Средний мозг (mesencephalon)

Мозжечок

Мозжечок(cerebellum) - малый мозг,расположен в задней черепной ямке под затылочными долями большого мозга. Масса - 120 - 150 грамм. Имеет 2 полушария и среднюю часть - червь мозжечка. Серое вещество на поверхности образует тонкий слой - кору мозжечка, имеющую борозды и извилины. Белое вещество внутри мозжечка. Оно на саггитальном разрезе мозжечка имеет вид дерева (ствол и крона) - «древо жизни». Кора имеет 3 слоя нервных клеток. В белом веществе имеется скопление серого вещества - ядра мозжечка. Волокна белого вещества мозжечка связывают кору с ядрами и участками спинного и головного мозга. Латеральнее от червя находится зубчатое ядро, ближе к нему - пробковидное, шаровидное и ядро шатра. Все они парные. Мозжечок связан со стволом мозга 3 парами ножек:

· верхняя (связь со средним мозгом)

· средняя (с мостом)

· нижняя (с продолговатым мозгом)

Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом находится 4 желудочек. Дном его является ромбовидная ямка, в которую проецируются множественные ядра ЧМН. Сверху через сильвиев водопровод 4 желудочек сообщается с 3 желудочком.

С боковыми - через латеральные апертуры (отверстия Лушки). Снизу сзади 4 желудочек сообщается с подпаутинным пространством через срединную апертуру (отверстие Мажанди). Внизу 4 желудочек переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен ликвором.

Функции мозжечка:

· координация движений тела

· нормальное распределение мышечного тонуса

· регуляция деятельности внутренних органов

· это высший адаптационный центр регуляции всех функций организма

При поражении мозжечка возникают патологические состояния:

· астазия - потеря способности стоять

· атония - вялость

· атаксия - нескординированность движения

· астения - слабость

· нарушение работы внутренних органов

Мозжечок - помощник КБМ по управлению скелетной мускулатурой и работой органов.

Развивается из 3 мозгового пузыря, состоит из 2 ножек мозга и крыши - пластинка четверохолмия. Внутри среднего мозга имеется полость - сильвиев водопровод, соединяющий 3 и 4желудочки. Его длина 1,5 см, содержит ликвор.

Ножка состоит из покрышки и основания, между которыми внутри находится черное вещество (substancia niger). Черное вещество участвует в регуляции мышечного тонуса. При поражении его развивается болезнь Джорджа Паркинсона - дрожательный паралич. Покрышка ножек содержит восходящие пути к таламусу, красные ядра (nucleus rubber) и РФ. Красные ядра - главные координационные ядра экстрапирамидной системы. От них начинается нисходящий руброспинальный путь. В основании ножек проходят нисходящие пути от коры большого мозга. На дне сильвиева водопровода находятся ядра ЧМН:

· глазодвигательный (3 пара)

· блоковой (4 пара)

· добавочное парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва - ядро Якубовича

· промежуточное ядро РФ

Волокна, отходящие от ядра Якубовича, иннервируют гладкие мышцы глазного яблока (мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу). Крыша среднего мозга состоит из 2 верхних и 2 нижних холмиков, в которых заложены ядра серого вещества. Верхние холмики являются промежуточными центрами зрения, нижние - слуха. Эти ядра отвечают за ориентировочные реакции человека на звуковые и слуховые сигналы (непроизвольные повороты головы и туловища на сильные неожиданные звуки или визуальные сигналы). Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками.

Функции среднего мозга:

· регуляция мышечного тонуса

· выпрямительные рефлексы

Промежуточный мозг (diencephalon)

Развивается из второго мозгового пузыря. Включает в себя:

· таламическая область (таламус, метаталамус, эпиталамус);

· гипоталамус

· третий желудочек.

Таламус - зрительный бугор - парное образование яйцевидной формы. Спереди имеет выступ - передний бугорок, сзади имеет выпячивание - подушка. Обращенные друг к другу медиальные поверхности двух таламусов образуют латеральные стенки третьего желудочка. В середине таламусы соединяются спайкой. Таламус - это подкорковый центр, контролирующий все виды чувствительности, кроме обонятельной, вкусовой и слуховой. Его называют коллектором всех видов чувствительности.

Таламус имеет 40 ядер: специфические (чувствительные) и неспецифические ядра - ядра ретикулярной формации, принимающие участие в активизации коры большого мозга. Таламус содержит ассоциативные ядра, связанные с двигательными подкорковыми ядрами:

· полосатое тело;

· бледный шар;

· ядра гипоталамуса;

· ядра среднего и продолговатого мозга.

Метаталамус - заталамическая область - содержит две пары коленчатых тел (латеральные и медиальные). Они сообщаются с холмиками крыши среднего мозга при помощи верхних и нижних ручек. Латеральное коленчатое тело - подкорковый центр зрения, медиальное - слуха.

Эпиталамус - надталамическая область - включает в себя шишковидное тело (эпифиз) и эпиталамическую спайку.

Гипоталамус - образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна третьего желудочка. Содержит:

· серый бугор с воронкой и гипофизом

· зрительный перекрест

· зрительный тракт

· сосцевидные тела

В гипоталамусе заканчиваются красные ядра и черное вещество среднего мозга. Серое вещество гипоталамуса образует 30 пар ядер, которые являются высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы. Здесь расположены центры, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмена веществ, центры голода и насыщения, удовольствия и неудовольствия. При раздражении передних отделов гипоталамуса возникает парасимпатический эффект: сужение зрачков, бронхов, падение артериального давления, повышение секреции и моторики пищеварительного тракта. При раздражении задних отделов - симпатический эффект (все наоборот). При раздражении средней части - комплекс эмоциональных реакций и изменения в обмене веществ. Гипоталамус, с помощью ножки, связан с гипофизом и вырабатывает гормоны: вазопрессин и окситоцин.

Ствол мозга содержит продолговатый мозг, варолиев мост, средний и промежуточный мозг. В нем находятся нейроны с ветвящимися отростками, образующими густую сеть - это ретикулярная формация - сетевидное образование (1895) - Моруцци раздражал у кошки эту структуру и получал эффект пробуждения. Эту формацию он назвал восходящей (к КБМ). Она берет начало от основания задних рогов спинного мозга, масса ее клеток увеличивается по направлению к мозгу. В ней расположено 40 ядер (маленькие и четкие - локальные и диффузные - расплывчатые). Аксоны ее нейронов идут ко всем частям, за исключением лобной части. От нее начинаются волокна, идущие к коре большого мозга, подкорке и к нейронам спинного мозга. РФ возбуждают афферентные импульсы от рецепторов. Ее раздражение не вызывает двигательного эффекта, но влияет на имеющуюся деятельность, тормозя или усиливая ее. При раздражении задних отделов РФ возникает торможение, а передних - усиление рефлексов. На кору большого мозга РФ оказывает активизирующее воздействие, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание. В свою очередь кора большого мозга регулирует активность РФ, т.е. «заряжает» ее. Примером может служить состояние стресса или большой радости, после которой человек долго не может заснуть.