К острым кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, холера, инфекционный гепатит и др.
Этой группе заболеваний свойственны однотипная локализация возбудителя (кишечник), одинаковые механизмы и пути заражения (фекально-оральный, контактно-бытовой), сходные кишечные проявления болезни (расстройство функции кишечного тракта), а также общие принципы борьбы и профилактики. Источниками инфекции являются только больной человек и бактерионоситель; за исключением паратифа В, источником которого, кроме человека, могут быть некоторые животные (крупный рогатый скот, свиньи, птицы).
Особая роль в распространении кишечных инфекций принадлежит пищевому и водному путям, что связано с длительной выживаемостью возбудителей в воде и пище. Сроки выживания возбудителей кишечных инфекций в пищевых продуктах указаны в табл. 1. Как правило, пищевые продукты инфицируются возбудителями кишечных инфекций через грязные руки носителей или больных стертыми формами заболевания, наибольшую опасность представляют лица, работающие на пищевых предприятиях. Пища может загрязняться через зараженную воду, которой моют пищевые продукты, столовую и кухонную посуду
|
|
Заражение пищевых продуктов возможно также путем переноса возбудителей кишечных инфекций мухами и грызунами. Большую опасность в передаче инфекции представляют инфицированные пищевые продукты, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке (винегреты, овощи, фрукты, ягоды и др.) или инфицируются после тепловой обработки (молоко, молочные продукты, творог, сметана, различные кулинарные изделия).
Исходя из общих закономерностей распространения инфекционных болезней, современная система борьбы с кишечными инфекциями включает меры, направленные на обезвреживание источника инфекции, разрыв путей распространения ее и повышение невосприимчивости населения. В профилактике этих инфекций важнейшими мероприятиями являются:
1. санитарное благоустройство жилищ, предприятий, упорядочение водоснабжения, удаление и обезвреживание нечистот и отбросов;
2. своевременное выявление на пищевых предприятиях и изоляция бактерионосителей;
3. строгое соблюдение правил личной гигиены работниками этих предприятий, повышение их санитарной культуры и грамотности;
4. соблюдение санитарно-гигиенических требований к содержанию помещений, оборудования, инвентаря, посуды, тары, систематический контроль эффективности их санитарной обработки;
5. соблюдение установленных гигиенических требований на всех этапах переработки, хранения, реализации пищевых продуктов;
|
|
6. систематическая борьба с грызунами и мухами;
7. проведение профилактических прививок против кишечных инфекций по эпидемическим показателям.
Таблица 1
Наименование продуктов | Микробы | Срок выживания (дней) |
Овощи и фрукты | Палочка брюшного тифа Паратифозные микробы Холерный вибрион | 5 – 10 14 недель и больше 4 – 20 |
Масло сливочное | Палочка брюшного тифа Холерный вибрион Паратифозные микробы | 3 – 5 20 – 30 До 33 |
Мясо, рыба горячего копчения Сырое мясо и рыба | Палочка брюшного тифа Холерный вибрион Холерный вибрион | 50 – 90 2 – 5 2 – 4 |
Йогурт, кефир, простокваша | Паратифозные микробы | 4 – 8 |
Колбаса, колбасные изделия | Паратифозные микробы Дизентерийная палочка Зонне | 2 –8 6 – 7 |
Ржаной хлеб Корка ржаного хлеба | Паратифозные микробы Дизентерийная палочка Зонне | До 3 2 – 4 |
Пшеничный хлеб и булочки | Паратифозные микробы | 15 – 60 |
Котлеты мясные | Дизентерийная палочка Зонне | 5 – 8 |
Студень | Дизентерийная палочка Зонне | 1 – 1,5 – 2 |
Паштет | Дизентерийная палочка Зонне | 4 – 7 – 8 |
Сметана | Дизентерийная палочка Зонне | 11 – 86 |
Салат | Дизентерийная палочка Зонне | |
Вишни, яблоки, клубника | Дизентерийная палочка Зонне | 3 – 4 |
Молоко | Дизентерийная палочка Зонне | |
Помидоры | Дизентерийная палочка Зонне | 6 – 7, 9 – 10 |
Мякиш хлеба | Дизентерийная палочка Зонне | 16 – 21 3 – 25 |
Творог из пастеризованного молока | Дизентерийная палочка Зонне | 4 – 8 |
Виноград | Дизентерийная палочка Зонне | 1 – 3, 6 – 8 |
Сыр | Холерный вибрион | Несколько дней |