Вопрос 52. Нарушение развития речи

Вопрос 50. Классификации нарушений речи

Вопрос 49. Причины речевых нарушений

Нарушения речи — собирательный термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, полностью или частично препятствующих речевому общению и ограничивающих возможности социальной адаптации человека.

2. Неблагоприятные факторы, способствующие возникновению чевых нарушений у детей:

• внесенные — экзогенные;

• внутренние — эндогенные;

• условия окружающей среды.

Различают следующие критические периоды развития речв! функции:

• в 1—2 года;

• в 3 года;

• в 6-7 лет.

Основные причины патологии детской речи:

• различные внутриутробные патологии;

• родовая травма и асфиксия (удушье) во время родов;

• различные заболевания в первые годы жизни ребенка;

• травма черепа, сопровождающаяся сотрясением мозга;

• неблагоприятные социально-бытовые условия, приводя к микросоциальной педагогической запущенности, вегетативной дисфункции, нарушениям эмоционально-волевой сферы дефициту в развитии речи.

1. Клинико-педагогическая классификация Г.В. Чиркиной объединяет психолого-лингвистические и клинические критерии. Нарушения устной речи:

расстройство фонационного оформления речи:

афония, дисфония — отсутствие или нарушение голоса;. брадилалия — патологически замедленный темп речи;. тахилалия — патологически убыстренный темп речи;. заикание — нарушение темпо-ритмической организации и, обусловленное судорожным состояние мышц речевого аппарата;

дислалия — нарушение произносительной стороны речи при нормальном слухе и сохранной иннервации (обеспеченности) речевого аппарата;

риноналия — нарушение тембра голоса и звукопроизнесения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата;

дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата;

нарушения структурно-семантического оформления высказывания:

алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга;. афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная

локальными поражениями головного мозга. Нарушения письменной речи:

дислексия (алексия) — частичное (полное) нарушение процессов чтения;

дисграфия (аграфия) — частичное (полное) специфическое нарушение процессов письма.

2. Психолого-педагогическая классификация, разработанная Р.Е. Левиной и сотрудниками Института коррекционной педагогики РАО:

• нарушение языковых средств общения (компонентов речи):

• фонетика-фонематическое недоразвитие речи (ФФН) — нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными расстройствами вследствие дефектов восприятия и произнесения фонем;

• общее недоразвитие речи (ОНР) - сложные речевые расстройства (нарушение формирования всех компонентов речевой системы);

• нарушения в применении языковых средств общения в речевой деятельности (коммуникативный аспект):

• заикание;

• проявления речевого негативизма и др.

Нарушения письма и чтения в данной классификации трактуются как отсроченные проявления ФФН и (или) ОНР, обусловленные у детей несформированнбстью фонетических и морфологических обобщений в устной речи. Использованные источники:

Вопрос 51. Особенности нарушений устной речи (по Л.И. Беляковой и Е.А. Дьяковой)

Дислалия — нарушение произносительной стороны речи при нормальном слухе и сохранной иннервации (обеспеченности) ре-1 чевого аппарата. Причина — аномалия строения артикуляционного аппарата или особенности речевого воспитания. Различают механическую и функциональную дислалию.

Механическая дислалия вызвана нарушением строения артикуляционного аппарата, неправильный прикус; неправильное строение зубов; неправильное строение твердого неба; аномально большой или маленький язык; короткая уздечка языка.

Функциональная дислалия чаше всего связана: с неправильным речевым воспитанием ребенка в семье; неправильным звукопроизношением взрослых; педагогической запущенностью; незрелостью фонематического восприятия; нередко с одновременным изучением нескольких иностранных языков.

Нарушения произношения проявляются в отсутствии, искажениях или заменах звуков:

сигматизм — недостаток произношения свистящих и шипяцщЯ -звуков;

ротацизм — недостаток произношения звуков р - р'; ламблацизм — недостаток произношения звуков л ~ л'; дефекты произношения небных звуков (к — к', г — г', х - х', дефекты озвончения; дефекты смягчения.

Нарушения голоса:

частичное отсутствие голоса — дисфония: полное отсутствие — афония.

По причинам возникновения нарушения голоса подразделяются; на органические - в результате хронических воспалительных процессов голосового аппарата или его анатомических изменений (хронические ларингиты, паралич мышц гортани, опухоли и состояния после хирургических вмешательств на гортани и мягком небе);

функциональные — голосовое переутомление, различные инфекционные заболевания, психотрпвмирующие ситуации.

Нарушения голоса могут быть и у взрослых, и у детей.

Возрастные изменения голоса у подростков связаны с эндокринной перестройкой в период полового созревания.

Риноналия — нарушение тембра голоса и звукопроюнесения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Отмечается невнятность речи; в тяжелых случаях речь становится непонятной для окружающих.

Анатомический дефект проявляется в виде открытой либо прикрытой расщелины между носовой и ротовой полостью — на верхней губе, десне, твердом и мягком небе. Нередко эти расщелины сочетаются с различными зубочелюстными аномалиями.

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата. Возникает как у детей так и у взрослых.

Причина — органическое поражение нервной системы. Наблюдаются расстройства:

звукопроизношения; голосообразования; темпоритма речи; интонации.

