ОВ удушающего действия

К ОВ удушающего действия относятся – фосген, дифосген, хлорпикрин, оксиды азота.

Патогенез поражения сложный. В формировании отека легких принимают участие как внешние факторы, обусловленные непосредственным воздействием ОВ на легочную ткань, так и общие расстройства нейро-рефлекторного происхождения, что приводит к повышени. Проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран и эвакуации жидкой части крови в полость альвеол. Различают три степени поражения:

Тяжелая степень. Характерны: резь в глазах, стеснение в груди, кашель, Обморок (рефлекторная стадия). После эвакуации развивается скрытый период (1-2 часа), в котором проявляются общая слабость, кашель с выделением слизистой мокроты, цианоз кожи и слизистых, в легких громкие мелкопузырчатые хрипы, повышение температуры тела. В крови повышается содержание гемоглобина, отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, и ускорение СОЭ (синяяя гипоксия).

В случае развития острой сосудистой недостаточности появляется липкий пот. Кожа землисто-серого оттенка, КД падает, пульс частый, нитевидный, дыхание клокочущее (серая асфиксия). Отек легких достигает наибольшего развития к концу первых или началу вторых суток. Смерть наступает в результате паралича дыхательного и сосудисто-двигательного центров.

Затем течение болезни переходит в стадию разрешения с осложнениями: тромбоз сосудов приводит к инфаркту легких, почек, сердца и вызывает гангрену конечностей и клинику «острого живота», а так же воспаление или абсцесс легких.

Средняя степень. Л атентный период 3-5 часов. Симптомы слабо выражены. Отек легких и пневмония хорошо поддаются лечению. Длительность 2-3 недели.

Легкая степень. Явления острого бронхита исчезают через 3-5 дней.

При поражении хлорпикрином сразу появляется раздражение глаз и органов дыхания, рвота. Отек легких протекает тяжело, т.к. в крови образуется метгемоглобин и соответственно усиливается гипоксемия.

При действии оксидов азота н аряду с удушающим эффетом отмечается и резорбтивный, который проявляется в виде метгемоглобинемии и расширении мелких сосудов. В результате сильного обжигающего действия возможна рефлекторная остановка дыхания или развитие химического ожога легких в первые часы. Течениеотека легких тяжелое, мокрота желтого цвета, возможно появление прожилок крови.

Первая медицинская и доврачебная помощь.

- одеть противогаз;

- ввести под шлем-маску противогаза противодымнуюсмесь;

- эвакуировать из очага;

- вне очага промыть глаза и рот водой из фляги;

- согревание, ингаляция кислорода, кофеин, кордиамин;

- эвакуация в период латентного периода в МедРБр.