Афотическая мигрень

Для мигрени с нарушениями речи - характерно развитие моторной афазии, у пациента внезапно полностью отнимается речь, появляются преходящие парезы чаще 7 и 12 пар черепно-мозговых нервов, которые держатся несколько минут, а затем исчезают, а на противоположной стороне развивается мигренозная боль.

Мозжечковая мигрень

При мозжечковой мигрени развивается грубый крупноразмашистый нистагм и выраженная атаксия в течение всего болевого приступа.

Лечение.

Купирование приступа

1. Покой, тишина, постельный режим, полузатененное, хорошо проветренное помещение без каких-либо запахов.

2. Тепло или холод к месту боли.

3. Массаж головы, мытье ее горячей водой, горчичники, банки, горячая грелка на воротниковую или межлопаточную область, стягивание головы полотенцем.

4. Внутрь или сублингвально по 24 мг Эрготамин (затем по 2 мг через каждые 4 часа, суммарная доза не более 10 мг), в/м по 0,51 мл 10% Кофеин (или внутрь по 0,10,2 г) Кофетамин или Кофергат по той же схеме, что и Эрготамин;

5. Для купирования тошноты, рвоты: Димедрол по 1 мл 1% в/м; Пипольфен в/м по 1 мл 2,5%; реглан по 2 мл в/м; Атропин по 1 мл 0,1% п/к, Седуксен в/м или в/в медленно по 2 мл; в/в; 10.0 10% кальция хлорида в/в;

6. При ангиоспастических расстройствах Папаверин по 0,02 г; Диуретин по 0,5 г; Валидол по 1 таблетке (или 2 кап. под язык на кусочке сахара), Папаверин 2 мл 2% п/к.

7. При артериальной гипотензии: эфедрин по 0,025 г; Кофеин по 0,1- 0,2 г.