Управление культуры

Кафедра госпитальной терапии

Тестовые задания по Военно-полевой терапии

1. Хроническая лучевая болезнь может развиться

при получении в течение нескольких лет суммарной дозы

а) 0.25 Гр (25 рад)

б) 0.50 Гр (50 рад)

в) 1.00 Гр (100 рад)

2. Наиболее ранним изменением клинического анализа крови

при острой лучевой болезни является уменьшение содержания

а) эритроцитов

б) лейкоцитов

в) нейтрофилов

г) лимфоцитов

д) тромбоцитов

3. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет:

а) 1.5 Гр

б) 1 Гр

в) 0.5 Гр

г) 0.1 Гр

д) любая

4. Единица активности источника ионизирующего излучения

а) Рентген

б) Грей

в) Беккерель

г) Рад

д) Зиверт

5. Назначение медикаментозных препаратов,

ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано

а) лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения

по цезию более 40 Ku/км2

б) лицам, содержащим в организме активность

большую, чем допустимая по нормам радиационной безопасности

в) детям, проживающим на загрязненных территориях

г) беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях

6. Единица поглощенной дозы

а) Грей

б) Зиверт

в) Рентген

г) Кюри

д) Бэр

7.У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4 ст общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу:

а) агранулоцитоз

б) панцитоз

в) лейкопения

г) анемия

д) нормальные показатели крови

8. Укажите дозу облучения, вызывающую острую лучевую болезнь 2-й ст.:

а) 1-2 Гр

б) 4-6 гр

в) 2-4 Гр

г) 6-10 Гр

д) 10-20 Гр

9. Назовите ориентировочные сроки лечения острой лучевой болезни 1-й ст, место ее лечения

а) около 2 недель в ОмедБ

б) около 1 недели в МПП

в) около 1-1,5 месяца в ВПГЛР

г) более 1 года в больничной базе внутреннего района

д) в лечении не нуждается

10. В качестве антигеморрагической терапии при лучевой болезни применяется все, кроме:

а) препараты кальция

б) викасол

в) тромбомасса

г) аминокапроновая кислота

д) эритроцитарная масса

11. В периоде общей первичной реакции острой лучевой болезни применяется все, кроме:

а) введение жидкостей

б) противорвотные

в) седативные

г) переливание крови

д) сердечно-сосудистые по показаниям

12. Какие проявления острой лучевой болезни в 1-м периоде (общая первичная реакция) можно учесть как показатель степени тяжести острой лучевой болезни (клиническая дозиметрия).

а) уровень снижения числа лейкоцитов

б) время появления клинических симптомов, частота рвоты, гипотония

в) признаки энтерита

г) повышение артериального давления

д) уровень тромбоцитопении и анемии

13. Для выведения радионуклидов из желудочно-кишечного тракта используются все методы, кроме:

а) промывание желудка и кишечника

б) слабительные и рвотные

в) адсорбенты.

г) желчегонные

д) перитонеальный диализ

14. На МПП был доставлен ефрейтор 18 лет. Жалобы на головную боль, тошноту. Тревожен, возбужден. Требует исследования крови, утверждает, что поражен ионизирующей радиацией. В присутствии врача усиливаются беспокойство и возбуждение, появляются икота и рвота. На лице выражение тревоги и страдания. Походка шаткая. Находился в группе лиц с признаками лучевой болезни.

а) острая лучевая болезнь 1-й ст., общая первичная реакция

б) истерическая реакция

в) алкогольное опьянение

г) сотрясение головного мозга

д) интоксикация наркотиками

15. На МПП поступил сержант 20 лет. 14 часов назад во время ядерного взрыва находился в танке. После этого продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал небольшую слабость, сухость во рту, тошноту. Общее состояние удовлетворительное. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 1.5 Гр. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

а) направление в ОМедБ

б) димедкарб. возвращение в часть

в) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь

г) частичная санитарная обработка

д) дача адсорбентов, слабительного

16. На МПП доставлен из очага ядерного взрыва лейтенант. Обнаружен заторможенным, на вопросы отвечает односложно: "все пропало, все погибло". Неподвижен, выражение лица скорбное, глубоко вздыхает. Внезапно вскочил и начал рыдать, повторяя: "погибли, пропали". Язык сухой, пульс - 120 в минуту. Показания индивидуального дозиметра 0.5 Гр. Предположительный диагноз.

