Санитарно-эпидемиологическая разведка

Лекция № 10. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время

Одним из мероприятий, обеспечивающих выявление санитарно -эпидемической обстановки, является разведка санитарно-эпидемического состояния районов проживания населения в экстремальных ситуациях. Санитарно-эпидемиологическая разведка - это непрерывное и своевременное получение достоверных сведений о санитарно -эпидемическом состоянии территории, входящей в зону ЧС. Она проводится роспотреб-надзором и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в целях выявления условий, влияющих на санитарное благополучие зоны чрезвычайной ситуации и пострадавшего населения.

Результаты санитарно-эпидемиологической разведки используются для проведения целенаправленных мероприятий по рациональному распределению сил и средств службы и местных ресурсов в интересах медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения или личного состава формирований и войск. Санитарно-эпидемиологическую разведку в условиях изменяющейся обстановки необходимо проводить с момента возникновения экстремальной ситуации непрерывно. Для уверенности в достоверности получаемых сведений требуется постоянное сопоставление данных, поступающих из разных источников, и их динамики. Важным требованием к санитарно-эпидемиологической разведке является ее преемственность и действенность, то есть использование вышестоящими звеньями органов здравоохранения и медицинской службы ВС РФ информации из нижестоящих звеньев в целях эффективного проведения необходимых режимно-ограничительных мероприятий (например, локализация выявленного эпидемического очага, организация обсервационных или карантинных мероприятий).

В задачи санитарно-эпидемиологической разведки входят:

- выявление наличия, характера и распространенности инфекционных заболеваний среди различных контингентов в районах размещения пострадавшего населения, личного состава войск или группировки сил ГО;

- установление границ эпидемического очага, источника инфекции и путей передачи возбудителя инфекционного заболевания;

- установление вида возбудителя экспресс-методом и подтверждение классическим методом;

- выявление эпизоотии среди диких и домашних животных, наличия и активности природных очагов инфекций в районах катастроф;

- определение санитарно-эпидемического состояния территории, населенных пунктов и водоисточников, объектов пищевой промышленности, проведение отбора проб воды для лабораторных испытаний;

- учет и обследование местных санитарно-технических объектов (санитарные пропускники, бани, прачечные, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные учреждения, инфекционные больницы, лаборатории, водоочистные сооружения и т.п.) для решения вопроса об их использовании для нужд пострадавшего населения, прибывающих спасателей и личного состава войск;

- оценка сил и средств органов местного здравоохранения, сохранившихся в зоне катастрофы, а также возможности их использования для проведения противоэпидемических мероприятий;

- изучение полученных данных об инфекционной заболеваемости от органов здравоохранения, ветеринарной службы, медицинской службы Минобороны России и органов местного самоуправления в районе ЧС.

При планировании санитарно-эпидемиологической разведки определяются ее конкретные задачи, районы и объекты обследования, состав и оснащение (СЭО), групп эпидразведки (ГЭР), маршруты движения, сроки проведения разведки, порядок и форма представления донесения с разведывательными данными. При постоянном пребывании разведывательных формирований в районах бедствия санитарно-эпидемиологическая разведка перерастает в санитарно-эпидемиологическое наблюдение.

Санитарно-эпидемиологическое наблюдение проводится с целью непрерывного изучения санитарно-эпидемического состояния районов катастрофы и выявления факторов, отрицательно влияющих на здоровье и трудоспособность населения, личного состава формирований и войск.

Для выявления причин заболеваемости среди населения сопоставляются данные динамики санитарно-эпидемического состояния с условиями быта, действиями личного состава войск и формирований, производственной деятельности населения и другими факторами, отрицательно влияющими в районе катастрофы на здоровье людей.

В кризисной ситуации без оперативной информации и надежного лабораторного контроля за зараженностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды радиоактивными и токсичными веществами, патогенными микроорганизмами невозможно эффективно организовать защиту личного состава войск, формирований и населения, проводить спасательные и другие неотложные работы, влиять на уменьшение ущерба для здоровья людей.

Проведение санитарно-эпидемиологической разведки - обязанность всех структурных подразделений роспотребнадзора, участвующих в ликвидации кризисной ситуации. Разведка проводится специалистами СЭО военных гарнизонов, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», НИИ са-нитарно- эпидемиологического профиля и других учреждений, на базе которых создаются ГЭР. Группы эпидемиологической разведки могут укомплектовываться специалистами в зависимости от ее конкретных задач, в количестве 3-5 человек, на автотранспорте. В ГЭР могут входить: врач-эпидемиолог, врач-гигиенист, врач-токсиколог, два лаборанта и другие специалисты, в зависимости от сложившейся медико-тактической обстановки.

Руководитель соответствующего органа здравоохранения, получивший информацию о возможных изменениях санитарно-эпидемических условий на данной территории, прежде всего изучает обстановку по имеющимся у него сведениям. Существенное значение имеет ознакомление с медико-географическими и санитарно-эпидемиологическими описаниями. Эти материалы дополняются информацией, получаемой от медицинского специалиста Главного Управления МЧС России по субъекту РФ.

В процессе данного вида разведки определяется санитарное состояние населенных пунктов (система сбора и удаления нечистот, мусора, отходов, организация водоснабжения, питания, и др.), наличие переносчиков инфекционных заболеваний, система и организация противоэпидемического обслуживания личного состава войск, формирований, населения, местные ресурсы противоэпидемического обеспечения (санитарно-эпидемиологические учреждения, санитарные пропускники, наличие дезинфицирующих, профилактических средств и др.).

Основными объектами осмотра и обследования в зависимости от условий и задач могут быть населенные пункты, конкретные дома, квартиры, участки территории и пр. Наиболее полную и точную информацию можно получить в медицинских учреждениях, а данные о эпизоотической обстановке - у специалистов росветнадзора. Вторым по достоверности источником сведений являются органы исполнительной власти. В ряде случаев единственным источником сведений может оказаться население.

Результаты разведки старший группы докладывает руководителю, организовавшему разведку, который использует полученные сведения в интересах противоэпидемического обеспечения населения и действий сил. Наиболее важные сведения должны быть доложены руководителю работ по ликвидации медико-санитарных последствий кризисной ситуации.