674
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ
ВРЕДНОСТЯМИ.
Профессиональные факторы, способные снижать работоспособность и оказывать неблагоприятное влияние на здоровье, называются ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ
1 ГР. - вредности, связанные с неправильной организацией труда ( неправильная рабочая поза, чрезмерное физическое или психическое перенапряжение и др.).
2 ГР.- вредности, обусловленные особенностями производственного процесса (неблагоприятные микроклиматические условия (перегревание, охлаждение), кессонные работы, чрезмерный шум, вибрация, различные виды электромагнитного излучения (тепловое видимое, ультрафиолетовое, ионизирующее радиочастотного диапазона),
производственные яды, пыль, патогенные микроорганизмы ( бруцеллез в животноводстве, сибирская язва – на кожевенном производстве), травмы.
3ГР. – вредности, связанные с неблагоприятными общесанитарными условиями труда. (сквозняки, недостаточное освещение, отсутствие душа, столовой).
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОТОРЫХ СВЯЗАНО С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ, ПОДТВЕРЖДЕННОЕ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ НАЗЫВАЮТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ. ( например: бруцеллез у животноводов, заболевание нервно- мышечного аппарата кисти у доярок, силикоз у шахтеров и др.)
Имеется список профессиональных заболеваний, утвержденных законодательным порядком.
Для предупреждения и раннего выявления профессионального заболевания большое значение имеют периодические медицинские осмотры и предварительные мед. осмотры –при приеме на работу.( ряд противопоказаний к допуску на работу по состоянию здоровья). В тех случаях, когда по характеру производственного процесса отсутствует возможность уменьшить интенсивность проф. Вредности до допустимых санитарными нормами пределов, необходимо использовать ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ( противогазы, респираторы, защитные очки, противошумы, различные виды спец. Одежды, спец. Обуви, защитные пасты и мази).
Профессиональные болезни.Болезни, связанные с неблагоприятными
микроклиматическими факторами на производстве.
Метеоусловия на производстве.
К метеофакторам на производстве относятся: температура воздуха, его влажность и скорость движения.
На микроклимат производственных помещений большое влияние оказывает технологический процесс. В связи с этим производственные помещения делят на
холодные
имеющие нормальную температуру
и горячие цеха
В условиях пониженной t проводится работа в холодильнике, элеваторах, складских помещениях.
В условиях повышенной водятся работы в горячих цехах ( мартеновские, прокатные, литейные и др.) Нагретые поверхности в горячих цехах помимо повышенной температуры могут явиться причиной возникновения воздушных потоков, направленных кверху и притекание на их место более холодного воздуха. Такое движение создает сквозняки. В горячих цехах возможно и действие теплового излучения.
Технологические процессы могут влиять и на влажность воздуха. Источниками, вызывающими повышение влажности являются красильные и промывочные аппараты, гальванические ванны, испаряющие влагу. В этих случаях влажность вохдуха может достигнуть 80- 90%
Реже в производственных цехах приходится сталкиваться с пониженной влажностью ( 20 – 25%). Такой воздух вызывает неприятное чувство сухости слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО МИКРОКЛИМАТА НА ОРГАНИЗМ
Неблагоприятное действие метеофакторов прежде всего сказывается на процессе терморегуляции и на функции различных органов и систем.
Несмотря на значительные колебания t , влажности, скорости движения воздуха в производственных условиях, организм справляется с ними благодаря приспособляемости терморегуляторного аппарата ( компенсаторным возможностям).
Однако, при длительном воздействии особо неблагоприятного микроклимата, терморегуляторные возможности оказываются недостаточными – нарушается тепловой баланс, возникают глубокие сдвиги в организме.
Высокая t воздуха в сочетании с тепловым излучением и физической нагрузкой оказывает влияние: 1) на сердечно- сосудистую систему ( падает артериальное давление за счет расширения периферических сосудов, учащается пульс – до 150 уд. В мин.
2) вследствие обильного потоотделения организм теряет за рабочую смену до 6-8 л. Пота, а сними 25 – 40г .NаС I , др. солей и водорастворимых витаминов.
Из-за потери солей выпиваемая вода быстро выводится из организма в результате чего происходит нарушение водно – солевого баланса. Возможны нарушения со стороны нервной системы.
При сильном перегревании нарушается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей при этом t повышается до 38 градусов – гипертермия (перегревание) – покраснение кожи, обильное потоотделение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота , в тяжелых случаях – потеря сознания – тепловой удар.
Если одновременно с перегреванием нарушается водно- солевой обмен – судорожная болезнь.
