Болезни почек

План:

1.»Перестройка». Экономика страны в 90-х годах ХХ в. Внешнеполитическая деятельность правительства.

2.Развал СССР: его причины и последствия.

3.Современная Россия (90-е гг. ХХ в. – начало ХХI в.).

4.Культура современной России.

Основные исторические понятия и термины:

«Перестройка»; демократия; плюрализм; «новое политическое мышление»; рыночная экономика; менталитет; толерантность; рейтинг; народный фронт; гласность; консенсус; «перезагрузка»; человеческий фактор; теневая экономика; приватизация; рейдерство; путч; терроризм; конституция; маркетинг; инфляция; стабилизация; кризис.

Персоналии:

М.С.Горбачев; Е.К.Лигачев; Б.Н.Ельцин; А.А.Собчак; Е.Т.Гайдар; В.С.Черномырдин; Е.М.Примаков; А.Чубайс; В.В.Путин; Д.А.Медведев; Б.А.Грызлов; Г.А.Зюганов; Б.Немцов; В.Явлинский; В.В.Жириновский; Г.Каспаров; В.Лукашенко; Г.Ющенко; Д.Буш; Б.Обама; Н.Саркизи; А.Меркель; М.Тетчер; С.Берлускони; А.П.Александров; И.В.Курчатов; Л.Д.Ландау; П.Л.Капица; Ж.Алферов; С.П.Королев; Д.С.Лихачев; С.Н.Лысенкова; В.Ф.Шаталин; Е.И.Ильин; Ш.А.Амонашвили; Б.Н.Полевой; Г.Я.Бакланов; В.В.Быков; В.П.Некрасов; В.П.Астафьев; В.Г.Распутин; В.М.Шукшин; А.П.Платонов; Б.Л.Пастернак; Е.А.Евтушенко; А.А.Вознесенский; Б.Ш.Окуджава; Д.А.Гранин; Б.Акунин; И.Глазунов; А.Шилов.

Контрольные вопросы и задания:

1.Какие факторы экономической и политической жизни СССР привели к «перестройке» в середине 80-х годов ХХ века?

2.Докажите, почему в обществе существуют противоположные точки зрения на «перестройку».

3.Как оценивается роль М.С.Горбачева в событиях, приведших к развалу СССР?

4.Чем были вызваны события августа 1991 г. и октября 1993 г.? Каковы их последствия?

5.Какие изменения произошли в экономике, политике и нравственном состоянии общества в 90-е гг. ХХ века?

6.Каковы причины развала СССР? Можно ли было сохранить Советский Союз?

7.Каковы причины войны в Чечне и как повлияли боевые действия в Чечне на моральное и социально-экономическое состояние населения Чечни и России?

8.Как взаимодействуют Россия и страны ближнего зарубежья?

9.Каковы новые ориентиры внешней политики России в 90-е гг. ХХ – начале ХХI веков?

10.Как развиваются отношения между Россией и США и как они влияют на мировое сообщество. Что такое «перезагрузка»?

11.Каковы взаимоотношения России и Европы?

12.Какова расстановка политических сил в современной России?

13.Что такое молодежная субкультура?

14.Каково, по вашему мнению, состояние культуры в современной России?

15.Назовите права и обязанности граждан по Конституции Российской Федерации.

Литература:

1.Бабин А. Кризис мирового социализма.- М., 1991.

2.Бовин А. Август-91. Сборник материалов.- М., 1991.

3.Болдин В.И. Крушение пьедестала: штрихи к портрету М.С.Горбачева.- М., 1995.

4.Власть и оппозиция: российский политический процесс ХХ столетия.- М., 1995.

5.Жуков В.И. Реформы в России. 1985-1995гг.- М., 1997.

6.Иванов Р.Ф. Крушение Организации Варшавского договора и Советского Союза// Новая и новейшая история. 2000. N 4.

7.Клепикова Е., Соловьев В. Борис Ельцин: политические метаморфозы.- М., 1992.

8.Конституция Российской Федерации.- М., 1993.

9.Национальная политика России: история и современность.- М., 1997.

10.Орлов Б.С. Политическая культура и становление демократии в России.- М., 1994.

11.Реформирование России: мифы и реальность.- М., 1994.

12.Смирнов В.С. Экономические причины кризиса социализма в СССР// Отечественная история. 2006. N 6.