а) острая лучевая болезнь 1-й ст.. первичная реакция

б) реактивное состояние, депрессивный синдром

в) алкогольное опьянение

г) отравление наркотиками

д) сотрясение головного мозга

17. В периоде общей первичной реакции острой лучевой болезни применяется все, кроме:

а) введение жидкостей

б) противорвотные

в) седативные

г) переливание крови

д) сердечно-сосудистые по показаниям

18. Определите показания к пересадке костного мозга при острой лучевой болезни:

а) тяжелая анемия

б) лейкопения

в) тромбоцитопения

г) аплазия костного мозга

д) панцитопения

19. Какие проявления острой лучевой болезни в 1-м периоде (общая первичная реакция) можно учесть как показатель степени тяжести острой лучевой болезни (клиническая дозиметрия).

а) уровень снижения числа лейкоцитов

б) время появления клинических симптомов, частота рвоты, гипотония

в) признаки энтерита

г) повышение артериального давления

д) уровень тромбоцитопении и анемии

20. Поставьте диагноз при следующей клинической картине: офицер 30 лет поступил в госпиталь через 20 дней после ядерного взрыва. Состояние тяжелое, слабость, температура - 38,5°С, тошнота, рвота, бессонница, боли в животе, выпадение волос, сухая шелушащаяся кожа, истощение, кровоизлияния, тахикардия. АД - 90/50 мм рт. ст. В легких справа под лопаткой участок влажных хрипов, болезненность при пальпации живота, лимфоциты - 0,8 тыс/мл, лейкоциты - 2 тыс/мл, тромбоциты - 80 Тыс/мл, СОЭ - 30 мм/ч., гипербилирубинемия, азотемия. Степень тяжести острой лучевой болезни:

а) 2-й ст., общая первичная реакция

б) 1-й ст., период разгара

в) 2-й ст., период разгара

г) 4-й ст.

д) 3-й ст., общая первичная реакция

21. На МПП доставлен лейтенант 22 лет из ядерного очага после взрыва через 10 часов. Сопорозное состояние, лицо бледное, число дыханий 30 в минуту, АД - 170/100 мм.рт. ст., пульс - 50 в минуту, напряжен. Была повторная рвота. Иногда непроизвольные движения левых конечностей. В области затылка кровоподтек. Индивидуальный дозиметр показал дозу 2 Гр. Диагноз:

а) черепно-мозговая травма

б) комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1 ст. в начальном периоде

в) острая пневмония

г) гипертонический криз

22. У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через б часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4 ст общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу

а) агранулоцитоз

б) панцитоз

в) лейкопения

г) анемия

д) нормальные показатели крови

23. На МПП доставлен пораженный, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил 4,5 Гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, АД - 80/40 мм рт. ст. Определите степень лучевой болезни:

а) 1-й ст.

б) 2-й ст.

в) 3-й ст.

г) 4-й ст.

д) 3-й ст., период разгара

24. На МПП доставлен на носилках водитель-механик22лет. В момент ядерного взрыва находился в танке. Жалуется на общую слабость, головную боль, головокружение, жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, понос. Состояние тяжелое. Больной вял, видимые слизистые цианотичные. Отмечается отечность и гиперемия лица. Пульс -100 в минуту, АД -70/30 мм рт. ст.

а)сотрясение мозга

б)острое отравление

в)острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая) первичная лучевая реакция(доза 6-10Гр.)

г)острая пневмония

д)острая лучевая болезнь, стадия развернутой клинической картины

25. На МПП доставлен солдат 19 лет. 15 ч назад во время ядерного взрыва находился в самоходной установке. Продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал недомогание, разбитость, сухость во рту. Была однократная рвота. Диагностирована острая лучевая болезнь легкой степени тяжесть и Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

а) направление в ОМедБ

б) димедкарб, возвращение в часть

в) промывание желудка, эвакуация

г) частичная санитарная обработка

д) адсорбенты, слабительное

26. На МПП доставлен солдат 20 лет из очага через 10 часов после ядерного взрыва. Состояние средней тяжести, жалобы на головную боль, головокружение, слабость, сухость во рту.тошноту, повторную рвоту. Больной вял.апатичен. Лицо гиперемировано, тремор век и пальцев вытянутых рук. Пульс - 68 в минуту, АД - 90/50 мм рт. ст. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 3.5 Гр. Предположительный диагноз.

