Внутрипеченочные желчные протоки

ПЕЧЕНЬ

Лекция 15. Печень. Поджелудочная железа.

СТРОМА: капсула, межсегментарная и междольковая соединительная ткань.

· капсула образована плотной волокнистой соединительной тканью, покрыта серозной оболочкой.

· межсегментарная и междольковая соединительная ткань представлена рыхлой соединительной тканью.

ПАРЕНХИМА образована печеночными дольками.

Долька печени представляет собой шестигранную призму, основу которой образуют гепатоциты, расположенные тяжами. Кроме гепатоцитов в состав дольки входят:

· звездчатые клетки (клетки Ито, липоциты), имеющие множество отростков и содержащие в цитоплазме липидные включения с витамином А; эти клетки имеют мезенхимальное происхождение и являются аналогами фибробластов; они могут активироваться и превращаться в миофибробласты; они участвуют в процессах роста и пролиферации гепатоцитов, развитии цирроза, регулируют кровоток в синусоидных капиллярах и ток желчи в желчных капиллярах;

· триады печени проходят вокруг дольки, состоят из ветвей печеночной артерии, воротной вены и желчного протока;

· внутридольковые желчные капилляры начинаются слепо в центральных отделах дольки и идут к периферии дольки, где впадают в вокругдольковый желчный проток, желчь по ним течет от центра к периферии дольки; внутридольковый желчный капилляр не имеет собственной стенки, а образован мембранами соседних гепатоцитов, или другими словами, представляет собой узкую щель между гепатоцитами;

· внутридольковые синусоидные капилляры, которые образуются за счет слияния вокругдольковых артерии и вены (ветви печеночной артерии и воротной вены), и которые идут между гепатоцитами от периферии к центру дольки и впадают в центральную вену, кровь по этим синусоидам течет от периферии к центру дольки; между капилляром и гепатоцитами имеется перисинусоидное пространство (пространство Диссе);

· центральная вена располагается в центре дольки, принимает кровь из внутридольковых синусоидных капилляров.

Все дольки соединены между собой междольковой, межсегментарной соединительной тканью.

Строение стенки внутридолькового синусоидного капилляра:

· фенестрированный эндотелий, к которому прикреплено большое количество макрофагов(клетки Купфера),

· базальная мембрана отсутствует, имеется небольшое количество ретикулярных волокон,

· образуется за счет слияния вокругдольковых артерии и вены,

· идет от периферии к центру дольки, где впадает в центральную вену,

· перисинусоидное пространство (Диссе) представляет собой щель между стенкой синусоидного капилляра и гепатоцитами, здесь также находятся звездчатые клетки (клетки Ито).

Образованы однослойным кубическим (вокругдольковые, междольковые) или призматическим эпителием (межсегментарные), снаружи покрыты рыхлой соединительной тканью.