Мероприятия по борьбе с перегреванием
1. Для обеспечения нормального микроклимата в промышленных условиях УСТАНОВЛЕНЫ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ для разных производственных помещений:
В помещениях, где нет интенсивного тепла - t возд. – 20- 23град С- при легкой работе
17-20град С- при раб.средней тяж
16-18град.С- при тяжелой рвботе
влажность воздуха – 40 – 60%
скорость движения воздуха – не более 0,2 м/ с - при легких работах
до 0,5 м/ с - при др. видах работ
В помещениях, со значительным выделением тепла - t возд. – зимой –не более 24 град.
В помещениях, со значительным выделением тепла - t возд. – зимой –не более 24 град.
летом – не более чем на 5
выше t наруж. возд.
влажность воздуха – не более 55- 75 %
скорость движения воздуха – 0,2 – 0,5 м/с – при легких работах
0,3 – 1, 0 м/с - при тяжелых работах
2. К мероприятиям по борьбе с перегреванием относятся также: механизация тяжелых работ, защита от источника излучения, вентиляция, личная профилактика.
Механизация облегчает труд, уменьшая образование тепла в организме.
Уменьшение теплоизлучения достигается экранированиемтеплоизлучающих поверхностей различными теплоизоляционными материалами ( асбест, пеностекло ), применение водяных завес.
Для регулирования водно – солевого обмена применяют для питья подсоленную (0,5%) газированную воду.
Меры личной профилактики: - кабины с водяным охлаждением ( в перерыве), использование рациональной обуви, одежды
. Мероприятия по борьбе с переохлаждением
Для предупреждения переохлаждения используются устройства местного лучистого отопления на постоянных местах работы, устройство помещений для обогрева, снабжение спец.одеждой, обувью, рукавицами из малотеплопроводных тканей.
Лекция №17
Тема: « Профессиональные заболевания. Профилактика»
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОТОРЫХ СВЯЗАНО С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ, ПОДТВЕРЖДЕННОЕ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ НАЗЫВАЮТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ
Пневмокониозы. Причины профессиональной патологии. Профилактика.
В процессе трудовой деятельности осуществляется взаимодействие производственной среды и организма. Человек приспосабливает производственную среду к своим потребностям; производственная среда, в свою очередь оказывает воздействие на работающих. При определенных условиях эти факторы могут служить причиной нарушения работоспособности и ухудшения здоровья работающих поэтому их называют производственными вредностями.. Заболевания, возникающие в результате воздействия на организм производственных факторов, называются профессиональными.
Пыль занимает одно из ведущих факторов в профессиональной патологии. Это обусловлено тем, что большое количество пыли образуется при многих производственных процессах: размоле, сверлении, шлифовке, транспортировке пылящих веществ др.
Влияние пыли на организм
1 Неспецифическое действие – вызывает заболевание верхних дыхательных путей, слизистой оболочки глаз, кожных покровов.
2. Специфическое действие – вызывает профессиональное заболевание – пневмокониоз.
Пневмокониоз.
Главная роль в возникновении пневмокониозов принадлежит пылинкам размером от 0,1 до 5 мкм ( микрометров). В основе пневмокониоза лежит фиброз легочной ткани и связанные с ним изменения. Наиболее тяжелым видом пневмокониоза является силикоз, который обусловлен вдыханием в производственных условиях кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния ( шахты, рудники, землеприготовительные участки литейных цехов), обладающую сильным фиброгенным действием. Пневмокониоз является самым опасным последствием пылевого загрязнения воздуха и наиболее тяжелым профессиональным заболеванием.
Различают 3 стадии заболевания:
1 ст. – характерны одышка при незначительной физической нагрузке, боли в грудной клетке, непостоянный сухой кашель. На рентгенограмме – узелковые тени диаметром 1 мм;
2 ст.- одышка при незначительной физической нагрузке, боли в грудной клетке, более постоянный сухой кашель, иногда с мокротой, учащенное дыхание в покое. На рентгенограмме – сетчатый рисунок легочных полей, увеличен диаметр узелковых теней и их количество.
3 ст. – одышка в покое, усиление болей в грудной клетке, кашель частый с мокротой, приступы удушья. На рентгенограмме – слияние узелковых теней в крупные конгламераты.
Кроме силикоза известны пневмокониозы, вызываемые пылью каменного угля ( антракоз), асбеста ( асбестоз), железа ( сидероз). Осложнением силикоза является силикотуберкулез, асбестоза – рак легкого.
ПДК
- при содержании в пыли более 70% свободной двуокиси кремния – 1 мг/м3
- -//-//-//- от 10% до 70% -// - // -// -// - 2 мг/м3
- пыль асбеста - 2 мг/м3
- стеклянное и минеральное волокно - 4 мг/м3
Профилактика
3 группы мероприятий:
- технологические и технические
- санитарно-технические
- медико-профилактические
1 и 2 гр. – направлены на борьбу с образованием и распространением пыли.
