Общая характеристика отдаленных последствий

Лекция 8. ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ

Принципы закона

Сознательная реализация закона композиции и пропорциональ­ности в организации требует обязательного использования набо­ра принципов планирования, координации и полноты.

Принцип планирования: каждая организация должна иметь обоснованный план деятельности и развития.

Различают стратегическое, тактическое и оперативное пла­нирование.

Стратегическое охватывает диапазон 5 —10 и более лет, такти­ческое — 2—4 года и оперативное — в течение одного года. Пла­нирование связано с выработкой целей организации, согласован­ных с целями развития внутренней и внешней среды (работника, рынка, общества). Каждая цель представляется в виде набора конкретных задач с механизмом выполнения (рис. 4.8).

Принцип координации: каждая организация должна следить за стратегическими, тактическими и оперативными изменениями и вносить соответствующие коррективы в механизм выполнения.

Этот принцип реализует достаточные условия закона (соотношение (4.5)).

Принцип полноты: каждая организация должна выполнять весь набор функций производства и управления на своем участке дея­тельности либо своими силами, либо с помощью привлеченных орга­низаций.

Этот принцип реализует необходимые условия закона (соотношение (4.4)).

Практика использования закона

Вся работа консультантов в области организационных систем прак­тически сводится к достижению гармонии, т. е. к возвращению организации в лоно системы. Напомним, что в системе есть общая цель для всех (конкретные цели могут быть разные), управленческая иерархия, оптимальное количество элементов и взаимосвязь (между ними не должно сыть лишних элементов). Руководители организации иногда не замечают отдельных отклонений их организации от системы. Эти отклонения чаще происходят при приеме новых работников не всегда посвящают в содержание главной цели (миссии организации. В результате модернизации ряд подразделений может резко изменить техническую оснащенность, что всегда вызывает затруднение связей и т.д.

1. Общая характеристика отдаленных последствий

2. Регламентация облучения человека

3. Радиационная защита населения

Одной из особенностей биологического действия различных видов ионизирующих излучений на организм является возникновение отдаленных последствий поражения.

МКРЗ принято представление о беспороговости основных эффектов облучения, а также возникновения отдаленных соматических и генетических последствий. Тем не менее, для некоторых видов отдаленных эффектов установлен весьма низкий уровень доз, которые с некоторой долей приближения могут считаться пороговыми. Отдаленные последствия лучевых поражений могут возникнуть как в результате однократного внешнего воздействия ионизирирующего излучения или однократного поступления радиоактивных веществ, так и в результате хронического поступления радионуклидов в организм или облучения в малых дозах.

Некоторые авторы считают, что при воздействии малых доз излучений наблюдаются так называемые сверхлинейные эффекты. При действии ионизирующего излучения на клетки наблюдаются киллирующие (летальные) и мутагенные (канцерогенные эффекты); при этом чем выше доза, тем сильнее киллирующий эффект и нем меньше канцерогенный, и наоборот. С уменьшением дозы возрастает продолжительность жизни животных, что способствует развитию и проявлению опухолевой реакции, длительный латентный период которой при малой дозе коррелирует с естественной продолжительностью жизни.

С увеличением возраста меняется внутренняя среда организма как результат накопления «поломок» на разных структурных уровнях организма под действием различных экзогенных и эндогенных факторов. Изменения во внутренней среде могут способствовать развитию опухолей под влиянием малых доз ионизирующего излучения

Сокращение продолжительности жизни – универсальный эффект облучения, характерный для организмов различных видов.

Отдалённые последствия облучения часто отождествляют с изменениями, происходящими при естественном старении. Этой точке зрения во многом способствует феноменологическое сходство проявлений многих отдалённых последствий и старения: появление злокачественных опухолей, развитие катаракт, склерозирование сосудов, поседение, ослабление эластических свойств кожи и т. д. Так как в результате облучения продолжительность жизни сокращается и указанные изменения наступают в более раннем возрасте, то говорят об ускоренном радиционном старении организма.

Наряду с внешним сходством этих явлений имеются и различия. Хотя современная геронтология не имеет пока надежной теории причин старения организма, есть основания предположить, что формирование ведущих отдалённых последствий облучения (сокращение продолжительности жизни и канцерогинез) имеют если не единый механизм, то во многом являются следствием каких-то общих изменений.

При расмотрении вопросов пострадиционного восстановления отмечалась неполноценность многих восстановительных процессов, особенно ярко проявляющаяся в тканях с низким уровнем физиологической регенерации. Именно клетки этих тканей вследствие очень слабо протекающих процессов репарации как бы запоминают имевшее место радиационное воздействие, и их функциональная неполноценность легко выявляется в экспериментах. Если учесть, что организм млекопитающих состоит преимущественно из стабильных (в цитокинетическом отношении) органов, то можно предположить, что в течение длительного времени после облучения он представляет собой функционально неполноценную систему. Ярким следствием универсального характера функциональной неполноценности организма и является формирование такой интегральной реакции, как сокращение продолжительности жизни, которое можно рассматривать как проявление необратимой компоненты лучевого поражения.

Если для правильной интерпретации механизмов летального действия ионизирующего излучения на организм человека и животных решающее значение имеет изучение закономерностей гибели облучённых клеток, то для понимания отдалённых последствий облучения и, в частности, его влияния на продолжительность жизни – изучение тех клеток, которые выживают после облучения.

Существует две основные гипотезы, трактующие патогенез отдаленных эффектов. Согласно одной из них, отдаленные последствия, проявляющиеся через годы и десятилетия после воздействия излучений, объясняются в основном повреждением кровеносных сосудов, дегенерацией клеток и тканей, развитием поздних фиброзов соединительной ткани. Другое направление предполагает, что разнообразные отдаленные эффекты наблюдаемые в различных органах и тканях, можно объяснить нарушением клеточной кинетики. По этой гипотезе острые радиационные эффекты происходят рано в быстро делящихся тканях, а отдаленные эффекты проявляются поздно в медленно пролиферирующих или непролиферирующих тканях.

Все виды отдаленных последствий биологического действия ионизирующих излучений делят на опухолевые и неопухолевые формы (рис. 31).

Рис. 31. Формы отдаленных последствий воздействия ионизирующих излучений (по Журавлеву, 1990)