а) острая пневмония

б) сотрясение мозга

в) острая лучевая болезнь 2-й ст. первичная лучевая реакция

г) острая лучевая болезнь 2-й ст. период разгара

д) острое отравление

27. Исход реанимации является наиболее благоприятным

а) при первичной остановке кровообращения

б) при первичной остановке дыхания

в) при первичном поражении центральной нервной системы

г) при первичном поражении нейроэндокринной сферы

д) при остановке сердца и дыхания как следствия множественной травмы

28. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо

а) искусственная вентиляция легких

б) наружный массаж сердца

в) массивные переливания крови и кровезаменителей

г) введение адреналина и бикарбоната натрия

д) обеспечение гемостаза

е) все перечисленное

29. К признакам шока относятся все перечисленные, кроме

а) бледности кожных покровов

б) гиперемии лица

в) снижения артериального давления

г) похолодания кожных покровов

д) адинамии, заторможенности

30. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает

1) плазмаферез

2) искусственную вентиляцию легких

3) дренирование лимфатического протока, лимфодренаж и лимфосорбцию

4) искусственное кровообращение

а) верно 2, 3, 4

б) верно 1, 4

в) верно 1, 2, 3

г) верно 1, 2, 3, 4

31. Осторожность при применении больших доз аскорбиновой кислоты

необходимо соблюдать в случаях

а) отравления цианидами

б) гипоксической гипоксии

в) гиперкоагуляции крови

г) септического шока

32. Оценка степени комы по шкале Глазго основана

а) на активности пациента, возможности контакта с ним, открывании глаз

б) на оценке коленного рефлекса

в) на оценке размера зрачка и его реакции на свет

г) на оценке адекватности функции внешнего дыхания

33. Минимальная величина кровопотери,

которая чаще всего проявляется клинической картиной шока

а) 10-20%

б) 20-30%

в) 30-40%

г) 40-50%

34. Больной доставлен с ножевым ранением груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, кожные покровы цианотичны, тоны сердца глухие, вены шеи переполнены, пульс - 130 в минуту, АД - 70/55 мм рт. ст. Причиной тяжести состояния, вероятно, является

а) ранение легкого

б) геморрагический шок

в) гемоперикард с тампонадой сердца

г) кардиогенный шок

35. Установите соответствие яда и противоядия

Яд Противоядие

1)мышьяк а) вода с уксусом

2)окись углерода б) 2, 3-димеркаптопропанол

3)щелочь в) кислород

4)ртуть г) молоко

5)свинец д) вода с крахмалом

6)соль цианисто-водородной ж) амилнитрит

(синильной) кислоты

36. При поступлении больного с отравлением неизвестным ядом в коме выявлено рН - 7.02, артериальное рСО2- 75.5 мм рт. ст., избыток оснований (ВЕ) - 14.5 ммоль/л. Нарушение кислотно-основного состояния заключается

а) в некомпенсированном метаболическом ацидозе

б) в некомпенсированном респираторном ацидозе

в) в смешанном респираторно-метаболическом ацидозе

г) в метаболическом ацидозе средней степени выраженности

37. Пациент поступил через 1 час после травмы, полученной в автокатастрофе. Состояние тяжелое. Сознание ясное. Тоны сердца не прослушиваются. Пульс - 116 в минуту, АД - 75/40 мм рт. ст. При перкуссии справа над грудной клеткой - тимпанит. При аускультации дыхание справа отсутствует. Ваш диагноз

а) черепномозговая травма

б) внутриплевральное кровотечение справа

в) напряженный пневмоторакс справа

г) инфаркт миокарда

38. К срочным мероприятиям при тромбоэмболии легочной артерии

относятся все перечисленные, кроме

а) обезболивания

б) проведения тромболитической и антикоагулянтной терапии

в) усиления депрессивного влияния блуждающего нерва)

39. На МПП доставлен солдат 18 лет. 8 часов назад пил воду из ручья. Через 3 часа появились тошнота, боли в верхней половине живота, рвота, жажда, сухость во рту, понос. Больной несколько возбужден. Кожные покровы обычной окраски, температура тела - 37,8°С, пульс - 88 в минуту, АД - 110/60 мм рт. ст., язык суховат, обложен. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Радиометрия заражения радиоактивными веществами не выявила.