3 гр. – главным образом личная профилактика
1 и 2 группы мероприятий:
- изменение технологического процесса ( замена шлифовки литья песком на использование дроби или воды ( гидропескоочистку);
- замена сухих способов работы на влажные ( мокрое бурение в шахтах и рудниках, орошение газопылевых облаков при взрывных работах), мокрое бурение снижает запыленность в 10 – 50 раз.
- герметизация, автоматизация и механизация производственных процессов;
- введение непрерывных процессов вместо прерывных, т.к. периодическая загрузка сыпучих тел всегда сопровождается большим пылевыделением, чем непрерывная.
3 гр.мероприятий:
- предварительные и периодические медицинские осмотры.
- использование средств индивидуальной защиты ( противопылевые респираторы, очки и костюмы;
- принятие душа по окончании работы;
- ингаляции аэрозолями щелочных растворов и УФ- облучение.
Вибрационная болезнь. Причины профессиональной патологии. Меры профилактики.
Вибрация –совокупность колебательных движений, повторяющиеся через определенные периоды и характеризующиеся частотой колебания, амплитудой и ускорением. Действию вибрации подвергаются лица обслуживающие виброинструменты ( отбойные молотки, пневматические клепальные инструменты, сверла, дрели), пневмо или паровые молоты, штамповальные станки, транспортные средства, тракторы, комбайны и др.
Действие на организм.
Общее действие – обусловлено сотрясением пола и других ограждений, вследствие ударного действия машин и сопровождающееся изменением уровня артериального давления, повышением рефлекторной возбудимости.
Местное действие - вибрация вызывает функциональные и морфологические изменения в различных отделах нервной и сосудистой систем, приводя к развитию вибрационной болезни. Одним из ведущих симптомов вибрационной болезни является нарушение периферического кровообращения на уровне прекапиллярного и капиллярного русла, что выражается в резком спазме или атонии капилляров, что ведет к нарушению трофики соответствующих зон организма, отдельных органов. При этом нарушается функция периферической нервной системы – изменяются все виды чувствительности( тактильная, температурная), развиваются парестезии ( покалывание, «ползание мурашек, чувство « носков», «перчаток»). В последующем развивается полиневрит, у больных появляются резкие боли в кистях ( особенно по ночам), побледнение, похолодание вначале на концевых фалангах, затем по всей кисти.
Профилактика вибрационной болезни.
2 группы мероприятий: технические и гигиенические
1гр.- технические мероприятия:
- совершенствование конструкции машин и инструментов ( устройство пружинных
мягких сидений, применение виброгасящих приспособлений);
- установка под машинами специальных массивных фундаментов в 2-3 раза больше
установленного агрегата со специальной воздушной прослойкой.
2 гр. – гигиенические мероприятия:
- ограничение длительности контакта человека с виброинструментом (согласно сан.
правил, работа с инструментом не более 2/3 рабочего времени; после каждого часа
10-15 минут - перерыв);
- выполнение работ при определенных микроклиматических условиях ( температура
не ниже 16 град. С, относительная влажность 40-60%, скорость движения воздуха –
не более 0,3 м/сек), т.к. в профилактике вибрационной болезни большую роль играет
предупреждение переохлаждения;
- использование средств индивидуальной защиты (рукавицы с двойной ладонной
прокладкой, перчатки с виброгасящей прокладкой, виброгасящая обувь);
- после окончания работы – теплые ванночки (температура 37 град.С) для рук с
самомассажем, производственная гимнастика, витаминизация ( вит. РР, В1, С)
- проведение предварительных и периодически осмотров (противопоказание –
заболевание нервной системы, сосудов, костей);
Производственный шум. Действие шума на организм. Меры профилактики.
Почти каждый производственный процесс сопровождается . Шум представляет собой беспорядочное сочетание звуков различной частоты и силы.
Основные производственные процессы, сопровождающиеся шумом: клепка, штамповка, работа на ткацких станках, испытание авиамоторов и др. Шум оказывает общее и местное воздействие на организм, поражая нервную систему и слух.
Общее воздействие характеризуется быстрой утомляемостью, снижением работоспособности и памяти, эмоциональной неустойчивостью, ослаблением внимания, головными болями, головокружением, бессонницей, неустойчивым артериальным давлением.
В профессиональных условиях на первый план выступает действие шума на орган слуха – развивается профессиональная тугоухость, в основе которой лежит повреждение кортиева органа, расположенного во внутреннем ухе. У лиц, с длительным стажем работы в условиях воздействия шума, отмечается резкое снижение слуха на высокие частоты, в меньшей степени на средние звуковые частоты и еще меньше – на низкие частоты. Отмечается выраженное нарушение восприятие шепотной и разговорной речи. Обычно снижение звука происходит в равной степени на оба уха. В клинической картине различают 3 степени снижения: легкая, средняя, выраженная.
