Спинной мозг

Спинной мозг, medulla spinalis, имеет форму толстостенной трубки, несколько сдавленной в передне-заднем направлении. Его длина приблизительно 42-45 см, масса – около 35 г. Сп. мозг находится в позвоночном канале. Вверху, на уровне дуги первого шейного позвонка он продолжается в продолговатый мозг. Внизу, на уровне первого-второго поясничного позвонка он заканчивается мозговым конусом. От верхушки мозгового конуса тянется терминальная нить, которая фиксируется к надкостнице тела второго копчикового позвонка.

Сп. мозг построен симметрично. На его передней поверхности по срединной плоскости имеется глубокая передняя срединная щель, на задней пов-ти есть задняя срединная борозда. На боковой пов-ти каждой стороны различают переднюю латеральную и заднюю латеральную борозду. В их области от сп. мозга отходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. На заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел. Передний и задний корешки соединяются между собой в области межпозвоночного отверстия и образуют спинномозговой нерв. Всего на протяжении спинного мозга формируется 31 пара спинномозговых нервов. Участок спинного мозга, соответствующий одной паре спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости, называют сегментом спинного мозга. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты. Они обеспечивают сегментарную иннервацию туловища и конечностей. Если представить человека в позе спортсмена, выполняющего упражнение «шпагат», становится понятным продольный характер распределения сегментарной иннервации кожи на конечностях. На туловище сегментарная иннервация имеет вид кольцевидно охватывающих полос.

В первые месяцы внутриутробного развития позвоночный столб и спинной мозг растут в длину равномерно, последний занимает позвоночный (и крестцовый) канал на всём протяжении. Корешки всех спинномозговых нервов отходят от спинного мозга под прямым углом и направляются в соответствующие межпозвоночные отверстия. Следовательно, сегменты спинного мозга в этом периоде развития располагаются на уровне соответствующих позвонков. С четвёртого месяца жизни зародыша спинной мозг начинает отставать в росте. Краниальный конец его в месте перехода в головной мозг фиксирован, поэтому топические изменения касаются в основном каудального конца. Итак, у взрослого человека он находится на уровне 1-2 поясничных позвонков. Cauda equina.

Внутреннее строение: в центре спинного мозга располагается центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Вокруг него в форме бабочки располагается серое вещество. Оно представлено преимущественно телами нервных клеток. В каждой половине серого вещества различают передний рог и задний рог. В сегментах С8-L2 также имеется боковой рог. В сером веществе расположены ядра, которые являются локальными скоплениями нервных клеток, выполняющих определённую функцию. Ядра задних рогов сп. мозга – сенсорные, представлены телами вставочных нейронов. Здесь происходит переключение чувствительных нейронов на вставочные. Ядра передних рогов - моторные, образованы телами эфферентных нейронов, иннервирующих мышцы. Ядра боковых рогов – вегетативные (симпатические), они образованы телами вставочных нейронов, принимающих участие в иннервации внутренних органов. Серое вещество окружено белым веществом, которое состоит в основном из отростков нервных клеток. На каждой половине поперечного среза спинного мозга выделяют 3 участка белого вещества, называемые канатиками (передний, боковой и задний канатики). Каждый канатик состоит из пучков нервных волокон (аксонов), которые объединяются по общности их происхождения, направления и функционального значения. Совокупность аксонов, обеспечивающих передачу одинаковых по функции нервных импульсов, имеющих одно и то же направление и располагающихся в строго определённых местах центральной нервной системы, называют нервным трактом или проводящим путём.

Сегментарный аппарат спинного мозга – совокупность функционально взаимосвязанных нервных структур, обеспечивающих выполнение безусловных (врождённых) рефлексов, морфологической основой которых являются простые рефлекторные дуги.

Проводниковый аппарат спинного мозга – это составная часть интеграционного аппарата. Он обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга с определёнными центрами головного мозга. Он представлен афферентными (восходящими) и эфферентными (нисходящими) путями.