Прямолинейное, кругообразное растирание и пунктирование подушечкой среднего пальца

Названный вид приема выполняется при положении, когда подушечка среднего пальца руки накладывается на массируемый участок и совершает движения прямолинейно, кругообразно и в виде пунктирования (мелких движений пальца). Данный прием чаще выполняется с отягощением, Для этого указательный палец накладывается сверху на средний палец, что и создает дополнительное усилие (рис. 24).

Применяется прием на межреберных, межпястных, межплюсневых промежутках и на лучезапястных суставах. Между лопаткой и позвоночным столбом помимо этого приема выполняется вибрация средним пальцем.

Рис. 24. Прямолинейное, кругообразное растирание и пунктирование подушечкой среднего пальца.

Рис. 25. Прямолинейное, кругообразное растирание и штрихование граблеобразно расставленными пальцами.

Прямолинейное, кругообразное растирание и штрихование граблеобразно расставленными пальцами. При выполнении этого вида приема на межреберных промежутках пальцы рук, расставленные граблеобразно, помещают между ребрами и их подушечками и совершают последовательно перечисленные движения, включая штрихование, то есть движения вверх-вниз (рис. 25).

Вспомогательные виды приема растирания:

1. Штрихование. 2. Пиление. 3. Пересекание. 4. Строгание.

Штрихование проводится подушечками концевых фаланг 2-го, 3-го или 2-4-го пальцев. Они при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности (рис. 26). Давление производится короткими поступательными движениями как продольно, так и поперечно. Прием применяют в области рубцов кожи, атрофии отдельных мышечных групп, при заболеваниях кожи, вялых параличах.

Пиление производят локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1-3 см, и производить ими движения в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани (рис. 27).

Рис. 26. Штрихование Рис. 27. Пиление

Пересекание выполняется лучевыми краями кисти. Прием может проводиться с отведенными большими пальцами или с приведенными (прижатыми к внутренней части ладони). И с отведенными, и с приведенными большими пальцами выполняют движения не прямолинейно вверх-вниз, а концентрически в виде восьмерки. Применяются эти виды приема растирания на поясничной области (рис. 28).

Строгание выполняется одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступающими движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение (рис. 29).

Прием строгания очень похож на прием штрихования, но руки вперед должны двигаться на большее расстояние, чем назад. Строгание используют как более сильный, а в определенных случаях более результативный прием, чем штрихование, при спайках, рубцах, значительной жировой прослойке. Этот прием применяется также при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц имышечных групп.

Рис. 28. Пересекание Рис. 29. Строгание

Методические рекомендации по проведению растирания:

1. Приемы растирания проводят медленнее, чем поглаживание, но значительно интенсивнее.

2. При растирании направление движения не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях, так как в большинстве случаев делается на ограниченном участке.

3. При массаже малоподвижных тканей (например, рубцов), глубоко спаянных с подлежащими тканями, массирующая рука при растирании сохраняет плотный контакт с кожей. Этого можно достичь, если при массаже не применять смазывающих средств.

4. Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным и глубоким. Сила давления зависит от угла наклона массирующей руки (возрастание происходит при большом угле наклона), а также с помощью руки, накладываемой на другую (отягощения).

5. Растирание всегда комбинируют с поглаживанием, так как при болевых ощущениях в области патологического очага поглаживание уменьшает боль, способствует расслаблению тканей.

6. Растирание предшествует движениям в суставах, связках, подготавливает их к действиям, предупреждающим болевые ощущения или даже повреждения.

7. В одном сеансе массажа рекомендуется применять только те виды растирания, которые определяются целевой установкой массажа, местом его проведения, состоянием организма.

8. Растирание - очень интенсивный прием, поэтому массажист должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу.