Гомеостатическая функция печени. Клеточный состав, функциональная и метаболическая гетерогенность гепатоцитов (перипортальные и перицентральные клетки)

Камни в почках.

Камни в почках в основном состоят из: оксалата кальция (2/3 всех случаев), фосфата кальция (особенно при гиперпаратиреоидизме), магний-аммонийных фосфатов, уратов (соли мочевой кислоты, в избытке выделяющиеся при подагре). Вероятно, в основе образования камней в почках лежит нарушение обмена веществ, в частности, увеличение выделения камнеобразующих (литогенных) субстанций. Существенную роль играют также физические факторы (затруднение выделения мочи) и инфекция мочевыводящих путей. Дефект транспорта белков в почечных канальцах ведёт к 20-30-кратному выделению цистина, лизина, аргинина и орнитина. Цистиновые камни образуются из-за особенно плохой растворимости цистина.

Тема Биохимия печени

Печень играет центральную роль в обмене веществ. Масса печени у взрослого человека составляет ~ 1,5 кг, при этом на долю воды приходится 70-75%. Из сухого остатка более 50% составляют белки. Следует заметить, что химический состав органа может меняться в зависимости от его функционального состояния и при различных патологических процессах.

Направленность процессов метаболизма в печени определяется состоянием питания организма:

1. В резорбтивной фазе орган синтезирует белки и аккумулирует энергию в виде гликогена и триацилглицеролов. Свои энергетические потребности печень в это время покрывает за счёт распада аминокислот и глюкозы.

2. В пострезорбтивной фазе печень будет расходовать запасённую энергию. В этой фазе она обеспечивает собственные энергетические потребности за счёт распада жирных кислот.

Функции печени. Гомеостатическая функция.

Всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте осуществляется периодически и их концентрация в портальном кровотоке в разные периоды времени существенно различается, однако благодаря гомеостатической функции печени изменения концентрации важнейших метаболитов (аминокислот, глюкозы) в большом круге кровообращения незначительны.

Экскреторная функция.

Печень выполняет также экскреторную функцию, участвуя в выведении холестерола, желчных кислот и билирубина.

Желчь.

Продуцируемая печенью желчь состоит из:

· 93% воды

· 2% желчных кислот

· 1% электролитов

· 1% муцинов и желчных пигментов

· 0,2% холестерола и жирных кислот

Если в желчи содержится холестерола больше, чем его может быть эмульгировано желчными кислотами и лецитином, холестерол может выпадать в осадок и образовывать камни в желчном пузыре. Опасность образования желчных камней всегда возникает и в том случае, если повышается количество выводимого холестерола или угнетается образование желчных кислот.