а) острое инфекционное заболевание

б) лучевая болезнь от внутреннего заражения рв

в) обострение хронического гастрита

г) обострение хронического панкреатита

д) обострение хронического колита

40. В ОМедБ находится солдат 20 лет. Пулевое ранение средней трети левого бедра. Состояние тяжелое, бледен, пульс - 96 в минуту, АД - 75/40 мм рт. ст. Иммобилизация в хорошем состоянии.В последние 3 дня появился кашель с небольшим количеством мокроты, температура тела-37,5°С. При аускультации в нижних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы.

а) ухудшение состояния связано с ранением

б) ОРВИ

в) присоединение острой пневмонии

г) обострение хронического бронхита

д) грипп

41. Изменения со стороны органов дыхания при закрытой травме мозга:

а) изменений со стороны органов дыхания не бывает

б) пневмосклероз, эмфизема, бронхит

в) асфиксия, нарушения ритма дыхания, кровоизлияния,

пневмония, острая эмфизема, бронхиальная астма

г) хронический бронхит, пневмония

д) нарушения ритма дыхания

ВПХ

42. Со стороны органов дыхания при ожоговой болезни возникают все осложнения, кроме:

а) ожоги дыхательных путей

б) ранние и поздние пневмонии

в) инфарктные пневмонии

г) бронхиальная астма

д) эмпиема плевры

43. Со стороны органов кровообращения при ожоговой болезни возможны следующие осложнения, кроме:

а) тахикардия

б) гипотония

в) миокардит

г) инфаркт миокарда

д) нарушения ритма и проводимости

44. Современная классификация термических ожогов предусматривает:

а) две степени поражения

б) три степени поражения

в) четыре степени поражения

г) пять степеней поражения

д) шесть степеней поражения

45. На МПП доставлен солдат 19 лет, у которого от напалма загорелось обмундирование. Получил обширные ожоги. Общее состояние тяжелое. На туловище, верхних конечностях сбившиеся повязки, из-под которых виден струп. Просит пить. Лицо закопчено, отечно, голос хриплый, сухой кашель. Пульс - 76 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту, поверхностное. Диагностирован ожог 1-3-й степени лица, туловища, конечностей, ожог верхних дыхательных путей 2-й ст., ожоговый шок 2-й ст. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

а) регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ

б) регистрация, наркотики, антибиотики, сердечные,

противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, лечение в ОМедБ

в) регистрация, ревизия повязок, антибиотики

46. Изменения со стороны органов кровообращения при закрытой травме грудной клетки:

а) изменений со стороны органов кровообращения не бывает

б) миокардит, эндокардит

в) нарушения ритма и проводимости, аневризмы, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, пороки сердца, разрывы миокарда

г) нейроциркуляторная дистония

д) аневризмы, перикардит

47. Изменения со стороны органов дыхания при закрытой травме грудной клетки:

а) изменений со стороны органов дыхания не бывает

б) пневмосклероз, бронхиальная астма

в) пневмонии, эмфизема, кровоизлияния, плевриты, гемоторакс, пневмоторакс

г) бронхиты, бронхолиты

д) эмфизема, пневмоторакс

48. Изменения со стороны органов кровообращения при закрытой травме мозга:

а) изменений со стороны органов кровообращения не бывает

б) вегето-сосудистая дистония

в) повышение артериального давления, брадикардия, нарушение ритма, ангиоспазмы, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь

г) инфаркт миокарда

д) пороки сердца

49. В ОМедБ находится прапорщик 22 лет. Ранен осколком снаряда в живот. Самостоятельно дошел до МПП. Состояние осталось удовлетворительным. Пульс -72 в минуту, рвоты нет. Живот участвует в акте дыхания, небольшая болезненность в области непроникаюшей раны, повязка слегка промокла кровью. Симптомов раздражения брюшины нет перистальтика прослушивается. В последние дни состояние ухудшилось, появился кашель, температура-37,5°С. При аускультации в нижних отделах правого легкого, выслушиваются влажные хрипы.