13.Советская внешняя политика в ретроспективе. 1917-1991.- М., 1993.

14.Соколин Б.М. Кризисная экономика России: рубеж тысячелетий.- СПб., 1997.

15.Фроянов И. Погружение в бездну.- М., 2002.

Тематика рефератов и контрольных работ:

1.Гипотезы о происхождении государства у восточных славян.

2.Киевская Русь (IX – н. XII).

3.Киевская Русь и Византия.

4.История нравов, обычаев, верований восточных славян.

5.Владимиро-Суздальская Русь (XII – начало XIII веков).

6.Памятники зодчества XII-XIII вв. на Владимирской земле.

7.Сунгирь – стоянка первобытного человека на территории Владимирской губернии.

8.А.Боголюбский: попытка установления единодержавия на Руси.

9.Византийские традиции и новации в зодчестве и живописи Владимиро-Суздальской Руси (XII – начало XIII веков).

10.Творчество А.Рублева.

11.Северо-Восточная Русь и монгольское иго.

12.А.Я.Невский – полководец, дипломат.

13.Культура Древней Руси.

14.Борьба русского народа за свержение золотоордынского ига.

15.Иван III. Объединение земель под властью Москвы.

16.Культура Руси XIV – XV веков.

17.Общественно-политическая мысль XIV-XVII веков. Москва – «Третий Рим».

18.Русское государство в период правления Ивана IV.

19.Культура Руси (XVI-XVII вв.).

20.Россия в период «Смутного времени» (конец XVI – начало XVII веков).

21.Военная интервенция в «Смутное время».

22.Роль народных масс в освобождении России от иностранных захватчиков в начале XVII века.

23.Полководец Д.М.Пожарский и освобождение России от интервентов. II Земское ополчение.

24.Ермак и покорение Сибири.

25.Социально-экономическое и политическое развитие России в XVII-XVIII вв. Возникновение капиталистических отношений.

26.Александровская слобода в период правления Ивана IV (Грозного).

27.Крестьянские войны в России: причины, суть, ход действий, последствия.

28.Внешняя политика России XVIII – начала XIX вв.

29.Земства в России: история вопроса.

30.Идейные течения и общественно-политические движения в XIX веке.

31.Либеральное движение в России в 60-90-х гг. XIX века.

32.Рабочее движение во Владимирском крае. Первые организации пролетариев в губернии (80-90-е гг. XIX века).

33.Развитие капиталистических отношений в XIX – начале ХХ веков (на материалах Владимирской губернии).

34.Особенности экономического развития России во второй половине XIX – начале ХХ веков.

35.Политическая система России в конце XIX – начале ХХ веков.

36.Н.Е.Федосеев и Владимирский край.

37. Культура России XIX века и ее вклад в мировую цивилизацию.

38.Политические партии России начала ХХ века: создание, стратегия, тактика.

39.В.И.Ленин: политический портрет.

40.Становление российского парламентаризма.

41.Революционные события во Владимирской губернии (1905-1907 гг.).

42.Образование и деятельность Советов рабочих, солдатских и крестьянских депутатов в первой русской революции 1905-1907 гг.

43.Правительственная программа П.А.Столыпина. Аграрная реформа, ее цели и содержание. Итоги столыпинского реформаторства.

44.Россия в Первой мировой войне.

45. «Распутинщина» и кризис царской власти.

46.Февральская революция 1917 г. и Владимирский край.

47.Октябрь 1917 г. и мировой революционный процесс.

48.Октябрьская революция и молодежь.

49.Октябрьская революция и интеллигенция.

50.Октябрь 1917 г. и Владимирский край.

51.Установление и упрочение Советской власти в Центральной России.

52. «Белые» и «красные» в гражданской войне.

53.Пути русской эмиграции первой волны.

54.И.В.Сталин – партийный и государственный деятель.

55.Осуществление индустриализации во Владимирском крае.

56.Коллективизация во Владимирском крае.

57.Роль школы и учителя в культурном строительстве СССР в 20-е – 30-е гг. ХХ века.

58.Основные направления советской внешней политики (октябрь 1917 – 1941 гг.).

59.Советско-германские отношения в 20-е – 30-е гг. ХХ века.

60.Величие ратного и трудового подвига советского народа в Великой Отечественной войне.

