А. Генерализованная мигрень

Для генерализованной формы мигрени характерны предвестники в виде дисфории (частой смены настроения). В этот период отмечаются вегетативные симптомы - сухость во рту, жажда, неприятные вкусовые ощущения, понос или запор. У некоторых больных притупляется слух и снижается зрение.

Через некоторое время развивается болевая фаза, которая может наступить в любое время дня или ночи.

Боль, чаще пульсирующего характера, нарастает постепенно и достигает значительной силы, локализуется чаще в лобной и височной области, иногда вокруг глазницы или в самом глазном яблоке, реже - в затылочной области.

К концу нарастания болевой фазы появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, сердцебиение, бледность лица с синевой под глазами, зевота, чувство удушья, боли в эпигастральной области, полиурия, похолодание конечностей.

Часто приступу предшествуют сильные головокружения, иногда системного характера и гиперэстезия к свету, звукам и особенно, к запахам. Болевая фаза может длится от нескольких часов до 1-2 суток.

Завершается приступ обычно спонтанно. Больной пробуждается в хорошем самочувствии, но у некоторых в течение нескольких дней остается нерезкая разлитая головная боль.

Б. Очаговая мигрень.

Для очаговой формы мигрени, наряду с общими проявлениями, характерны очаговые неврологические симптомы. Характер очаговых симптомов зависит от локализации сосудистого криза.

Виды очаговой формы мигрени

Офтальмическая (классическая) мигрень.

При офтальмической форме мигрени наблюдается нарушение зрения в виде выпадения полей зрения. Могут быть зрительные галлюцинации и деформации зрительного восприятия.

Мигрень с гемипарэстезиями.

В этом случае перед болевой фазой наблюдается одностороннее онемение или чувство ползания мурашек на одной из сторон тела в течение 15-20 минут. После чего на стороне, противоположной гемипарэстезии, возникает типичная мигренозная боль.

Гемиплегическая мигрень

При гемиплегической мигрени возникают гемипарезы спастического типа с преобладающим вовлечением верхней конечности, а на стороне, противоположной гемипарезу - мигренозная боль.