Изменения обмена веществ при голодании.
Классификация дистрофий (обратимые - необратимые, белковые, жировые, углеводные, минеральные; паренхиматозные, мезенхимальные, смешанные; приобретённые, наследственные).
Инфильтрация, - это когда в клетку поступают вещества в большем количестве, чем в норме.
Извращённый синтез - это образование в клетке и в межклеточном пространстве несвойственные этим клеткам вещества.
Трансформация – образование одних веществ вместо других.
Декомпозиция или фанероз – это распад сложных химических соединений.
Смешанные дистрофии – следствие нарушения обмена сложных белков и минералов, хромопротеидов,
(гемоглобиновые пигменты, - это соединение белка с гемоглобином. Происходит гемолиз эритроцитов. Эритроцит распадается на глобин (идёт на образование билирубина), гем (идёт на образование гемосидерина и ферритина). Происходит пропитывание ткани этим железосодержащим пигментом (бурая индурация лёгких, солянокислый гематин в желудке)
Билирубин, выделяющийся в ЖКТ, превращается в стеркобилин, а в моче – уробилин. При нарушении образования или выделения билирубина возникает желтуха. Различают три вида желтухи: надпечёночная (гемолитическая), печёночная (паренхиматозная) и подпечёночная (механическая)
|
|
Нарушение обмена нуклепротеидов. Они построены из белка и нуклеиновых кислот (ДНК или РНК). При распаде образуются пуриновые основания, превращающиеся в мочевую кислоту (подагра, мочекислый инфаркт почек)
Нарушение жирового обмена. Распад жиров, гиперкетонемия, Гипрехолестеринемия, её значение
Общее ожирение – мезенхимальная жировая дистрофия
Жир обычно откладывается в «депо» помимо того он входит в состав клетки. В большей части это не настоящие жиры, а вещества похожие на жиры – липоиды ( холестерин, лецитин, липиды). Нарушение жирового обмена чаще возникает в результате эндокринных нарушений (половые железы, щитовидная железа). Жир откладывается обычно в области сердца (тигровое сердце), печени (жировая дистрофия), и в результате возникает жировая декомпозиция. Это может быть при отравлении фосфором, мышьяком, при авитаминозе В2. Холестерин часто откладывается в стенках кровеносных сосудов. Гиперлипедемия возникает при повышенном поступлении жира в организм (или из «депо») при гипоксии и голодании. Так бывает при сахарном диабете, атеросклерозе и
других заболеваниях.
Жирные кислоты могут синтезироваться и из других веществ. Распад жиров может привести к нарастанию кетоновых тел.
Истощение (кахексия) наступает, когда в организм не поступают питательные вещества. Сначала происходит белковая дистрофия. Потом исчезает жир из жировых «депо», клеток и межуточной ткани. Человек худеет. Нарушается водный обмен и, как следствие, происходит нарушение минерального обмена, ацидоз, о котором мы поговорим позже
|
|
Нарушение углеводного обмена может происходить на любом его этапе от расщепления до утилизации. 30% глюкозы, потребляемой печенью, идёт на образование жиров. При нарушении функции печени эти процессы тоже нарушаются. Нарушение углеводного обмена проявляется
гипогликемией и гипергликемией.
Причины и механизмы развития.
Сахарный диабет.