Степень выраженности: от полной невозможности произнесения речевых звуков до стертой дизартрии (еле заметной нечеткости произношения).

В детском возрасте:

смешанные формы дизартрии, выраженные в легкой и средней степени;

развитие речи происходите задержкой;

чаше страдает произношение сложных по артикуляции звуков (с — с', з - з', ц, ш, щ, ч, р — р'. л — л');

произношение звуков нечеткое, смазанное;

речь малоинтонированная, невыразительная;

темп речи может быть как ускоренным, так и замедленным;

фонематическое восприятие недостаточно сформировано;

бедность словаря;

овладение письмом и чтением затруднено;

почерк неровный, буквы несоразмерные.

Заикание — нарушение тем по-ритмической организации.

Обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата Как правило, начинается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Является результатом:

изменений речевой нагрузки;

психической травмы;

поражения определенных структур центральной нервной темы.

Судороги мышц возникают только в момент речи или при пытке начать речь.

Характеризуется:

повторениями звуков, слогов или ело удлинением звуков;

обрывом слов;

вставками.

Сопровождается сопутствующими движениями. В возрасте 10-12 лет начинает формироваться логофобия - стойкий страх речевого общения с навязчивым ожиданием речевых неудач. Проявляется в определенных ситуациях; возникает реакция избегания таких ситуаций и ограничения общения.

Алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга. Один из наиболее тяжелых и сложных дефектов. Характерные особенности: позднее появление речи; ее замедленное развитие; значительное ограничение словаря.

Различают две формы:

экспрессивную; импрессивную.

Экспрессивная форма:

не формируется звуковой образ слова;

упрощение слоговой структуры слов, пропуски, перестановки и замены звуков, слогов, слов во фразе;

степень выраженности — от полного отсутствия устной речи до реализации связных высказываний с разнообразными ошибками;

дети понимают обиходную речь, адекватно реагируют на обращение - только в рамках конкретной ситуации.

Импрессивная (сенсорная) форма:

нарушение восприятия (при полноценном слухе);

расстройство фонематического восприятия — основной симптом (от полного неразличения речевых звуков до затрудненного восприятия устной речи на слух);

дети либо совсем не понимают речь, либо понимают ограниченно;

повышенная чувствительность к звуковым раздражителям;

речь не формируется без специального коррекционного воздействия.

Афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Выделяют несколько форм, в основе которых - нарушение понимания речи иди ее производства.

При тяжелых формах нарушается способность как понимать речь, так и говорить. Возникает чаще у пожилых в результате мозговых заболеваний (инсульт, опухоли) либо травм мозга. У детей афазия диагностируется, когда органическое повреждение мозга происходит после овладения речью.

Приводит к нарушению дальнейшего развития речи, к распаду сформированной речи.

Компенсаторные возможности (и у детей, и у взрослых) резко

ограничены.

Афазия вызывает нарушения поведения:

агрессию;

конфликтность; раздражительность.

Помощь осуществляется в медицинских учреждениях.

1. Общее недоразвитие речи (ОНР) характеризуется нарушением формирования всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне (звукопроизношение, словарь, грамматический строй, связная речь) при нормальном' слухе и первично сохранном интеллекте. Р.Е. Левина выделяет три уровня речевого развития при ОНР:

• первый уровень — полное отсутствие общеупотребительной речи;

• второй уровень — частичная сформированность речи — незначительный словарный запас, грамматическая фраза;

• третий уровень — развернутая речь с элементами недоразвития которые выявляются во всей речевой системе - словаре, грамматическом строе, связной речи, звукопроизношении. При нерезко выраженном недоразвитии отмечается лексико-грамматическая и фонетико-фонематическая несформированность речи. Особенности третьего уровня ОНР:

• недифференцированное произношение звуков, замена звуков более простыми по артикуляции;

• нестойкость замен, сочетание нарушенного и правильного произношения;

• упрощения, сокращение, пропуски слогов — в многослословах; неточность употребления слов и словосочетаний;

• нарушение лексической систематики;

• затруднения в словообразовании и словоизменении;

• преобладание имен существительных и глаголов в активном словаре;

• затруднения при использовании абстрактной и обобщающей лексики, в понимании и употреблении слов с переносным смыслом.

Таким образом, при общем недоразвитии речи наблюдается патологический ход речевого развития (в ряде случаев на фоне нарушения деятельности центральной нервной системы). Основной контингент специальных коррекционных групп ~ дети с III уровнем ОНР. Коррекция их речи — длительный процесс, направленный на формирование речевых средств, достаточных для самостоятельного развития речи в процессе общения и обучения.

2. Под фонетике - фонематическим недоразвитием (ФФН) понимают нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.

Характерные особенности ФФН:

• неправильное произношение отдельных звуков, одной или нескольких групп звуков; недостаточное фонематическое восприятие нарушенных звуков;

• затрудненность восприятия акустической и артикуляционной разницы между оппозиционными фонемами;

• в устной речи — отсутствие звука;

• замена одного звука другим;

• смешение звуков;

• нарушение формирования фонематического анализа и синтеза;

• у детей значительные трудности при обучении письму и чтению. ФФН — распространенное нарушение развития речи. Требуется целенаправленная логопедическая работа.