Материнская смертность. Материнская смертность определяется ВОЗ как обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации

Материнская смертность определяется ВОЗ как обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Материнская смертность = число женщин, умерших в начале

беременности, рожениц,

родильниц спустя 42 дня после

окончания беременности х100000

число живорожденных

Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим показатель общей смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, но в то же время в полной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в регионе.

Динамика материнской смертности на протяжении нескольких лет, как в России, так и в Свердловской области имеет тенденцию к снижению. Однако по сравнению с экономически развитыми странами уровень материнской смертности в нашей стране существенно выше (в 5-10 раз).

Важным в оценке показателя материнской смертности имеет анализ причин смерти – частоты смерти от отдельных причин и процентного соотношения отдельных причин смерти. Все случаи материнской смертности подразделяются на 2 группы:

1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений, состояния беременности (беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения и цепи событий, возникших от любой другой из перечисленных причин.

2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни, болезни, возникшей в период беременности, вне связи с

непосредственной акушерской причиной, но отягощенной воздействие беременности.

Для оценки структурного распределения причин материнской смертности используют следующую формулу:

Структура причин = абс. число женщин, умерших в начале

материнской смертности беременности, рожениц,родильниц

спустя 42 дня после окончания

беременности, от определенной

причины, например, абортов х 100

абс. число женщин, умерших в начале

беременности, рожениц,родильниц

спустя 42 дня после окончания

беременности, от всех причин

В современный период в структуре причин материнской смертности в России и Свердловской области лидируют следующие:

1. Кровотечения при беременности и родах.

2. Аборты.

3. Преэклампсии и эклампсии.

4. Экстрагенитальная патология (непрямая причина акушерской смерти).

Следует отметить, что в большинстве зарубежных стран смерть от кровотечений после абортов сведена к нулю.

Наряду с показателем материнской смертности, при проведении углубленного анализа используют такой показатель, как поздняя материнская смертность. Поздняя материнская смертность определяется как смерть женщины от непосредственной акушерской причины или косвенно связанной с ней, наступившая в период более 42-дней после родов, но менее чем за 1 год после родов. Отдельно для характеристики медико-демографической ситуации этот показатель не рассматривается.