Гортань - larynx

(воспаление - ларингит)

Топография: гортань расположена в области шеи на протяжении 4-7 шейных позвонков. Спереди она прикрыта мышцами, лежащими ниже подъязычной кости; с боков - долями щитовидной железы и общими сонными артериями; позади неё располагается гортанная часть глотки; вверху - с помощью щито-подъязычной мембраны связана с подъязычной костью, внизу переходит в трахею.

Строение гортани: твёрдым скелетом гортани являются хрящи. Они делятся на парные (черпаловидные, рожковидные и клиновидные) и непарные (щитовидный, перстневидный, надгортанник). Хрящи гортани соединяются между собой связками и суставами.

1. Щитовидный хрящ - расположен над перстневидным, имеет вид щита, состоящего из двух 4-х угольных пластинок, сращённых под углом, который легко прощупывается под кожей шеи, особенно у мужчин, и называется кадык или адамово яблоко. Верхний край угла имеет щитовидную вырезку и связан с подъязычной костью щито-подъязычной мембраной. Задний свободный край каждой из пластинок щитовидного хряща имеет по 2 отростка - длинный верхний и короткий нижний рожки. На наружной поверхности пластинок щитовидного хряща проходит косая линия - след прикрепления грудино-щитовидной и щито-подъязычной мышц.

2. Перстневидный хрящ - имеет вид перстня, состоящего из широкой пластинки, обращённой кзади, и узкой дуги, обращённой кпереди. Верхний край дуги перстневидного хряща соединяется с нижним краем щитовидного хряща с помощью перстне-щитовидной связки. Боковые поверхности перстневидного хряща соединеняются с нижними рожками щитовидного хряща с помощью перестне-щитовидных суставов. Пластинка перстневидного хряща сзади имеет 2 суставные поверхности для соединения с черпаловидными хрящами с помощью перстне-черпаловидных суставов. Снизу перстневидный хрящ соединяется с первым хрящом трахеи с помощью перстне-трахеальной связки.

3. Надгортанник - эластический хрящ, который перекрывает вход в гортань при проглатывании пищи. Имеет вид листовидной пластинки, которая своим стеблем соединена с внутренним углом щитовидного хряща с помощью щито-надгортанной связки. Сверху надгортанник соединяется с подъязычной костью с помощью подъязычно-надгортанной связки, а также с корнем языка с помощью 3-х язычно-надгортанных складок слизистой оболочки.

4. Черпаловидные хрящи - имеют вид 3-х сторонних пирамид, основания которых с помощью перстне-черпаловидных суставов соединяются с верхним краем пластинки перстневидного хряща. В основании черпаловидного хряща есть 2 отростка:

• передний - голосовой, служит для прикрепления голосовых связок;
• задний - мышечный, служит для прикрепления мышц гортани.

5. Рожковидные хрящи - маленькие парные хрящи, залегающие у верхушки черпаловидных хрящей в толще черпало-надгортанной складки (это складка слизистой оболочки между надгортанником и черпаловидными хрящами), образуя рожковидный бугорок.

6. Клиновидные хрящи - маленькие парные хрящи, расположенные над рожковидными хрящами, также в толще черпало-надгортанной складки, образуя клиновидный бугорок. Эти хрящи нередко отсутствуют.

7. Сесамовидные хрящи - непостоянные, небольших размеров образования.