Содержание

Предисловие......................................................................................................................................... 3

Общие вопросы амбулаторной интернологии.................................................................................... 5

Жалобы, анамнез................................................................................................................................... 6

Осмотр пациента.................................................................................................................................... 7

Пальпация, перкуссия, аускультация.................................................................................................... 11

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Разрешающая способность............................................................................................................ 12

Раннее активное выявление болезней.................................................................................................. 14

Физикальныи диагноз........................................................................................................................... 15

Психологический статус пациента........................................................................................................ 18

Социальный статус пациента................................................................................................................ 22

Качество жизни пациента

как конечная цель медицинского вмешательства............................................................................ 25

Лечение пациента................................................................................................................................. 28

Амбулаторная пульмонология........................................................................................................... 33

Острые вирусные инфекции респираторного тракта........................................................................... 34

Пневмонии.......................................................................................................................................... 46

Плевриты............................................................................................................................................ 60

Хронический бронхит........................................................................................................................... 66

Бронхиальная астма............................................................................................................................ 81

Методы раннего активного выявления хронических обструктивных

болезней легких................................................................................................................................. 102

Амбулаторная кардиология............................................................................................................. 105

Сердечная недостаточность.............................................................................................................. 106

Аритмии и блокады сердца................................................................................................................. 118

Гипертоническая болезнь.................................................................................................................. 137

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).................................................................................................. 159

ИБС: первичная остановка кровообращения................................................................................ 161

ИБС: стенокардия......................................................................................................................... 164

ИБС: инфаркт миокарда................................................................................................................ 184

Тромбоэмболия легочной артерии.................................................................................................... 197

Болезни мышцы сердца..................................................................................................................... 201

Миокардиты.................................................................................................................................. 201

Кардиомиопатии............................................................................................................................ 207

Ревматизм (ревматическая лихорадка).............................................................................................. 215

Инфекционный эндокардит................................................................................................................ 219

Приобретенные клапанные пороки сердца........................................................................................ 228

Митральные пороки сердца.......................................................................................................... 228

Аортальные пороки сердца........................................................................................................... 234

Раннее активное выявление болезней

сердечно-сосудистой системы..................................................................................................... 240

Амбулаторная гастроэнтерология.................................................................................................... 243

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит......................................................................... 244

Хронический гастрит.......................................................................................................................... 247

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки................................................................................ 251

Постгастрорезекционные и постваготомические синдромы............................................................... 263

Раннее активное выявление больных с га строп этологией............................................................... 264

Острые кишечные инфекции (при участии доц. В.В. Соленова).......................................................... 265

Хронические болезни кишечника........................................................................................................ 272

Воспалительная болезнь кишечника

(неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)...................................................................... 274

Синдром раздраженного кишечника.............................................................................................. 277

Дисбактериоз кишечника.................................................................................................................... 282

Острые вирусные гепатиты................................................................................................................. 286

Хронические гепатиты........................................................................................................................ 290

Циррозы печени................................................................................................................................. 297

Желчнокаменная болезнь.................................................................................................................. 303

Хронический холецистит-................................................................................................................... 306

Хронический панкреатит...................................................................................................................... 311

Амбулаторная нефрология.............................................................................................................. 319

Острая почечная недостаточность.................................................................................................... 320

Хроническая почечная недостаточность............................................................................................ 322

Гломерулонефриты........................................................................................................................... 326

Пиелонефриты................................................................................................................................... 335

Раннее активное выявление болезней почек

и мочевыводящих путей................................................................................................................ 342

Амбулаторная ревматология (при участии доц. В.П. Мишуровой)................................................. 343

Ревматоидный артрит........................................................................................................................ 344

Реактивные артриты........................................................................................................................... 357

Остеоартроз...................................................................................................................................... 361

Подагра............................................................................................................................................. 366

Системная красная волчанка............................................................................................................. 368

Системная склеродермия.................................................................................................................. 373

Раннее активное выявление ревматических болезней...................................................................... 377

Амбулаторная гематология (при участии к.м.н. Н.Б. Бабаевской)................................................. 379

Анемии............................................................................................................................................... 380

Острая постгеморрагическая анемия............................................................................................ 380

Хроническая железодефицитная анемия....................................................................................... 381

Витамин В₁₂- и фолиеводефицитные анемии................................................................................. 385

Гемолитические анемии................................................................................................................ 387

Гипопластическая анемия............................................................................................................. 390

Гемостазиопатии............................................................................................................................... 392

Коагулопатии................................................................................................................................ 392

Тромбоцитовазопатии................................................................................................................... 394

Вазопатии..................................................................................................................................... 396

Гемобластозы.................................................................................................................................... 398

Острые лейкозы............................................................................................................................ 398

Хронические лейкозы. *^

Миелопролиферативные заболевания.......................................................................................... 400

Лимфопролиферативные заболевания......................................................................................... 403

Парапротеинемические гемобластозы.......................................................................................... 406

Амбулаторная эндокринология........................................................................................................ 409

Сахарный диабет................................................................................................................................ 410

Диффузный токсический зоб.............................................................................................................. 420

Тиреоидиты........................................................................................................................................ 425

Гипотиреоз......................................................................................................................................... 428

Хроническая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)...................................................... 432

Раннее активное выявление болезней эндокринной системы............................................................. 436

Пограничные разделы...................................................................................................................... 437

Туберкулез (при участии доц. Б.Е. Бородулина)................................................................................ 438

Алкогольная болезнь......................................................................................................................... 457

Нейроциркуляторная дистония.......................................................................................................... 465

Синкопальные состояния................................................................................................................... 473

Элементы паллиативной медицины.................................................................................................... 483

Основная литература........................................................................................................................ 489