Учитывая, что шум влияет на различные функции организма, для разных помещений устанавливаются различные допустимые уровни – ПДУ.
-больничные палаты, читальни, жилые комнаты – 30-35 дб. (ночью)
- конторские , служебные помещения – не более 50-60 дб.
- для производственных помещений – не более 80-85 дб.
Профилактика
Технические мероприятия:
-изменение технологии ( замена шумных технологических процессов на бесшумные);
- изолирование источника шума ( расстоянием, устройством перегородки, перенос пульта управления за перегородку, установка на специальный отдельный фундамент);
- использование звукопоглощающих материалов в шумных цехах,
Медико-профилактические мероприятия:
- применение индивидуальных средств защиты ( противошумы – внутренние и наружные,
- проведение предварительных и периодических медицинских осмотров; предварительные – противопоказание для работы в шумных цехах служат: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, неврозы и др.,
периодические медосмотры - с обязательной проверкой слуха;
- отдых в условиях тишины во время пауз и обеденного перерыва.
Лекция № 18
Тема: « Гигиенические требования к жилищу. Микроклимат жилищ и гигиеническая характеристика различных видов отопления и вентиляции
Гигиенические требования к жилищу изложены в СНиП от 2.08.89.» Жилые здания».
В жилище человек проводит значительную часть своей жизни, поэтому условия играют важную роль в сохранении и укреплении здоровья. Жилище д.б. просторным, иметь благоприятный микроклимат, быть сухим, хорошо освещаться, обеспечивать тишину, покой, отдых, иметь красивое оформление, а также правильную ориентацию здания.
Основным элементом жилого дома является квартира. Она включает жилые (спальня, столовая, кабинет), вспомогательные (передняя, кухня, ванная, туалет, балкон) и открытые помещения. Это обеспечивает условия правильной их эксплуатации и хорошего гигиенического содержания.
Площадь жилой комнаты и кухни д.б. (из расчета на одну семью) не менее 8м2. Основной планировочной ячейкой в секционном квартирном доме является жилая секция – группа квартир, объединенных одной лестничной клеткой. Существуют другие виды жилья: дома гостиничного типа, общежития, гостиницы, временные жилища, сельские жилища.
Требования к строительным материалам:
- обладать низкой теплопроводностью;
- иметь хорошую воздухопроницаемость;
- низкую звукопроводность;
- обеспечивать прочность;
- не выделять в окружающую среду летучие вещества;
- не стимулировать развитие микрофлоры, рост грибов;
- иметь окраску и фактуру, соответствующую физиологическим и эстетическим
запросам человека
Обеспечение экологической безопасности жилища – одна из важнейших составных частей экологии человека. Жилая среда включает ряд факторов риска: физические, химические, биологические , архитектурные, планировочные и др., которые оказывают комплексное влияние на организм человека, снижая его иммунитет. Установлено, что качество воздуха закрытых помещений хуже, чем качество атмосферного городского воздуха. Внутренними источниками загрязнения являются строительные отделочные полимерные материалы и мебель, продукты жизнедеятельности людей, работа бытовых приборов и средства бытовой химии. Проживая в зданиях, человек подвергается постоянному воздействию большого количества факторов внутренней среды – микроклимата, качества воздуха, инсоляции и освещения, различного вида электромагнитных полей, ионизирующей радиации, шума, вибрации.
Микроклимат жилищ должен обеспечить условия, благоприятные для теплообмена и жизнедеятельности организма человека. Эти условия зависят от конструктивных особенностей стен и др. элементов здания, отопления и вентиляции.
Важнейшим фактором микроклимата является температура воздуха. Благоприятной температурой в условиях умеренного и теплого климата 19-20 град. С, перепад температур по горизонтали и вертикали –не больше 2-3 град. Оптимальные условия микроклимата в летнее время – температура воздуха до 24-25 град. С., относительная влажность -30-45%, скорость движения воздуха 0,3 – 0,4 м/сек.
2 вида отопления: местное ( печное, электрическое и газовое) и централизованное (помещения отапливаются от центрального генератора, удаленного от них).
Недостатки местного отопления: неравномерность температуры воздуха в помещении, наличие отрицательной радиации, пригорание пыли, загрязнение помещения топливом , золой и др.
Системы отопления в зависимости от теплоносителя подразделяются на водяные, пароводяные, воздушные и др.
По способу теплоотдачи – на конвективные и радиационные нагревательные приборы, а отсюда системы отопления. При конвекционной системе преобладает конвективное, т.е.переданное путем конвекции, тепло при радиационном отоплении – излучение (лучистое тепло). Лучистое тепло – более благоприятное для организма человека.
