С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ, ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
ЛЕКЦИЯ 3.
С заболеваниями органов кровообращения
Организация ухода за гериатрическими пациентами
Провести беседу с больным и его родственниками о соблюдении диеты с ограничением соли и жидкости, обучить правилам измерения АД и пульса, дать рекомендации по ведению дневника с результатами полученных данных, контролировать ежедневный прием препаратов, назначенных лечащим врачом.
При наличии признаков ХСН обеспечить контроль водного баланса путем подсчета количества выпитой и выделенной жидкости; можно регулярно взвешивать больного.
Обучить пациента приемам оказания самопомощи при неотложных состояниях (гипертонический криз, боли в сердце и т. д.).
Фельдшер должен ограничить физическую активность пациента (в разумных пределах), рекомендовать достаточный отдых и сон. Положение в постели с приподнятым изголовьем способствует улучшению дыхания. Необходимо помнить, что при лечении больных пожилого и старческого возраста с проявлениями сердечной недостаточности следует избегать длительного постельного режима, так как у таких пациентов легко возникают пролежни, флебиты, пневмонии, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, запоры. Для профилактики этих осложнений необходимо проводить активную дыхательную гимнастику, ЛФК, массаж, но с учетом общего состояния больного.
Фельдшеру важно знать, какие из наблюдаемых им больных получают сердечные гликозиды (дигоксин и др.), так как их передозировка чревата серьезными осложнениями: вначале у больных снижается аппетит, появляется тошнота, а иногда и рвота, затем – головная боль, головокружение, нарушение ритма сердечной деятельности.
Важно грамотно организовать гигиенические мероприятия тяжелым и ослабленным пациентам, а также контролировать физиологические отправления (обучить родственников).
ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ
1. Особенности лечения пневмонии у лиц ПиСВ.
2. Особенности лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ у лиц ПиСВ.
3. Особенности лечения артериальной гипертонии у лиц ПиСВ.
4. Особенности лечения сердечной недостаточности у лиц ПиСВ.
5. Особенности лечения ИБС у лиц ПиСВ.
1. Особенности терапии заболеваний органов пищеварения у гериатрических пациентов.
2. Особенности терапии заболеваний мочевыделительной системы у гериатрических пациентов.
3. Особенности терапии заболеваний эндокринной системы у гериатрических пациентов.