61.Партизанское движение в годы Великой Отечественной войны.

62.Антигитлеровская коалиция и ее значение в годы Второй мировой войны.

63.Вклад советской науки в разгром фашизма.

64.Полководцы Великой Отечественной войны.

65.Боевые подвиги владимирцев в годы Великой Отечественной войны.

66.Трудовой вклад владимирцев в Победу над врагом в Великой Отечественной войне.

67.Помощь владимирцев районам, пострадавшим от фашистской оккупации в годы Великой Отечественной войны.

68.Участие молодежи в Великой Отечественной войне.

69.Советское искусство в годы Великой Отечественной войны.

70.Общественно-политическая и духовная жизнь страны после Великой Отечественной войны (1946-1953 гг.).

71.Трудовой подвиг советского народа в восстановлении народного хозяйства после Великой Отечественной войны.

72.Н.С.Хрущев: политический портрет.

73.Прорыв в космос – первые старты космических кораблей.

74.Политический портрет Л.И.Брежнева.

75.Политический портрет А.Н.Косыгина.

76.»Перестройка» - путь капитализации страны.

77.Реформирование России в конце ХХ в.: мифы и реальность.

78.Современные политические партии и общественные движения, их программы и действия.

79.Развитие экономики и культуры Владимирской области в конце 40-х – 70-е гг. ХХ века.

80.Народное образование Владимирской области (1917-2009 гг.).

81.Владимирская область в конце ХХ – начале ХХI веков.

82.Молодежь и современность

83.Интеллигенция и современность.

84.Место России в мировой цивилизации.

Вопросы для подготовки к экзамену:

1.Методология и теория исторической науки.

2.Образование Древнерусского государства. Норманская и антинорманская теории.

3.Культура Древней Руси. Принятие христианства.

4.Политическая раздробленность. Основные политические центры. Владимиро-Суздальская земля, Галицко-Волынское княжество, Новгородская земля.

5.Борьба народов Руси против иноземных захватчиков в XIII-XV вв.

6.Образование и развитие Московского княжества в XIV – XV вв. Внутренняя и внешняя политика Ивана III.

7.Культура русского народа в XIV-XVII вв.

8.Развитие Российского централизованного государства в XVI в. Иван IV и начало формирования самодержавия на Руси.

9. «Смутное время» в истории России и его последствия. Борьба русского народа за сохранение национальной независимости (начало XVII в.).

10.Формирование абсолютизма: внутренняя и внешняя политика Михаила и Алексея Романовых.

11.Реформы Петра I. Северная война.

12.Внутренняя и внешняя политика России при Екатерине II.

13.Культура народов России в XVIII в.

14.Россия в первой половине XIX века.

15.Реформы в России в 60-х – 70-х гг. XIX в. и их значение. Контрреформы Александра III.

16.Идейные течения и общественно-политические движения в XIX в.

17.Социально-экономическое развитие России во второй половине XIX в.

18.Культура России XIX в.

19.Внешнеполитическая деятельность России в XIX в.

20.Российская империя в начале ХХ в. Революция 1905-1907 гг.

21.Политические партии России н. ХХ века: создание, стратегия, тактика.

22.Историческое значение первой русской революции 1905-1907 гг. Реформы П.А.Столыпина.

23.Первая мировая война. Россия в войне.

24.Февральская революция 1917 г. Установление двоевластия. Проблема выбора пути развития России.

25.Октябрьская революция 1917 г. II Всероссийский Съезд Советов и его декреты.

26.Иностранная военная интервенция и гражданская война в России.

27.Новая экономическая политика: сущность, реализация, итоги.

28.Образование СССР.

29.Проведение индустриализации в СССР.

30.Коллективизация: цель, методы проведения, итоги, исторические последствия.

31.Внешняя политика СССР в 1920-1940 гг.

32.Культурное строительство в СССР в 20-30-е гг. ХХ в.

33.Нападение фашистской Германии на СССР. Причины отступления Красной Армии в начальный период войны.

34.Основные этапы Великой Отечественной войны. Мобилизация сил и средств на отпор врагу. Героизм советского народа на фронтах.

35.Источники Победы советского народа в Великой Отечественной войне. Итоги и уроки войны.

36.Послевоенный мир. Военное и экономическое противостояние двух социально-политических систем. «Холодная война».

