Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Согласно ст. 221 ТК Республики Беларусь, охрана труда – это система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая правовые, социально-экономические, организационные, технические, психофизиологические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия и средства.

Под требованиями по охране труда понимают нормативные предписания, направленные на сохранение жизни, здоровья и работоспособности работников в процессе их трудовой деятельности, содержащиеся в нормативных правовых актах, в том числе технических нормативных правовых актах.

Право на здоровые и безопасные условия труда гарантировано гражданам статьей 41 Конституции Республики Беларусь. Законодательство об охране труда основывается на Конституции Республики Беларусь и включает Трудовой кодекс Республики Беларусь, Гражданский кодекс Республики Беларусь, Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. «Об охране труда», другие нормативные правовые акты, в том числе технические нормативные правовые акты, регулирующие общественные отношения в области охраны труда.

В целях защиты имущественных прав работников с 1 января 2004г. в Республике Беларусь введено обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Рядом подзаконных нормативных правовых актов регулируются различные аспекты правоотношений, возникающих в результате причинения вреда жизни и здоровью наемных работников и иных категорий граждан в ходе осуществления трудовой и учебной деятельности. К числу указанных аспектов относятся:

· порядок определения степени профессионального риска и обусловленных ею страховых тарифов;

· условия и порядок финансирования превентивных мероприятий;

· регулирование отношений между страховщиком и страхователями;

· субъектный состав и правовой статус субъектов;

· порядок определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и др.

Современное международно-правовое регулирование возмещения вреда от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний базируется на Конвенции 1964 г. о помощи в случаях производственного травматизма № 121. В указанной Конвенции определены основные термины в сфере производственного травматизма, установлены условия и порядок возмещения вреда не только в случаях производственного травматизма, но и в случаях профессиональных заболеваний, а также при потере кормильца.

В настоящее время обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируется главой 14 Положения о страховой деятельности, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530, которым регламентируются вопросы, касающиеся обязательного страхования рассматриваемых случаев возмещения вреда, а именно:

· категориальный аппарат,

· объем страхового случая,

· размеры, условия и порядок назначения и осуществления страховых выплат,

· порядок определения индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного,

· порядок регистрации (перерегистрации) страхователя,

· права, обязанности и ответственность субъектов страхования и др.

В соответствии с Положением субъектами страхования выступают страховщик, страхователь и застрахованный.

В качестве страховщика в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определено Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах».

Страхователями признаются юридические и физические лица, уплачивающие страховые взносы и вступающие в конкретные страховые отношения со страховщиком. Страхователями по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются юридические лица (включая иностранные), их обособленные подразделения, а также физические лица, которые в соответствии с трудовым и гражданским законодательством предоставляют работу гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Беларусь.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний страхователи осуществляют в интересах застрахованных, в числе которых лица:

· выполняющие работу на основании трудового договора (контракта);

· работающие по гражданско-правовому договору на территории страхователя и действующие под контролем страхователя за безопасным ведением работ либо действующие под контролем страхователя за безопасным ведением работ вне территории страхователя;

· выполняющие работу на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм;

· являющиеся учащимися, студентами учреждений образования всех видов, клиническими ординаторами, аспирантами, докторантами и привлекаемые к работам в период прохождения производственной практики (стажировки);

· содержащиеся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях и привлекаемые к выполнению оплачиваемых работ.

В случае смерти застрахованного, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, право на получение страховых выплат получают выгодоприобретатели:

– нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении застрахованного или имевшие на день его смерти право на получение от него содержания;

– ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;

– один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, неработающий и занятый уходом за состоявшими на иждивении застрахованного его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста четырнадцати лет, либо достигшими указанного возраста, но по заключению медико-реабилитационной экспертной комиссии или врачебно-консультативной комиссии признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе;

– лица, состоявшие на иждивении застрахованного и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

Обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежит жизнь или здоровье граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Республике Беларусь. Кроме того, страховые выплаты осуществляются и лицам, выехавшим на постоянное место жительства за пределы Республики Беларусь.

Реализация имущественных интересов застрахованных осуществляется путем получения указанными лицами или иными выгодоприобретателями страховых выплат, представляющих собой обеспечение по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованного либо иного физического лица, имеющего право на его получение при наступлении страхового случая.

Право застрахованных на получение страховых выплат возникает со дня наступления страхового случая, который определяется как факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном законодательством порядке.

Страховые выплаты состоят из:

1. пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

2. доплат до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты;

3. единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного;

4. ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты, в случае смерти застрахованного;

5. оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:

· медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществляемую на территории Республики Беларусь, в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

· посторонний специальный медицинский и бытовой уход;

· санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска, предоставляемого сверх трудового отпуска на весь период лечения, и время проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а при необходимости, подтвержденной медицинским заключением, компенсацию необходимых расходов сопровождающего его лица;

· обеспечение автомобилями (либо выплату компенсации на транспортное обслуживание), обучение вождению, бензин, ремонт, техническое обслуживание автомобилей;

· протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт;

· профессиональное обучение (переобучение).

Указанные дополнительные расходы возмещаются страховщиком, если медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее – МРЭК) установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Размер, условия и порядок оплаты таких расходов определяются постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003г. № 1300.

Застрахованному или его семье может быть возмещен и причиненный в связи со страховым случаем моральный вред. Такое возмещение осуществляется причинителем вреда в порядке, установленном гражданским законодательством.

Страховые выплаты производятся за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формируемых страховщиком - Белорусским республиканским унитарным страховым предприятием «Белгосстрах».

Пособие по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем назначается и выплачивается страхователем за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднемесячного заработка, исчисленного в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

– застрахованному, если по заключению МРЭК результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

– лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются (исчисляются) и производятся независимо от пенсий, не связанных с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, назначенных как до наступления страхового случая, так и после него.

Единовременная страховая выплата застрахованному устанавливается в шестикратном размере ежемесячной страховой выплаты. Если же в результате страхового случая наступила смерть застрахованного, единовременная страховая выплата устанавливается в двенадцатикратном размере его среднемесячного заработка (дохода) и выплачивается равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) независимо от ее (его) трудоспособности и иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение ежемесячной страховой выплаты.

Расходы на погребение умершего застрахованного, смерть которого наступила в результате страхового случая, осуществляются за счет средств обязательного страхования в порядке и размерах, установленных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1303.