Средства, действующие на адренергические синапсы

1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы:

а) адреномиметики (стимулируют адренорецепторы)

б) симпатомиметики (увеличивают выделение норадреналина)

2. Средства, блокирующие адренергические синапсы:

а) адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы)

б) симпатолитики (уменьшают выделение норадреналина).

Средства, стимулирующие адренергические синапсы.
Адреномиметики

а₁-Адреномиметики

Фенилэфрин (Мезатон)

Фармакологические эффекты: расширение зрачков, сужение кровеносных сосудов.

Показания: риниты, исследование глазного дна, артериальная гипотензия.

Противопоказания: гипертоничес­кая болезнь, атеросклероз.

α₂-Адреномиметики

Нафазолин (Нафтизин), Ксилометазолин (Галазолин), Оксиметазолин (Назол)

Клонидин (Клофелин)- стимулирует а₂-адренорецепторы и имидазолиновые I₁-рецепторы в продолговатом мозге.

Гипотензивное, седативное, анальгетическое действие, потенцирует действие этилового спирта.

Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, констипация, импотенция, выраженный синдром отмены.

Тизанидин (Сирдалуд) стимулирует а₂-адренорецепторы спинного мозга.

Сни­жает тонус скелетных мышц, обладает анальгетическими свойства­ми.

β ₁-Адреномиметики (кардиоселективные)

Добутамин

Увеличивает силу и в меньшей степени частоту сокращений сердца. Применяется как кардиотоническое средство при острой сердечной недостаточности.

β₂-Адреномиметики

Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен) – действуют 6 ч. àкупирование приступов астмы

Кленбутерол, Салметерол – действуют 12 ч. à предупреждение приступов астмы

β₁,β₂-Адреномиметики

Изопреналин (Изадрин)

• об­легчает АВ-проводимость àпри АВ-блокаде

• уст­раняет бронхоспазм àпри бронхиальной астме

Побочные эффекты:

тахикардия, сердечные арит­мии, тремор, головная боль

а,β-Адреномиметики

Норадреналин (Норэпинефрин) (действие на β₂-адренорецепторы незначительно)

а₁,а₂-адренорецепторыàсужение сосудов, повышение АДà активация вагусаàотсутствие эффектов стимуляции β₁ адренорецепторов à брадикардия

Показания: острое снижение АД.

Побочные эффекты: зат­руднение дыхания, головная боль, сердечные аритмии.

Противопоказания: АВ-блокады, атеросклероз, сердечная слабость.