37.Восстановление и развитие народного хозяйства в СССР в 1946-1950гг.: трудности и противоречия.

38.Социально-экономические реформы в 50-е – начале 60-х гг. ХХ в. ХХ съезд КПСС. Критика культа личности И.В.Сталина.

39.Культурная жизнь общества в послевоенный период (50-е – сер. 80-х гг. ХХ в.).

40.Успехи и просчеты внешней политики СССР в 60-е – 80-е гг. ХХ в.

41.Реформы 60-х гг. ХХ в.

42.Социально-экономическое положение страны в 70-е – первой половине 80-х гг.

43.Нарастание кризисных процессов в жизни страны в середине 80-х гг. ХХ в.

44. «Перестройка» - политика реставрации капитализма в России.

45.Развал СССР: его причины и последствия (1983-1991 гг.).

46.Конституция Российской Федерации.

47.Россия в конце ХХ – начале XXI вв.

48.Основные направления внешней политики России и ее международное положение.

.Д.Покровская, В.К.Лапшин

Методические рекомендации

к изучению студентами-заочниками

курса «История»

План университета 2010 г.

Позиция

Редактор

Подписано в печать Формат 84х108 1/32

Усл.печ.л. - Уч.-изд.л. –

Тираж 50 экз. Заказ

Отпечатано в отделе оперативной типографии ВГГУ

600024, г.Владимир, ул.Университетская, дом 2,

Тел. (4922) 33-87-92

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Болезни почек чрезвычайно разнообразны, что обусловлено их структурно-функциональными особенностями. В настоящее время благодаря внедрению в клиническую практику новых ме­тодов исследования почек и, в частности, их пункционной био­псии стало возможным более подробно представить роль органа в поддержании гомеостаза.

Основными функциями почек являются выделительная (фильтрация, реабсорбция, концентрация), регуляция водно-со­левого обмена и эндокринная (выработка ренина, простагланди-нов, эритропоэтина). Структурами почки, за которыми закрепле­ны указанные функции, являются клубочки и канальцы (выдели­тельная функция и регуляция водно-солевого обмена), ЮГА, ме-зангиальные клетки клубочков, интерстициальные клетки (ли-пофибробласты) и нефроциты (эндокринная функция). Таким образом, почка является одним из ведущих органов поддержания гомеостаза.

Этиология. Существует множество экзогенных и эндогенных факторов, повреждающих различные структуры почек, что оп­ределяет большой полиморфизм клинических и морфологиче­ских проявлений заболеваний почек. Этиологические факторы можно сгруппировать в следующие границы:

1. Инфекции. Возможны следующие варианты:

- первичное поражение (поражение гломерул, например, нефритогенным стрептококком группы А с развитием пер­вичного гломерулонефрита; повреждение интерстициальной ткани кишечной палочкой, протеем с возникновением пиело­нефрита; вирусное поражение стромы с развитием интерсти-циального нефрита);

- вторичное поражение при различных инфекционных забо­леваниях (возникают повреждения различных структур по­чек).

2. Иммунопатологические факторы. Речь идет
о присутствии в крови токсичных циркулирующих иммунных
комплексов, аутоантител или иммуиокомпетентных клеток, что
ведет к развитию гломерулонефрита или тубулоинтерстициаль-
ного нефрита.

3. Интоксикации:

- экзогенные — соли ртути, висмут, свинец, лекарственные препараты и т.д.;

- эндогенные — холемия, свободный гемоглобин или миог-лобин в крови и др.;

- интоксикации ведут к развитию некронефроза.

4. Дисциркуляторные нарушения:

- острые — шок, коллапс, с ними связано развитие некро­нефроза; -хронические, ведущие к нефросклерозу.

5. Метаболические нарушения. Примером их
могут быть диабетический гломерулосклероз, подагрическая
почка, печеночный гломерулосклероз, миеломная почка, камни

почек и др.

6. Наследственные факторы. Они представлены
канальцевыми энзимопатиями, синдромом Альпорта, амилоидо-
зом, дисплазией почек и др.

Клиническим выражением воздействия на почки повреждаю­щих факторов являются большие нефрологические синдромы: синдром острой почечной недостаточности, син­дром хронической почечной недостаточности, нефротическии синдром, нефритический синдром, печеночно-почечный синдром

и др.