а) пневмония

б) нагноение раны

в) ухудшение состояния обусловлено ранением в живот

г) Грипп

д) обострение хронического бронхита

50. К фосфорорганическим отравляющим веществам относятся:

1) зарин; 2) синильная кислота; 3) люизит; 4) замам; 5) фосген;
6) V-газы. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4, 6в) 3, 4, 5д) 1, 3

б) 1, 2, 3 г) 2, 4

51. Основным патогенетическим фактором форфорорганических
отравляющих веществ является:

а) нарушение активации кислорода цитохромоксидазой

б) алкилирование пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК

в) угнетение холинэстеразы

52. Для местного действия фосфорорганических отравляющих веществ характерны: 1) миоз; 2) мидриаз; 3) выраженная лихо­радка; 4) ринорея; 5) фибрилляция мышц; 6) тошнота, рвота.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4в) 2, 3, 4д) 1, 2, 3, 5

б) 1, 4, 5, 6 г) 2, 5, 6

53. Для среднетяжелой формы отравления фосфорорганнческими
отравляющими веществами характерно: 1) удушье; 2) усиление
секреции бронхиальных, слюнных и потовых желез; 3) лейкопения; 4) некроз слизистых оболочек пищеварительного тракта;
5) судороги. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2, 3в) 1, 2д) 1,5

б) 4, 5г) 2, 4

54. Для тяжелой формы отравления ФОВ характерно: 1) удушье;

2) утрата сознания; 3) миоз; 4) судороги. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

а) 1, 2в) 1д) все ответы правильные

б) 2, 4г) 2

55. Антидотом для фосфорорганических отравляющих веществ
является:

а) антициан

б) амилнитрит

в) унитиол

г) атропин

56. Для лечения циркуляторной недостаточности у больных с тя­-
желой формой отравления фосфорорганнческими отравляю-
щими веществами можно применять норадреналин:

а) да

б) нет

57. Церебральная форма острой лучевой болезни развивается при
поглощенной дозе:

а) 1-2 Гр

б) 4-6 Гр

в) 10-20 Гр

г) 20-80 Гр

д) более 80 Гр

58. При поглощенной дозе 2-4 Гр прогноз острой лучевой болезни:

а) абсолютно благоприятный

б) относительно благоприятный

в) сомнительный

г) неблагоприятный

1) абсолютно неблагоприятный

59. Скрытый период при острой лучевой болезни характеризуется появлением в крови следующих изменений: 1) анемия;
2) лейкопения; 3) лимфопения; 4) тромбоцитопения. Выберите
правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3в) 1, 4д) все ответы правильные

б) 2, 4 г) 3, 4

60. Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно:

а) отсутствие начального периода

б) отсутствие скрытого периода

в) лейкоциты крови - 2-2,5x10⁹/л

г) лейкоциты крови- 12-15х10⁹/л

1) восстановление в течение 6-12 мес.

61. В период разгара острой лучевой болезни могут применяться:
а) антибиотики; б) лейкоконцентраты; в) переливания тромбоцитарной массы; г) эпсилон-аминокапроновая кислота; д) электролиты. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3 в) 1, 3, 4д) все ответы правильные

б) 2, 3, 4 г) 2, 4,5

62. Пораженные с короткими (7-10 суток) сроками лечения остаются:

а) в медицинском пункте полка

б) в медицинском пункте отдельного батальона авиатехниче­ского обеспечения

в) в военно-полевом сортировочном госпитале

г) на госпитальной базе фронта

63. В медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения оказывается:

а) первая врачебная помощь

б) доврачебная помощь

в) квалифицированная помощь

г) специализирова

Эталоны ответов к тест контролю:1 -в, 2 -г, 3 -а, 4 -в, 5 -б, 6 –а, 7 – б, 8- в, 9. –в, 10 –д, 11 –г, 12- б, 13- д, 14- б,15- б, 16- б, 17- г, 18- г, 19- б, 20- в, 21- б, 22- б, 23- в, 24- в, 25- б, 26- в, 27- б, 28-е, 29- б, 30- г, 31- в, 32- а, 33- б, 34- б, 35- в, 36- е, 37- в, 38- в, 39- а,40- в, 41- в, 42- д, 43- г, 44- в, 45- а, 46- в, 47- в, 48- в, 49- а,50-а, 51- в, 52- б, 53- в, 54- д, 55- г, 56- а, 57- д, 58- б, 59- д, 60- в, 61- д, 62- б, 63- в.

оТветственный за составление доцент Пушников А.А.

контактный телефон: 28- 70- 78

ул. Калийная, д. 138^а, г. Соликамск, 618540

Телефон/факс (34253) 5-33-70

Телефон (34253) 9-01-73

E-mail: ot_adm@solkam.ru; uksol@mail.ru

4.06.2013

____________________ № ______798______

На № ______________ от _________________

Директорам учебных заведений г. Соликамска. (по списку) Субъектам профилактики, руководителям общественных организаций.