

Около трети всех смертей в большей или меньшей степени связаны с алкоголем

Каковы источники ошибок при регистрации этих смертей?

1. "субъективный компонент, заключающийся в нежелательных морально-этических, социальных и материальных последствиях для родственников умерших диагноза случайного отравления алкоголем и прилагаемых ими усилиях к тому, чтобы звучание приведшего к смерти состояния было более нейтральным«
2. иногда существует давление на судебно-медицинскую службу со стороны местной администрации, недовольной высокими показателями алкогольной смертности

два алкогольных потрясения:

• антиалкогольная кампания 1985 года (резкое, на 63% (с 1984 по 1987 год) снижение государственной продажи спиртных напитков и, соответственно, снижение потребления алкоголя. Это спровоцировало почти такой же стремительный рост самогоноварения, который к 1992 году компенсировал недостачу госпродажи)

• рыночные реформы 1992 года (рост потребления за счет роста госпродажи и выход на алкогольный рынок большого количества токсичных фальсификатов)

с алкоголем в России связаны:

72,2% убийств

67,6% смертей от циррозов печени

60,1% - от панкреатитов

42,1% - от самоубийств

23,2% - от сердечно-сосудистых заболеваний

за 12 лет (1990-2001) прямые и непрямые алкогольные потери страны превысили 7 миллионов человек, а ежегодно в связи с алкоголем досрочно умирали от 400 до 700 тысяч (оценки А. Немцова)

• Москва: Е0 в 2003 году была выше, чем в 1990!!
- трудно заподозрить неполную регистрацию умерших
- но численность населения по переписи 2002 года оказалась на 1,8 млн. человек выше, чем по допереписным оценкам – завышенная численность в знаменателе дает заниженные коэффициенты смертности?
- недоучет смертности мигрантов

• Дагестан: Е15 у мужчин на 4-5 лет, у женщин – на 3-6 лет выше, чем по России в целом
- Этнокультурные особенности
(вдвое меньший эффект антиалкогольной кампании)
-! Качество статистики смертности (недоучет смертей в детских и пожилых возрастах)

•

1693 год: Э. Галлей
доклад в Королевском обществе:
«Оценка смертности человека на основе старых таблиц рождения и отпеваний г.Бреслау с попыткой рассчитать пожизненную ренту»

• Предложил Метод смертных списков для расчета таблиц смертности:
исходный показатель – числа умирающих

• Рассчитал таблицу смертности для реального закрытого населения

• Предложил идею закрытого населения:
«Изучение смертности требует, чтобы по возможности те люди, которых мы изучаем, не мигрировали и умирали там, где были рождены. То есть чтобы не было ни роста населения за счет иммиграции, ни убыли за счет эмиграции»

• Предложил показатель модальной продолжительности жизни

• Рассчитал долю мужчин в возрасте военной службы

• Предложил методы расчета страховых тарифов