Классификация. В настоящее время единой классификации заболеваний почек не существует. Имеется два принципиально различных подхода создания необходимой классификации: нозо­логический (наиболее прогрессивный) и синдромологическии (чисто утилитарный). Последний используется в нефрологиче-ских клиниках все реже, но сохраняется в общетерапевтических

отделениях.

Первые попытки создать классификацию заболеваний почек были предприняты в 1827 г. английским врачом Р.Брайтом, поэ­тому иногда заболевания почек называют брайтовой болезнью. Он впервые описал маленькие сморщенные почки, сальные поч­ки и пестрые почки у больных с изменениями в моче. В 1914 г. не­мецкий клиницист Ф.Фольгард и патолог К.Т.Фар, используя два принципа (преимущественная локализация процесса и характер изменений в почках), разделили все болезни на три большие группы: нефриты — воспалительные заболевания преимущест­венно клубочков почек, нефроза — некротические или дистро­фические изменения преимущественно канальцев почек, нефрос-клероз — склеротические изменения почек, завершающие как клубочковые, так и канальцевые изменения.

Структурно-функциональный принцип клас­сификации заболеваний почек продолжает широко исполь зовать в мире в настоящее время.

Согласно этому принципу, выделены следующие группы за болеваний почек: гломерулопатии, тубулопатии, стромальньи заболевания, аномалии развития, опухоли.

Гломерулопатии — заболевания с преимущественным пер вичным поражением клубочков почек различной этиологии и па тогенеза.

По этиологии все гломерулопатии можно разделить на приобретенные и наследственные, по характеру пато­логического процесса — на воспалительные (гломе-рулонефрит) и дистрофические (амилоидоз, диабетический и пе­ченочный гломерулосклероз).

Приобретенные гломерулопатии представлены главным об­разом гломерулонефритом, мембранозной нефропатией, фо­кальным сегментарным гломерулярным гиалинозом, диабетиче­ским и печеночным гломерулосклерозом, приобретенным ами-лоидозом почек и др.

Наследственные гломерулопатии представлены синдромом Альпорта (нефрит с тугоухостью и слепотой), поражением почек при наследственном амилоидозе и минимальными изменениями (липоидный нефроз).

Тубулопатии — заболевания почек различных этиологии и патогенеза с преимущественным первичным поражением ка­нальцев.

По этиологии тубулопатии также можно разделить на приобретенные и наследственные. По характеру пато­логического процесса — на некротизирующие и об-структивные.

Приобретенные некротизирующие тубулопатии представ­лены некротическим нефрозом различной этиологии.

Приобретенные обструктивные тубулопатии представле­ны подагрической и миеломной почкой.

Наследственные тубулопатии представляют собой группу ферментопатий детского возраста. Сюда относят тубулопатию с полиурическим синдромом, фосфат-диабет, синдром де Тони— Дебре—Фанкони, тубулопатию с нефролитиазом и нефрокаль-цинозом, синдром Олбрайта. Все эти заболевания представляют собой особый интерес для педиатрической нефрологии.

Стромальные заболевания почек, как правило, приобретен­ные и имеют воспалительный характер. Они представлены тубу-лоинтерстициальным нефритом и пиелонефритом.

Тубулоинтерстициалъный нефрит возникает в результате поражения интерстициальной Ткани и тубулярных базальных мембран токсичными циркулирующими иммунными комплекса­ми, аутоантителами и иммунокомпетентными клетками. Эти из­менения почек наблюдаются при некоторых формах гломеруло-нефрита, синдроме Гудпасчера (иневморенальный синдром), пер­вичных поражениях интерстициальной ткани, хроническом ак­тивном гепатите и др.

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (при других заболеваниях). По течению пиелонефрит делится на ост­рый и хронический.

Морфологически выделяют следующие формы острого пие­лонефрита: серозный, гнойный и смешанный. Хронический пие­лонефрит представлен минимальными изменениями, интерсти-циальной и стромально-сосудистой формами. В исходе заболева­ния происходит сморщивание почек и формируется "щитовидно-сморщенная почка". Клинически у таких больных развивается хроническая почечная недостаточность.

