Удушье (asthma)

Определение удушья – это внезапно наступающее, очень выраженное чувство нехватки воздуха, сопровождающееся, как правило, отчетливыми объективными признаками дыхательной недостаточности (цианоз, набухание шейных вен, включение дополнительной дыхательной мускулатуры, вынужденное положение больного и др.).

Виды удушья:

I. Инспираторное удушье (с ужение просвета гортани, трахеи или главных бронхов)

II. Экспираторное удушье

Экспираторное удушье при заболеваниях органов дыхания

Затрудненный и удлиненный выдох – резкое сужение просвета мелких бронхов: -бронхоспазм; -бронхиолит.

Отличичительные признаки удушья:

- внезапность появления

- быстрое появление объективных признаков дыхательной недостаточности

Удушье, при заболеваниях органов дыхания являются признаком сужением просвета мелких бронхов (бронхоспазм; бронхиолит);

Механизм удушья такой же, как и одышки.

Клиническая характеристика удушья при заболеваниях органов дыхания.

1. По характеру удушье – экспираторное, сопровождается значительным удлинением выдоха, с наличием сухих свистящих хрипов на выдохе

2. Возникает чаще ночью в ранние утренние часы (4-6 ч утра), т.к. максимальный тонус вагуса.

3. Во время приступа удушья больной занимает вынужденное положение (ортопноэ): сидит, опираясь руками на колени, край кровати или стула, фиксируя плечевой пояс. Такая поза позволяет активно подключать к дыханию, особенно на выдохе, дополнительную дыхательную мускулатуру (мышцы шеи, спины, грудные мышцы).

4. Провоцируется контактом с аллергеном, вдыханием резких запахов, холодного воздуха, дыма.

5. Приступу не редко предшествуют продромы: заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, слезотечение, чихание (гистамин др. БАВ).

6. Купируется в положении ортопное, приемом бронхолитиков, теплом

При заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся обтурацией трахеи и гортани возникает инспираторное удушье, при котором резко удлинен вдох, прерывистый, шумный, такое дыхание называется – стридорозное – инородное тело, ларингоспазм, отек гортани, опухоли гортани, трахеи.

Особенности сбора анамнеза заболевания и жизни у больных с заболеваниями органов дыхания.