Особенности медицинского обеспечения пораженных при химических авариях

При организации медицинской помощи в очагах поражения СДЯВ должны учитываться:

- высокая зараженность окружающей среды;

- способность СДЯВ действовать на организм ингаляционно, в некоторых случаях через кожу;

- массовое возникновение острых отравлений;

- наличие комбинированных и сочетанных поражений;

-трудность оказания в широком объеме детоксикационных мероприятий неотложной помощи (оказание медицинской помощи в очаге поражения будет осуществляться в средствах защиты);

-отрицательное морально-психологическое воздействие катастрофы на население;

- возможность возникновения неблагоприятной эпидемической обстановки;

- трудности в управлении ведением спасательных работ.

Основными особенностями организации медицинской помощи при массовых поражениях СДЯВ являются:

1. проведение в очаге поражения мероприятий противохимической защиты;

2. необходимость в короткие сроки оказать первую медицинскую помощь (не позже 30 мин. с момента образования очага) и срочная эвакуация пострадавших из зараженной зоны;

3. проведение санитарной обработки всем пораженным стойкими СДЯВ как в очаге, так и в незараженном районе;

4. приближение к очагу поражения и оказание первой врачебной помощи пораженным (не позднее 1 часа с момента образования очага поражения);

5. квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным СДЯВ должна быть сказана в тех лечебно-профилактических учреждениях, куда они были первично госпитализированы (срок оказания этих видов медицинской помощи не должен превышать 2-х часов с момента образования очага поражения).

Отсюда основным принципом организации медицинской помощи при массовых поражениях СДЯВ является лечебно-эвакуационное обеспечение по системе: очаг поражения - лечебно-профилактические учреждения.

Методы неотложной помощи и лечения ингаляционных отравлений СДЯВ представляет комплекс мероприятий, осуществляемых непосредственно в очаге и медицинском учреждении. В общем виде их можно подразделить на следующие мероприятия:

- прекращение контакта с токсичным веществом, чтобы предупредить его дальнейшее поступление в организм;

- проведение простейших приемов реанимации, направленных нa предупреждение терминального состояния и выведения из этого состояния, усиление процесса естественного обезвреживания яда, ускорение его выведения из организма (форсированный диурез);

- ускорение его выведения методами искусственной детоксикации, гемодиализ, гемадсорбция, перитонеальный диализ и др.;

- обезвреживание яда специфическими противоядиями (антидоты), когда этиология отравлений известна;

- поддержание жизненно важных функций организма (патогенетическая и симптоматическая терапия).

Перечисленные мероприятия подразделяются на мероприятия общего характера, (неотложные догоспитальные) и последующие (госпитальные лечебные вмешательства).