Аномалии развития почек имеют врожденный характер и представлены большим количеством заболеваний, развивающих­ся преимущественно у детей. У взрослых наблюдаются только те формы поражения почек, с которыми больные живут достаточ­но длительный период жизни. Типичным примером такого забо­левания является поликистоз почек взрослых. Иногда встреча­ются аплазии одной из почек или подковообразная почка. Этим разделом занимается главным образом урологическая клиника взрослых или детей.

Опухоли почек очень разнообразны.

Первичные опухоли почек представлены наиболее часто по-чечно-клеточным раком, аденомами почки. Значительно реже наблюдаются переходно-клеточная папиллома и рак почечных лоханок, ангиомиолипома. В детском возрасте встречается неф-робластома (опухоль Вильмса), единичные наблюдения которой

описаны у взрослых.

Вторичные опухоли представлены метастазами новообразо­ваний различной локализации: прямое распространение забрю-шинных опухолей, гемобластозы. Они наблюдаются в онкологи­ческой практике достаточно часто.

Таким образом, классификация заболеваний почек объемлет самые разнообразные болезни, различающиеся как по этиоло­гии, так и патогенезу. Изучение этих болезней и лечение таких больных осуществляются в различных специализированных кли­никах нефрологического, урологического, хирургического и те­рапевтического профиля, поэтому с заболеваниями почек врачу приходится сталкиваться достаточно часто. Наибольшего внима­ния среди заболеваний почек заслуживают первичные гломеру-лопатии как воспалительной, так и невоспалительной природы.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ГЛОМЕРУЛОПАТИИ • Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергиче ской или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек с характерными почечными и вне почечными симптомами. К почечным симптомам относятся про теинурия, гематурия, цилиндрурия и олигурия. К внепочечным артериальная гипертензия, гипертрофия левых отделов сердца.

диспротеинемия, отеки, гиперазотемия, уремия. Перечисленные симптомы при гломерулонефрите могут иметь разное сочетание, поэтому клинически выделяют следующие формы гломеруло-нефрита: гематурическую, латентную, нефротическую (нефро-тический синдром), гипертоническую и смешанную.

Классификация. Классификация гломерулонефрита учитыва­ет следующие критерии: 1) нозологический — первичный и вто­ричный; 2) этиологический — установленной (обычно бактери­альной, вирусной, паразитарной) и неустановленной этиологии; 3) патогенетический — иммунологически обусловленный (имму-нокомплексный, антительный) и иммунологически необуслов­ленный; 4) характер течения (острый, подострый, хронический); 5) морфологический — топография, характер и распространен­ность патологического процесса.

Этиология. Развитие первичного гломерулонефрита наибо­лее часто связано с инфекцией. Прежде всего речь идет о бакте­риальной инфекции (бактериальный гломерулонефрит), однако в некоторых наблюдениях связь с инфекцией отсутствует, в этих случаях говорят об абактериальном гломерулонефрите.

Возбудителем первичного гломерулонефрита чаще всего яв­ляются нефритогенные штаммы — В-гемолитического стрепто­кокка, однако возбудителями гломерулонефрита могут быть так­же стафилококк, пневмококк, ряд вирусов, бледная трепонема, малярийный плазмодий. Бактериальный гломерулонефрит, раз­вивающийся после инфекционных заболеваний, является аллер­гической реакцией организма на возбудитель. К таким заболева­ниям относятся ангина, скарлатина, острые респираторные забо­левания, рожа, пневмонии, менингококковая инфекция, малярия, бактериальный эндокардит, сифилис.

Среди небактериальных причин первичного гломерулонеф­рита может быть алкоголь (алкогольный гломерулонефрит), не­которые лекарственные препараты (лекарственный гломеруло­нефрит).

Патогенез. В подавляющем большинстве случаев первично развивается иммунологически обусловленный гломерулонефрит.

Иммунологически обусловленный механизм (схема 45) пер­вичного гломерулонефрита может быть связан с образованием токсичных иммунных комплексов (иммунокомплексный гломе­рулонефрит), антител (антительный гломерулонефрит). Наблю­дения иммунологически необусловленного гломерулонефрита активно дискутируются в литературе и требуют дальнейшего тщательного изучения.

Провоцирующим фактором развития гломерулонефрита в сенсибилизированном к определенному возбудителю организме является охлаждение (холодовая травма). О роли этого провоци­рующего фактора свидетельствует учащение количества наблю­дений в осенне-зимний период года.