Патогенез. · в верхнем отделе тонкой кишки личинки покидают яйца

Эпидемиология

Лечение

Диагностика

Клиника

Патогенез

· в верхнем отделе тонкой кишки личинки покидают яйца

· в толстой кишке достигают половозрелости за 12-14 дней

· аллергизация организма

· механическое повреждение слизистой

· кровоизлияния, некрозы и воспаление слизистой (острица — факультативный гематофаг)

· образование гранулем в слизистой кишечника

· миграция остриц может быть причиной:

- аппендицита

- вагинита

- эндометрита

• острая = ранняя (не проявляется)
• поздняя = хроническая

- зуд и жжение в перианальной области

- в тяжелых случаях — в промежности,ягодицах,бедрах, животе, половых органах

- к расчесам присоединяются пиодермии

- нарушение сна

- раздражительность

- потеря работоспособности

- дети капризные, плаксивые

- худеют

- головные боли

- возможны судороги, обмороки

- возможен энурез

- в тяжелых случаях — запоры или диарея (иногда со слизью и кровью)

- боль и урчание в животе

- метеоризм

- тошнота, рвота

• осложнения

- заползание в половые органы

- пиодермии

- перитонит при перфорации

• по выделению остриц визуально
• снятие остриц с перианальной кожи с помощью липкой ленты и микроскопия
• обнаружение яиц в кале, в соскобе, в перианальных складках

• вермокс
• пирантель
• альбендазол
• медамин
• гигиенические мероприятия
• контроль через 3 недели трехкратно с интервалом в 1 день

стронгилоидоз

стронгилоидоз - антропонозный хронический геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями

• источник инвазии — инвазированный человек, с фекалиями которого выделяются рабдитовидные личинки гельминтов

• сложный цикл развития со сменой паразитических и свободноживущих форм
• рабдитовидные личинки
• паразитируют в тонком кишечнике человека
• в фекалиях яиц нет, т.к из яиц, отложенных самкой, личинки вылупляются в кишечнике
• в кале находят только личинки
• личинки поступают во внешнюю среду и при наличии благоприятных условий в почве превращаются в свободноживущих особей
• при неблагоприятных условиях превращаются опять в инвазивные филяриевидные личинки и внедряются в кожу (перкутанный путь)
• возможны все этапы превращения в кишечнике человека
• заражение при употреблении загрязненных овощей, воды
• заражение контактным путем при хождении босиком
• происходит миграция паразитов через легкие, в этот период они растут, там же начинается процесс оплодотворения самки
• личинки опять заглатываются (пероральный путь)
• опять попадают в кишечник и достигают половой зрелости

• проникают в организм человека филяриевидные личинки
• мигрируют с током крови
• попадает в правые отделы сердца и легкие
• в бронхах и трахее после 2 линек превращаются в самок и самцов
• они вторично заглатываются
• через месяц после инвазии самка откладывает яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки, которые потом выделяются с фекалями во внешнюю среду
• также они могут в кишечнике превращаться в филяриевидные личинки и внедряться в стенку кишки или кожу перианальной области с развитием аутоинвазии
• при иммунном дефиците может быть внекишечная локализация личинок с развитием полиорганных поражений
• сенсибилизация организма
• механические повреждения тонкой кишки в результате прикрепления самок
• в пилорическом отделе, ДПК, тощей кишке есть эозинофильные инфильтрации, язвы, отек, кровоизлияния, эрозии