Сортировка

Основные требования, предъявляемые к медицинской сортировке:

- непрерывность проведения;

- конкретность медицинской сортировки;

- преемственность медицинской сортировки.

- медицинская сортировка проводится в ЛПУ исходя из установленного объема медицинской помощи и принятого порядка медицинской эвакуации;

- медицинская сортировка должна обеспечить наиболее эффективное использование возможностей ЛПУ по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших и подготовке их к последующей (при необходимости) эвакуации.

Внутрипунктовая сортировка - это распределение пораженных и больных на группы в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации, по месту и очередности их выполнения.

Эвакуационно-транспортная сортировка предполагает разделение пораженных и больных в интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации.

Основные сортировочные признаки (направления) проведения медицинской сортировки.

- опасность пострадавших для окружающих: исходя из необходимости проведения специальной обработки и изоляции поступающих пострадавших:

- нуждающиеся в полной санитарной обработке (в 1-ю или 2-ю очередь)

- подлежащие частичной санитарной обработке

- подлежащие изоляции.

- не нуждающиеся в санитарной обработке и в изоляции.

- лечебный признак: исходя из необходимости оказания медицинской помощи в конкретном ЛПУ (медицинском специализированном центре), а также места и срочности её оказания в развернутых функциональных отделениях его:

- нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.

- не нуждающиеся в медицинской помощи в данном лпу

- агонизирующие.

- эвакуационный признак: исходя из необходимости дальнейшей (последующей) эвакуации поступивших пострадавших в другие ЛПУ:

- подлежащие дальнейшей эвакуации,

- подлежащие оставлению на данном этапе медицинской эвакуации,

- подлежащие возвращению по месту жительства

Проведение медицинской сортировки наиболее эффективно при создании сортировочных бригад, в состав которых выделяют достаточно опытных врачей соответствующей специальности, способных быстро оценить состояние пострадавшего, определить диагноз, ведущее поражение и прогноз, не снимая повязки и не применяя трудоемких методов обследования, установить характер и очередность необходимой медицинской помощи, порядок эвакуации. Для этого, при возможности, учитывая волнообразность поступления пораженных и больных, временно привлекается медицинский персонал из других отделений (в период их развертывания и т. п.) и даже из других больниц бригад экстренной медицинской помощи и др.

Оптимальный состав врачебной сортировочной бригады для носилочных пораженных при оказании квалифицированной специализированной медицинской помощи: врач, фельдшер, медицинская сестра, два регистратора и звено носильщиков. Для ходячих пораженных сортировочная бригада в составе врача, медицинской сестры и регистратора.

Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетентности (санитарная дружинница, медицинская сестра, фельдшер, врач) вначале должен осуществить выборочную сортировку; выявить пораженных и больных, опасных для окружающих, затем, путем беглого осмотра пораженных, выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.). Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи детьми и беременными женщинами.

Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок, а также записи в первичной медицинской карточке пораженного, истории болезни. Сортировочные марки прикрепляют к одежде пораженного (больного) на видном месте булавками или специальными зажимами. Обозначения на марках служат основанием для направления пораженного (больного) в то или иное функциональное подразделение и определения очередности его доставки.