Младенческая смертность

Младенческая смертность по определению ВОЗ является интегральным показателем в оценке медико-демографической ситуации. Проблема младенческой смертности определяется, прежде всего тем, что ее интенсивность значительно превышает смертность во всех возрастных группах, за исключением лиц пожилого и старшего возрастов. Снижение смертности младенцев заметно увеличивает вероятность роста средней продолжительности предстоящей жизни. Показатель младенческой смертности своей величиной аккумулирует многое: уровень и доступность медицинской помощи, загрязнение окружающей среды, уровень образования и культуры населения, значимость новорожденных в системе ценностей общества, распределения в нем материальных и социальных благ и другие социально-экономические характеристик.

Младенческая смертность включает в себя несколько возрастных периодов (рис. 2.8.1).

0-6 дней, (1 –я неделя)	Старше 6 дня до 27дня, (2-4 недели)	Старше 27 дня 1 года (2 -12 месяцы)
РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ	ПОЗДНИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ	ПОСТНЕОНАТАЛЬНЫЙ
НЕОНАТАЛЬНЫЙ
МЛАДЕНЧЕСКАЯ

Рис. 2.8.1.ХАРАКТЕРИСТИКА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПО ПЕРИОДАМ ЖИЗНИ.

Расчет показателя младенческой смертности может осуществляться по двум нижеуказанным формулам.

Младенческая смертность

=

абс. число умерших детей в данном году в возрасте до 1 года (от 0 до 12 мес.)х1000 абс. число детей, родившихся живыми в данном году

Младенческая смертность (формула Ратса)

=

абс. число умерших детей в данном году в возрасте до 1 года (от 0 до 12 мес.) х 1000 2/3 детей, родившихся живыми в данном году + 1/3 детей, родившихся живыми в прошлом году

По шкале ВОЗ показатель младенческой смертности оценивается следующим образом:

· высокий – свыше 20 на 1000 родившихся живыми;

· средний – 15-20 на 1000 родившихся живыми;

· низкий – до 15 на 1000 родившихся живыми.

В настоящее время показатель младенческой смертности, как в России, так и в Свердловской области согласно шкале ВОЗ соответствует низкому уровню. Однако в отдельных регионах страны, равно как и в сельской местности, уровень данного показателя достигает среднего и даже высокого уровней.

Наряду с уровнем младенческой смертности значимую роль играет выявление ведущих причин смерти младенцев. Определение рангового места той или иной причины позволяет разрабатывать приоритетные меры по снижению показателя младенческой смертности.

Структура причин = абс. число умерших детей в данном

младенческой смерти году в возрасте до 1 года от

определенной причины, например,

врожденных аномалий х 100

абс. число умерших детей в данном

году в возрасте до 1 года от всех причин

В современный период ведущими причинами младенческой смертности по стране и Свердловской области являются:

1. Отдельные состояния перинатального периода.

2. Врожденные аномалии.

3. Травмы и отравления.

В городской местности неуправляемые причины смерти младенцев (состояния перинатального периода, врожденные аномалии) составляют больший процент, чем в сельской местности. На селе значительно чаще (в

1,6 раза) погибают дети от такой, вполне управляемой причины, как несчастные случаи, травмы, отравления.

Показатель младенческой смертности уточняется показателями перинатальной, неонатальной и постнеонатальной смертности.