Лечение острого приступа

Комплекс препаратов

Лечение

Пробы.

Диагностика

Приступ глаукомы Острый приступ

Острый приступ

Стабилизированная

Подострый приступ глаукомы часто бывает после сна. Боль в глазу и головные боли,затуманивание перед глазами, радужные круги вокруг источника света. Пальпаторно глаз плотный (35-45 мм.рт.ст.) проходит самостоятельно или после лекарственных средств.

Возникает под влиянием различных факторов: эмоции, напряжение, длительное пребывание в темноте, при растяжении зрачка с помощью лекарств. Боль в глазу, головная боль с иррадиацией в сердце, органы брюшной полости возможна тошнота, рвота. При осмотре инъекция глазного яблока - застойная, роговица отечная, камера мелкая, зрачок расширен, глазное дно не просматривается, диск зрительного нерва отечный. Во время приступа ВГД повышается до 60-80 мм.рт.ст.

Диф. Д8 ка по Авербаху

Жалобы на радужные круги

при взгляде на свет. Нет

преобладают иррад.боли. Боли в глазу

Часто предшествуют

Аналогичные приступы. Глаз заболевает внезапно

Чувств, роговицы понижена. Не изменена

Передняя камера мелкая. Средней глубины

Зрачок шире чем на другом

глазу. Зрачок сужен

ВГД повышего. № или понижено

Тонометрия. Проводят путем наложения на глаз груза-тонометра, который при измерении сдавливает глаз и тем самым повышает ВГД. Такое давление называют тонометрическим в отличии от истинного ВГД, которое можно рассчитать по данным тонометрии. Истинное ВГД несколько меньше тонометрического. В практике пользуются величиной тонометрического и называют его величиной ВГД и обозначают в мм.рт.ст. в № 18-27 мм.рт.ст.

Нагрузочная- водно питьевая (темновая, позиционная).

Натощак выпить 0,5 - 1,0 л воды до приема жидкости и спустя 15, 30 и 45 мин. пробу считают положительной если ВГД чем на 5 мм.рт.ст.

Разгрузочная - пилокарпиновая

Снижение ВГД на 5 мм.рт.ст. и более через 30-60 мин после инстиляции в глаз 1% раствора пилокарипина рассматрив. как признак, указывающий на нарушение регуляции ВГД.

Все больные берутся на диспансерный учет. Мистики – пилокарпин 1-2% р-р фосфикол 0,02%, армии 0,01%, тосмилен, адреномиметики-адреналин 0,1 %.

Диакарб 0,25 3 раза в день в сочетании с панангином. 50% р-р глицерина 1 г на 1 кг веса, ксактинола никотинат, пентоксифиллин - трентал, циннаризин, кавинтон, АТФ, биогенные ституляторы, витамины.

Аскорбиновая кислота 0,05 п/язык 3 раза в день Метиланндростендиол 0,01 п/язык 2 раза в день Метионин внутрь 0,5Х 3 раза Минетол 1 ст. 1 р в день плюс мистики местно

Р-рпилокарпина 1 час каждые 15 мин

2 час каждые 30 мин затем ежечасно 0,5 % Тимола

Диакарб 0,5, глицерин 1 2 р в день, лазикс в/м 1%. Пиявка на висок.

Литическая смесь:

Аминазин, димедрол, промедол.

24 часа затем хирург.лечение - синустрабекулэктомия. Режим дня, диета, труд и отдых.

Профосмотры: активные на предприятии; текущие - прих. на прием в поликлинику Приказ МЗ Украины.

Всем лицам старше 40 лет 1 раз в 3 года измерять внутриглазное давление, за исключением группы риска, где ВГД измеряют ежегодно. К группе риска относятся ИОВ, УОВ, ликвидаторы аварий, административные сотрудники, состоящие на учете у окулиста по поводу глазной патологии, гипертоники, диабетики, педагоги, медработники.