Ж. Посттравматическая головная боль

Возникает непосредственно после травмы и постепенно ослабевает в процессе восстановления поврежденных мягких тканей. В ряде случаев даже нетяжелая травма может служить причиной боли, возникающей через несколько недель, после события и персистирующей на протяжении нескольких месяцев или лет. Если одновременно с головной болью выявляются другие неврологические признаки (сонливость, спутанность сознания и др.), то следует исключать хроническую субдуральную гематому Однако у подавляющего большинства пациентов не обнаруживаются объективные симптомы, а характерными общими жалобами являются неспособность сконцентрировать внимание, раздражительность, утомляемость, несистемное или иногда позиционное головокружение. Параклинические исследования негативны. Необходимы реабилитационные мероприятия и лечение сопутствующих невротических состояний. Следует учитывать возможность установок, если травма получена на производстве. Клинически посттравматическая головная боль может протекать по типу головной боли напряжения, мигрени или болей в шее (при травме шейного отдела позвоночника).

Боли в лице

В качестве причины может выступать любая из тех, которые приводят к возникновению головной боли. Другими возможными факторами являются: тригерная невралгия, психогения, опухоль мостомозжечкового угла, нейрофиброма тройничного нерва, изолированная тригеминальная сенсорная невропатия, синдром Градениго (при котором наблюдается сочетанное поражение отводящего и тройничного нервов), назофарингеальная опухоль, синдром Редера (при котором имеется сочетание поражения тройничного нерва и миоза), шейный спондилез, постгерпетическая невралгия, расслоение стенки внутренней сонной артерии, табетические молниеносные боли, приступ стенокардии (чаще наблюдается иррадиация в шею и нижнюю челюсть, чем в лицо), геникулятная невралгия, невралгия верхнего гортанного нерва, затылочная невралгия и центральные (таламические) боли.

А. Атипичная лицевая боль

Атипичная лицевая боль обычно представляет проявление скрытой депрессии, наблюдается преимущественно у женщин и характеризуется постоянным ощущением ноющей боли в области щеки или лба. Показано назначение антидепрессантов.