Конспект лекции №3

Нарушение водного обмена.

Нарушение кислотно-основного обмена,

Образование конкрементов, их разновидности.

Нарушение минерального обмена, K. Na. Ca. Р.

Камни мочевых путей и желчного пузыря.

Са - нарушение минерального обмена имеет значение при возникновении рахита. остеопороза. Причиной его чаще всего бывает патология паращитовидных желёз.

К и Na необходим для работы сердца, почек и причиной нарушения обмена этих минералов обычно является патология почек.

Р влияет на деятельность головного мозга. И необходимо помнить, что важно соотношение Са\ Р = 1\2 Только при таком соотношении этих минералов они будут нормально усваиваться организмом.

При нарушении минерального обмена могут возникнуть камни в желчном пузыре и в мочевых путях. Состав камней желчного пузыря – кальцинаты, биллирубинаты и холестериновые.

Состав мочевых камней – кальцинаты, фосфаты и ураты.

Камни могут иметь лучистое или слоистое строение. Они могут привести к нарушению оттока желчи и мочи. Таким образом их наличие может привести к возникновению холецистита или гидронефроза

Ацидоз – это нарушение, приводящее к избыточному количеству кислых соединений. В крови накапливается СО₂,

(при нарушении дыхания, при лихорадке, инфекциях),

что ведёт к уменьшению выделения лёгкими СО₂.

Алколоз - т акже может быть газовый (дыхательный) и негазовый (при длительном употреблении растительной пищи, токсикозе беременных, отравлениях. При алкалозах возникает снижение ОЦК, нарушается кровоток в почках.

Гипогидратация возникает при полном водном голодании (человек живёт 7-10 дней), несахарном диабете, гломерулонефрите, что приводит к сердечной недостаточности, судорожным состояниям.

Гипергидратация – возникает при избытке водного потребления, происходит снижение осмотического давления плазмы крови вплоть до комы. Гипергидратация проводит к отёкам (асцит, анасарка, гидроторакс, гидроперикард)

Отёки, их виды – осмотические, онкотические, мембраногенные. Отёчная жидкость (транссудат) сдавливает ткани, нарушает кровообращение и может привести к гибели больного

Водяночная дистрофия (вакуолизация) – это появление в протоплазме или ядре клетки большого количества воды, что может привести к разрушению клетки, отёку органа. Это может возникнуть при отравлениях, нарушении водного баланса

АСЦИТ

ГИДРОТОРАКС

ГИДРОПЕРИКАРД
АНАСАРКА

1 Некроз, определение, причины и механизмы развития

2. Морфологические признаки некроза: изменение структуры клетки, ядра, цитоплазмы и ткани.

3. Виды некроза: 4. Гангрена, её виды: пролежни. 5. Инфаркт. 6. Исходы некроза. Формы.: пролежни, секвестр, инфаркт.

7. Атрофия, аплазия, агенезия, кахексия, нейрогенная атрофия. 8. Нарушение энергетического обмена.

9. Нарушения основного обмена, механизмы (клеточные и внеклеточные).

Некроз, определение, причины и механизмы развития

некроза. Некроз – это гибель отдельных клеток. Причины некроза могут быть различны: травмы, отравление кислотами и щелочами, токсины, температурные воздействия и т.п.

Морфологические признаки некроза: изменение структуры клетки, ядра, цитоплазмы и ткани.

Кариопикноз (клетки теряют воду, ядра сморщиваются и уплотняются).

Кариорекси с (нуклеиновые кислоты выходят из ядра в цитоплазму.

Кариолизис – ядерное вещество растворяется.

Цитолиз – растворяется вся клетка, образуется бесструктурная гомогенная масса носи название н е к р о т и ч е с к и й д е т р и т, она отличается от окружающих по консистенции, цвету, запаху (иногда зловонному).Вокруг очага некроза возникает «демаркационная линия», представляющая собой зону воспаления

Виды некроза: прямой и непрямой; травматический, токсический, сосудистый, аллергический, нейротрофический, коагуляционный, коллаквиционный. Некроз может быть сухой ( коагуляционный) и влажный (колликвационный). В результате разжижения некротических масс образуется полость – киста.

Гангрена, её виды: особый вид некроза развивается в связи с попаданием гнилостной флоры, и, соприкасаясь с внешней средой, образует сухую гангрену (нижние конечности). Если ткани богаты жидкостью, образуется влажная гангрена.

Анаэробная или газовая гангрена возникает при попадании анаэробов.

Пролежни (разновидность гангрены) участок некроза кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек – образуется при постоянном давлении на эту область.

Секвестр – участок омертвевшей ткани, свободно располагающийся среди живой ткани: кость при остеомиелите. Наличие секвестра поддерживает гнойное воспаление

Инфаркт – некроз ткани, возникающий в результате острого нарушения кровообращения. Инфаркт миокарда может быть

к р а с н ы м, (в лёгких), б е л ы м ( сердце, почки).

9. Нарушение энергетического обмена. Энергия, заключённая в химические связи, преобразуется в АТФ.

Т К А Н Е В О Е Д Ы Х А Н И Е представляет собой окисление субстратов до СО₂ с образованием АТФ (анаэробный гликолиз). В клетке энергия используется в двух главных направлениях: сокращение мышц и синтез клеточных структур. Таким образом клетка сохраняется как целостная структура в условиях угрозы жизни. Нарушение энергетического обеспечения клеток в следствие расстройства утилизации энергии АТФ встречается реже, в основном – в сердце.

Основной обмен характеризуется минимальным количеством энергии, необходимым для поддержания жизнедеятельности в состоянии полного физического покоя натощак при температуре комфорта. Величина основного обмена зависит от пола, возраста, роста, веса. Основной обмен увеличивается при болезнях, усилениях кровообращения и дыхания. Снижение основного обмена наблюдается при параличе, гипофункциях надпочечника, щитовидной железы и голодании.