ТЕМА 2.6 Факторы развития МО
Экономическая эффективности использования коечного фонда ЛПУ
1. Коэффициент рационального использования коечного фонда:
Кг =Оф / Он, где
Оф – фактический оборот койки;
Он – нормативный оборот койки
2. Коэффициент эффективности использования коечного фонда
Кэ = Кг х Кс, где
Кс – показатель целевого использования коечного фонда и определяется по формуле:
Кс = Ис / Иф, где
Ис – целевая занятость коечного фонда при госпитализации стационарных больных (количество дней в году);
Иф – фактическая занятость коечного фонда (количество дней в году)
3. Экономический ущерб в результате нецелевого и нерационального использования коечного фонда:
Эущ = Зкф х (1- Кэ), где
Зкф – сумма средств, затрачиваемых на содержание коечного фонда, руб.
3. Анализ полезности затрат – используются единицы полезности (например, годы жизни с поправкой на качество). Применяется, когда влияние вмешательства на состояние здоровья имеет два или больше основных измерения (например, благоприятные и побочные эффекты лекарственных средств). Пример: сравнение благоприятных эффектов двух видов лечения варикозного расширения вен в показателях хирургического результата, косметического внешнего вида и риска серьезных осложнений.
4. Анализ выгодности затрат – производится в денежных единицах. Используется, когда требуется сравнить вмешательство при одном состоянии с вмешательством при другом состоянии. Пример: анализ выгодности затрат производится для выработки решения, что финансировать – программу по пересадке сердца или реабилитации при инсульте.
На основе этих принятых во всем мире типах ЭА в 2002 г. в РФ был разработан и принят отраслевой стандарт ОСТ 91500.14.0001-2002 «Клинико-экономические исследования. Общие положения»
Экономическая эффективность – базовая категория теория и практика принятия управленческих решений. Эффективность – категория синтетическая, которая позволяет судить о том, какими средствами достигается цель. Ее можно трактовать:
· как выражение соотношения результата и затрат по его достижению;
· как соотношение эффекта и единовременных затрат.
Наряду с представленным общим показателем экономической эффективности производственной деятельности существует и ряд частных показателей эффективности использования отдельных видов ресурсов.
Применительно к медицинской организации суждение об эффективности их работы на основе показателей экономической эффективности нельзя считать полноценными исчерпывающим. Медицинские организации выполняют социальную функцию, связанную с охраной здоровья населения, полезный эффект которой не выражается в терминах или категориях прямого денежного дохода.
Вывод: эффективность медицинских организаций должна базироваться как на определении экономической, так и на определении социальной эффективности.
Социальная эффективность представляет собой величину полезного социального эффекта, достигаемого социального результата деятельности организации в расчете на единицу затрат. Величина социальной эффективности определяется тем, насколько при данном уровне затрат ресурсов удалось получить наибольший социальный эффект в виде:
· снижения смертности;
· снижения заболеваемости;
· сокращения длительности сроков лечения;
· увеличения продолжительности жизни и др.
Для оценки экономической эффективности деятельности медицинских организаций используется также совокупность финансовых показателей и показатели оценки качества предоставляемых услуг.